福建省老年医院 350001
【摘 要】目的：探讨分析人性化护理在提高PICC置管患者护理质量中的应用价值。方法：以2018年1月~2018年12月收治的66例PICC置管患者为研究对象，按护理模式不同等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。对比分析两组患者护理效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；结论：对PICC置管患者给予人性化护理干预，减少了并发症的发生率，并提高了患者的生活质量，具有极高的临床应用和推广价值。
【关键词】人性化护理；PICC置管；护理质量
经外周静脉置管的中心静脉导管（PICC）在临床上尤为常见，主要是经患者外周静脉穿刺插管，其末端定位与上腔静脉下1/3段或者上腔静脉与右心房连接处的中心静脉导管。在临床上，PICC置管具有安全可靠、固定简单等优势。但是，患者在留置PICC期间，受到多种因素的影响，常常出现导管移位、脱管等现象，甚至诱发患者出现一定的并发症。因此，必须要采取有效的护理干预措施[1]，为此，以2018年1月~2018年12月收治的66例PICC置管患者为研究对象，并总结如下：
1 资料与方法
1.1 资料
以2018年1月~2018年12月收治的66例PICC置管患者为研究对象。
纳入标准：①均需要PICC置管，且置管时间为7d以上；②病情稳定者；③对整个研究知情，并自愿参与到研究中。
排除标准：①严重并发症者；②脏器功能障碍者；③临床资料不完善者；④认知障碍者。
按护理模式不同，将66例患者等分为对照组和观察组。对照组：33例，男16例，女17例，年龄为69～86岁，平均年龄为（77.5±8.5）岁。其中，肺癌患者8例，胃癌患者9例，乳腺癌患者8例，肠癌患者8例；观察组：33例，男15例，女18例，年龄为71-87岁，平均年龄为（79.0±8.0）岁。其中，肺癌患者10例，胃癌患者9例，乳腺癌患者7例，肠癌患者7例；利用统计学SPSS20.0统计软件对两组患者的基本资料进行统计分析，结果呈P＞0.05，可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，内容：（1）规范护理服务礼仪：组织护理人员对人文关怀护理理念进行学习，并定期对其基本的护理礼仪和护理技能进行培训；对护理人员的衣着进行规范，塑造一个白衣天使的形象。（2）人性化治疗环境。患者入院之后，护理人员必须要热情接待，保持和蔼可亲的态度。同时，使得病房内维度、湿度控制在最佳的范围之内，定期对病房进行通风，保持室内光线柔和等。同时，还要在给患者提供一个优美的环境，使其积极配合治疗；（3）人性化健康教育：对患者以及患者家属进行健康宣教，使其了解到PICC相关知识，包括置管必要性、效果、过程、配合要点、注意事项、维护知识、以及置管后可能引发的并发症等；（4）人性化心理护理：与患者进行良好的心理沟通，建立良好的护患关系。针对患者出现的不良情绪，采取积极有效的措施，缓解患者的不良情绪。同时，还可使用放松训练方法，缓解患者不良情绪。向患者介绍PICC治疗成功经验，提高患者治疗信心；（5）并发症护理：护理人员必须要正确进行操作技术，针对高渗、刺激性较强、粘稠度较大的药物先输，且滴速要控制慢，输液之后利用生理盐水进行冲管。对于刺激性较小的液体后输，输完之后要进行封管；护理人员在护理中，必须要严格按照无菌操作的规范进行，并使用阴离子抗菌敷料，及时对其进行更换，以免患者出现感染现象；患者置管期间，对其穿刺部位进行热湿敷，预防患者出现静脉炎。
1.3 观察指标与判断标准
统计两组患者置管期间不良反应的发生率。
利用健康调查简表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评定，共包括8个维度，每个维度的总分为100分，患者得分越高，表明其生命质量越好。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（）表示，计算结果以t进行检验。计数资料以（%）表示，计算结果以X2进行检验。以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率对比
如下表1所示：两组患者并发症发生率分别为51.52%、12.12%，数据对比，呈P＜0.05，表示有统计学意义。
3 讨论
目前，PICC是临床上对肿瘤化疗患者最为重要的治疗方式。对于长期需要化疗的患者来说，通过PICC置管，不仅保证患者迅速、快速补充液体和给药，并减少了患者在治疗过程中，反复穿刺所带来的痛苦。但是PICC置管属于一种异物置入静脉，并且患者所需要的治疗时间较长，从患者穿刺置管到治疗成功后的维护和拔管，患者极容易出现多种并发症，甚至会对患者的治疗效果产生影响。因此，在患者PICC置管期间，如何减少并发症发生率，提高患者临床治疗效果，已经成为临床上关注的重难点[2-3]。
以往，临床上均是采用常规的护理模式进行干预，但护理效果并不十分理想。而人性化护理干预模式则是一种新型的护理模式，主要以患者作为护理的出发点和落脚点，以满足患者的护理需求为基本护理原则。在人性化护理模式下，在整个护理环节中，以患者作为中心，并根据患者的病情等制定处有针对性的、差异化护理方案。并在此基础上，通过人性化环境护理、人性化心理护理、健康宣教、并发症护理等措施，对患者提供更具有人性化、优质化的护理干预，在护理过程中更加重视护理的细节，使得传统的护理模式变为倡导主动服务模式，极大地提高了临床护理质量，满足了患者的护理需求，也在一定程度上改善了医患关系[4]。经临床研究证实，将人性化的护理理念充分融入到PICC置管临床护理中，可将技术和情感护理有机地融合到一起，有效提高了患者的临床护理质量。
本次研究结果表明：通过人性化护理干预，患者并发症发生率为9.09%，明显低于对照组，患者生活质量评分中的八项标准均优于对照组。
综上所述，通过人性化护理干预，进一步降低了PICC患者置管期间并发症的发生率，提高了患者的生活质量，具有极高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]吴迪.人性化护理对胸外科PICC置管患者情绪波动的影响研究[J].中国医药指南，2018，16（35）：223.
[2]张艳.人性化护理在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用[J].中国医药指南，2018，16（32）：232-233.
[3]熊海霞，秦莉莉，翁华娟.人性化护理模式对PICC置管病人满意度的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（04）：20-21.
[4]廖冬梅，杨冬霞.人性化护理在提高PICC置管患者护理质量中的应用[J].吉林医学，2015，36（07）：1467-1468.
作者简介：许锈熔，，女，1988.12，本科，汉族，福建福州人，护师。
论文作者:许锈熔,张守艳,翁克姬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 模式论文; 静脉论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;