（牡丹江市疾病预防控制中心；黑龙江牡丹江157099）
【摘 要】目的：观察颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果。方法：选择2016年1月至2018年3月期间收治的32例颈椎病患者作为观察对象，分别予以X线平片诊断和CT诊断，对两种检查方法的诊断结果进行比较。结果：CT组阳性率明显高于X线平片组，特异性征象检出率则明显低于X线平片组，组间出现的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：X线平片和CT影像对颈椎病均具有重要的诊断价值，但CT影像诊断检出率更好，值得优先选择和普及应用。
【关键词】X线平片；CT；颈椎病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0186-02
颈椎病是临床常见病和多发病，其在老年人群中发病率较高，且近年来呈现低龄化趋势。本病主要指的是颈椎间盘发生退变和继发性椎间关节退变后，神经、血管、脊髓受到损害后患者所表现出的临床症状和体征。颈椎病具体分为椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型等诸多类型，头晕目眩、头痛、上肢疼痛麻木等是患者的典型症状表现，相应压痛点还会出现功能受限的情况。早发现、早诊治不仅可显著提高治疗效果，还可显著改善患者生活质量[1]。一直以来，影像学技术都是临床常用的诊断方法，其中X线平片、CT应用较为普遍。本文选择2016年1月至2018年3月期间收治的32例颈椎病患者作为观察对象，现进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2018年3月期间收治的32例颈椎病患者作为观察对象，其中男性患者19例，女性患者13例，患者年龄31-78岁，平均（48.5±5.4）岁。症状表现：颈部酸麻胀痛20例，上肢活动受限8例，间歇性头晕、头痛耳鸣15例，下肢无力，步态不稳10例。
1.2方法
X线平片检查方法：选择国产数字化平板机型的X线摄片机常规摄影颈正位片和侧位片，并对椎弓、椎体、横突以及韧带、棘突、椎间隙、椎管等相应部位的颈椎病变进行观察，详细记录好病变检查结果。
CT检查方法：指导患者于扫描床上，扫描器准直线和体表中轴线保持一致，定位侧位时，界定C4-C7为扫描范围，各椎间隙、椎体上下缘各需扫描一层，调整扫描架角度，使其保持倾斜状态，确保扫描层面平行于各椎间隙。设定扫描数据为电压、电流分别为120Kv、110mA,层距与层厚均为2mm。椎间盘窗宽、窗位、椎体骨、窗位分别为250-300、30-50、800-1000、40-50。
1.3观察指标
对两种诊断方法的颈椎分型作用进行比较，并比较特异性征象检出情况。
1.4统计学评析
得到的全部数据均以SPSS22.0统计学软件作统计处理，诊断结果以百分率（%）予以描述，比较则给予x2检验，P＜0.05则可视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组颈椎分型诊断结果
CT组检查阳性率显著高于X线平片检查阳性率。组间存在统计学差异(P＜0.05)，具体见表1。
表 1 对比两组颈椎分型诊断结果[n（%）]
3 讨论
颈椎病在临床中非常常见，与胸椎、腰椎等椎体进行比较，颈椎薄弱，且关节稳定性较差，以上生理解剖结构的影响，导致本病的发病率较高。类型不同的颈椎病，其病理变化、临床症状、体征各有差异，大多数患者以颈部伸屈受限、疼痛不适、肢体麻木、局部或放射性疼痛等为主要症状。临床在诊断颈椎病时，不仅仅要依赖临床症状体征，还要借助影像学检查结果[2]。X线平片、CT是临床非常常用的影像学检查方法，其中的最基本影像检查为颈椎X线平片，其具有经济简便的优点，适宜初查和普查患者，其中侧位片可将颈椎生理退变、曲度异常、发育性椎管狭窄等显示出来，过曲、过伸动态侧位片可将其他影像学检查无法获得的颈椎失稳、椎管动态狭窄等颈椎动态病变情况。但应用X线平片时，不能得到脊髓、硬膜囊等膜性椎管受压的直接征象[3]。螺旋CT可对颈椎具体结构变化进行三维观察，并将钩椎关节、侧隐窝、神经根、后关节突等相关信息显示出来，与此同时，还可得到椎间盘位置、形态等诸多情况，将椎间孔的形状和其他相邻结构之间存在的解剖关系多角度的展现出来，对病变程度、范围予以准确判断，可作为评定椎间孔狭窄的主要手段[4-5]。
本组研究发现，CT组阳性率高于对照组，其特异性征象检出率低于对照组，组间具有明显的统计学差异(P＜0.05)。由此可见，X线平片和CT影像对颈椎病均具有重要的诊断价值，但CT影像诊断检出率更好，值得优先选择和普及应用。
参考文献
[1] 张伟晶.CT、MRI与X线平片对颈椎病诊断价值对比分析[J].中国民间疗法,2018,26(07):92-93.
[2] 高育新,乔慧洁.X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):52-53.
[3] 张维淦.X线平片在颈椎病诊断治疗中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):169-170.
[4] 郑磊,陈成,徐玉磊,等.颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):167-168.
[5] 朱劲华.应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究[J].哈尔滨医药,2015,35(01):56-57.
论文作者:刘冰
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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