急性阑尾炎切除术患者的观察与护理分析论文_刘君梅

祁阳县人民医院 湖南永州 426100

【摘 要】目的:研究急性阑尾炎切除术患者的护理。方法:将我院2015年5月-2016年6月急性阑尾炎切除术患者88例随机分两组。普通护理组行急性阑尾炎切除术常规护理,全面护理组行急性阑尾炎切除术全面护理。比较两组患者并发症发生率;切除平均时间、术后首次排气以及首次进食时间、平均住院天数;护理之前和护理之后患者负性情绪、生活质量的差异。结果:全面护理组患者并发症发生率低于普通护理组,P<0.05;全面护理组切除平均时间、术后首次排气以及首次进食时间、平均住院天数短于普通护理组,P<0.05;护理之前两组负性情绪、生活质量比较无显著差异,P>0.05;护理之后两组相关指标均显著改善,但全面护理组改善幅度更大,P<0.05。结论:急性阑尾炎切除术患者给予全面护理效果确切,可有效减轻患者负性情绪,缩短手术操作和术后恢复时间,减少并发症,改善患者生活质量,值得推广。

【关键词】急性阑尾炎切除术患者;护理

阑尾炎为临床常见急腹症,在青壮年中发病率高,以持续腹痛为主要表现,初期可出现轻微疼痛,疼痛部位多为上腹部和脐周,随着病情加重疼痛可加重,疼痛范围也随之扩散,需及早进行手术治疗,以改善患者预后。在手术治疗同时辅以有效护理,可减少并发症的发生,改善患者不良情绪和生活质量[1-2]。本研究对急性阑尾炎切除术患者的护理进行分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年5月-2016年6月急性阑尾炎切除术患者88例随机分两组。全面护理组患者男24例,女20例;19-56岁,年龄(36.13±2.95)岁。普通护理组患者男25例,女19例;19-56岁,年龄(36.68±2.19)岁。两组一般资料差异不显著,P>0.05。

1.2方法

普通护理组行急性阑尾炎切除术常规护理,全面护理组行急性阑尾炎切除术全面护理。(1)心理护理。加强对患者的心理疏导,解释阑尾炎发生的原因和手术治疗的必要性和方法,并介绍成功治疗经验,缓解患者不良情绪,使其更好配合治疗。另外,需尽可能满足患者心理需求,耐心解答其疑问,减轻其内心顾虑。(2)术前护理。术前做好皮肤准备,确保脐部清洁,并嘱咐患者禁食禁水,避免术中出现呕吐和窒息,并在术前半小时排空膀胱。术前需加强对患者病情的监测,对腹痛严重者需协助其采取半卧位,放松肌肉,缓解疼痛,必要时可遵医嘱给予止痛药。(3)术后护理。术后为患者提供良好舒适的住院环境,确保室内温湿度合适,加强对患者生命体征的监测,观察切口有无渗血和渗液,若出现异常需及时汇报医生。术后尽早鼓励患者下床活动,以加速胃肠功能恢复;术后根据患者情况在肛门排气后给予流质饮食,并鼓励患者多进食蔬菜水果,保持大便通畅。对疼痛者可播放轻音乐、跟患者聊天,转移其注意力,必要时给予止痛药物[3]。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率;切除平均时间、术后首次排气以及首次进食时间、平均住院天数;护理之前和护理之后患者负性情绪、生活质量(SF-36)的差异。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据,计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准:P<0.05。

2结果

2.1两组患者并发症发生率相比较

全面护理组患者并发症发生率低于普通护理组,P<0.05。如表1.

表1两组患者并发症发生率相比较[例数(%)]

3讨论

阑尾炎手术切除患者若术中护理不当,可引发多种并发症,延长手术时间和住院时间,因此,需加强手术护理[4]。全面护理可从心理疏导、术前准备、术后疼痛护理、饮食护理、活动护理等方面进行指导,有助于减少并发症的发生,加速患者术后康复,提升其生活质量[5-6]。

本研究结果显示,全面护理组患者并发症发生率低于普通护理组,切除平均时间、术后首次排气以及首次进食时间、平均住院天数短于普通护理组,护理之前两组负性情绪、生活质量比较无显著差异,护理之后两组相关指标均显著改善,但全面护理组改善幅度更大。

综上所述,急性阑尾炎切除术患者给予全面护理效果确切,可有效减轻患者负性情绪,缩短手术操作和术后恢复时间,减少并发症,改善患者生活质量,值得推广。

参考文献:

[1] 杜杰,高俊娈,白洁等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症,2011,20(5):856-858.

[2] 熊小兰,黄小珍,肖碧玲等.基于循证的快速康复外科概念在急性阑尾炎围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):103-104.

[3] 马静,王彬.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理[J].解放军护理杂志,2016,33(11):42-43.

[4] 张丽静.普外科临床中急性阑尾炎手术护理分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(57):284-284.

[5] 王芳,吴金晶,何彩娣等.优质护理对普外科手术患者睡眠质量的影响效果[J].中国现代医生,2014,52(10):82-84,87.

[6] 李龙影.个性化优质护理对普外科住院患者依从性及SAS、VAS评分的影响[J].当代医学,2016,22(12):96-97.

论文作者:刘君梅

论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期

论文发表时间:2017/2/24

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