新疆农六师105团111社区医院 831200
【摘 要】目的：探讨优质护理用于哮喘患者的护理效果。方法：针对本院2013年7月至2015年7月本院收治入院的92例哮喘患者进行观察分析，按照随机分组对照原则将其分成护理组和常规组，各46例，常规组予以哮喘患者的常规护理，护理组实施优质护理，比较两组治疗依从性、满意度以及随访复发率，结果：两组治疗依从性比较，护理组明显优于常规组，满意度比较也较常规组高，1年随访观察复发率比较，护理组显著低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理在哮喘患者的护理中具有重要的应用价值，在提高患者治疗依从性和满意度的同时，还能降低复发，可供临床参考。
【关键词】哮喘；优质护理；护理效果
哮喘是呼吸系统常见的疾病之一，其发病率随着我国不断老龄化也日益增加。儿童是哮喘的高发人群，其次是老年人，老年患者常常伴有其他基础疾病，主要是由于自身器官的退行性改变导致，临床表现较为复杂，并且病情往往难以控制，由此看出护理的重要性。优质护理是一种新型的护理方式，是集生理、心理、疾病于一体的综合护理模式，根据患者的实际情况制定针对性护理措施，其护理效果得到一致认可[1]。以下是特针对优质护理在哮喘患者的护理中的应用价值展开的研究。
1资料与方法
1.1一般资料 针对本院2013年7月至2015年7月本院收治入院的92例哮喘患者进行观察分析，按照随机分组对照原则将其分成护理组和常规组，其中，常规组：46例，男29例，女17例，年龄51—82岁，平均（68.94±5.87）岁，病程1—13年，平均（6.48±2.03）年；护理组：46例，男27例，女19例，年龄53—81岁，平均（69.84±6.01）岁，病程9个月—12年，平均（5.94±2.65）年。所有患者均表示自愿参与本次研究，两组患者一般资料比较差异不具有显著性（P＞0.05），证明具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施哮喘患者的常规护理，主要包括常规生命体征的检测，针对哮喘疾病进行护理，指导患者遵照医嘱用药。护理组实施优质护理服务，具体如下：①心理护理：针对憋喘而造成的内心恐惧、紧张、抑郁等心理的患者，应告知其哮喘的相关知识，让其对疾病有简单认识，继而消除内心的恐惧，要让患者明白哮喘的可防控性。在与患者交流的过程中，应让其放松心态，并采用温和的态度与之沟通，尽量让患者保持愉悦的心情。②体位护理：哮喘患者不一采用仰卧位，最好的体位是侧卧位，并根据疾病的严重程度变化体位，对于哮喘发作的患者曹勇坐卧位、坐位或端坐位，并用柔软的坐垫或背垫，同时护理人员应时刻观察患者的表情，判断其舒适度，并及时调整姿势。③睡眠护理：针对日益咳嗽、体力耗损严重的患者，应保证其拥有舒适的睡眠。④排痰护理：时刻保证气道通畅，做好排痰护理的准备。可采用具有消炎、稀释痰液以及湿化气道的超声雾化器进行排痰，此外，还应注意补液，同时鼓励患者多饮水。⑤吸氧护理：对于中、重度表现时应采取重要的治疗措施，选择舒适、合理的吸氧用具，可采用鼻腔吸氧法、鼻导管法、鼻塞法，早吸氧操作时护理人员应时刻观察患者的变化，并及时向湿化瓶内加水。⑥饮食护理：嘱患者多使用易消化、营养成份相对较高、清淡的食物，同时还应注意食物的种类，主要以蛋白质、维生素等为主。并向患者讲解蔬菜以及水份的重要性，忌辛辣、过咸、过热的食物，并指导患者戒烟、戒酒。
1.3观察指标 主要观察患者经过护理后治疗依从性、护理满意度、随访期间复发率等指标。治疗依从性参照Moriksy中提出的标准，总共4个问题，共8分，得分越高表示依从性越差[2]。满意度调查根据本院自制的护理满意度调查表，分满意、一般和不满意三个等级。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗依从性比较 通过对比分析发现，护理组患者经过优质护理后，治疗依从性明显较常规组优，差异统计学分析具有显著性（P＜0.05），详细分析结果见下表1：
2.2两组患者护理满意度和随访1年复发率比较 调查结果显示，护理组（46例）：满意29例，一般16例，不满意1例，满意度为97.83%；常规组（46例）：满意19例，一般18例，不满意9例，满意度为80.43%，差异统计学分析具有显著性（P＜0.05）。并且经过1年的随访观察发现，护理组2例复发（复发率4.35%），常规组有7例复发（复发率为15.22%），经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
随着人们生活水平的提高，患者对于临床护理的质量要求也越来越高，不单单停留于对疾病的基础护理，而更多的倾向于身心于一体的护理模式。优质护理服务是一种从患者的身心出发的综合护理方式，用于临床护理中护理效果较为显著，得到广大患者的认可[3]。
哮喘的患者可能由于疾病的反复发作，常常出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，同时这些负面的情绪会给患者的疾病造成不良的影响，继而加重疾病的恶性发展，所以向患者讲解基本的基础知识是非常有必要的，唯有患者自身对疾病有正确的认识才能缓解内心的恐惧。此外患者的哮喘发作与其体位存在密切的联系，通常情况下患者若采用仰卧位，或导致气流受限，继而加重哮喘症状，所以，合适的体位对患者十分重要[4]。同时哮喘的患者经常处于日夜咳嗽的状态，所以睡眠受到极大的影响，保证患者的睡眠质量也是改善症状的关键所在。哮喘患者的排痰和吸氧对患者来说意义非凡，但在进行操作的同时需要注意的问题也很多，如在吸氧治疗的同时，为了防止吸氧管的脱落、移位、分泌物堵塞导管等，需要适时向内加水。患者的饮食结构对其疾病的发展也有很大的影响，但大多数患者并不能完全掌握哮喘患者正确的饮食构成，所以饮食指导也是必须的[5]。
通过本次研究也能够看出，优质护理服务对于哮喘患者的重要性，不仅能够提高患者的治疗依从性和护理满意度，促进护患关系和谐发展的同时，还能有效防止复发，值得推广。
参考文献：
[1]周文琦，高彦阳，雷建华等.优质护理服务在提高哮喘患者基础护理质量中的应用[J].河北医药，2011，33（15）：2371-2372.
[2]李玉侠.优质护理对哮喘患者的影响分析[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：117.
[3]张英，陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响[J].中国基层医药，2013，20（10）：1588-1589.
[4]杜颜利.试论哮喘患者优质护理的方式方法[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：20-21.
[5]梁淑英.个体化护理在老年哮喘护理中的应用体会[J].包头医学，2015，39（4）：238-239.
作者简介：
李艳（1971-），女，江苏宿迁。新疆农六师105团111社区医院，内科，主管护师，大专，研究方向：呼吸系统的雾化吸入效果浅谈
论文作者:李,艳,陈梅先
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 哮喘论文; 常规论文; 疾病论文; 满意度论文; 统计学论文; 体位论文; 《航空军医》2016年第5期论文;