摘要：目的探讨小儿消化道异物取出的护理方法。方法 通过对本院15例小儿消化道异物患者的护理实践，综合分析整理出的护理要点。结果 15例小儿消化道异物患者的异物均顺利取出，未出现并发症。结论 在内镜下取小儿消化道异物的精心护理能有效提高术后的恢复质量，减少并发症的产生。
关键词：小儿；消化道异物；围手术期护理
消化道异物是临床常见的急腹症之一。摄入异物者以幼儿多见。内镜治疗方案能够有效避免给患者带来的痛苦，并发症少，危险性小，有临床推广价值。其中，治疗方案下的围手术期护理也至关重要，精心有效的护理方法可以提高患儿的配合度，从而使手术顺利进行，提高护理质量。
1临床资料
本组患者共15例，男10例，女5例。年龄在2-15岁。其中异物有硬币5例，鱼刺4例，电池3例，弹珠2例，别针1例。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理
正常 一切病人都需要心理护理。但对儿科病人来说，心理护理显得尤为重要。根据不同情况具体以下几方面途述。1 疾病对患儿心理护理的影响1、1 家长对病孩的影响：病人因年龄小，身体稚嫩，再加上他们在家庭中所处的特殊地位，使他们很少受躯体折磨和心理挫折。孩子得了病，家长对孩子表现出过去少有的同情和爱抚。在照料中放弃教育性要求，这样对儿童的心理产生不良的影响。正"以人为本"，在我国当今社会已不是个陌生的词语，各行各业都在提出人性化服务，如此大背景下，以关爱患者的护理工作更当仁不让地成为医院实施以人为本的重要阵地。目前，实施人性化服务、给患者人文关怀，让高质量的服务落实到每一个患者身上，提高患者满意度，成为我国医院的共同发展的主旋律，本院儿科深刻感知人文关怀在护理中的重要性，面对儿童这个特殊的群体，多年来坚持将"人"放在护理的首位，由于儿童语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难。儿科患者由于年龄小，患病时情绪较成人更加不稳定，且现在国内大多数孩子都是独生子女，各方面条件相对优越，家长对其格外关系与照顾，对医疗护理期望值较高，因而儿科成为医患关系最紧张的科室。以人为本的人文护理不但可以为患儿康复提供保障，而且也能减少护患纠纷，得到家长的认可，值得我们去探索和进一步完善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆科护理是否也需要人文关怀及提高患儿满意率的方法.方法：①开展个性化护理和以患者为中心的 星级护理及加强心理护理等.②主动提供服务，实行宾馆式服务.③在患儿治疗期间采取全程温馨服务.④加强儿科护理制度的创新与建设.结果：患者满意率从 75%提高到97.2%，患儿及家属投诉率由0.9%下降至0.15%.儿科护理也需要人文关怀，实施人文关怀是时代赋予我们的任务，它应成为医疗 服务创新的主旋律.
患儿年龄小，心智尚未成熟，在医院这个陌生的环境中往往恐惧不安，甚至哭喊吵闹。因此，要为患儿提供舒适安静的环境、进行合理的疏导劝慰、可拥抱抚摸患儿增强信任感消除恐惧。［1］
2.1.2饮食护理
嘱家长督促患儿术前一晚禁食禁水。若患儿因禁食产生的饥饿感哭喊不安，可静脉输液以补充能量，减少饥饿感。
2.2术中护理
2.2.1基础护理
术中必须保持患者的呼吸道通畅，严密监测患者生命体征的动态变化和病情变化。
2.2.2体位护理
为患儿取左侧卧位，枕头高低适宜，使患儿下颌微微抬起，头部略向前倾。［1］
2.3术后护理
2.3.1饮食护理
嘱患儿卧床休息，异物取出后消化道黏膜无损伤者，2h后可适量给予温凉流质饮食。若术后出现糜烂、溃疡、出血甚至穿孔者，应嘱家长督促患儿暂禁食，并给予抑酸止血及黏膜保护剂等对症治疗。其中，穿孔者还需复查胸部或腹部CT。
2.3.2并发症的护理
术后有可能出现的并发症有消化道黏膜溃疡、出血、穿孔、腹膜炎及食管气管瘘等。因此术后应严密观察患儿有无腹痛或腹胀，有无咽部疼痛，大便的颜色和量是否异常。如有腹胀或板状腹，应警惕消化道穿孔；如有柏油样便或咖啡色呕吐物，应警惕消化道出血，立即报告医生处理。［2］
3 结果
通过对15例患儿的精心治疗和护理，包括术前的心理护理、饮食护理和术中的基础护理、体位护理、还有术后的饮食护理、并发症的护理等。15名患儿在术后并未出现并发症，均恢复良好，最后全部康复出院。
4 结论
根据小儿消化道异物取出的围手术期的护理特点，进行归纳总结，实现护理工作对于疾病康复的重要性。对异物取出的患儿护理不仅要从护理技术上着手进行护理，还要对患儿的心理加以安慰和鼓励。在护理工作的实践中来检验我们所学的知识，加强对知识的理解并不断完善知识框架；加强沟通，有效了解，合理有效的处理医患关系，不断提高自己的工作能力，使患者满意也是护理工作的一方面。
参考文献
［1］徐美真，魏桂芬，郭先科，等.内镜下取小儿食管异物的护理[J].实用医药杂志，2008，25（8）：949-950.
［2］刘晓文，甘红霞，郑静，等.小儿上消化道异物现状调查与影响因素分析[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1336-1338.
论文作者:颜玉婷
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：异物论文; 患儿论文; 消化道论文; 患者论文; 小儿论文; 并发症论文; 术后论文; 《航空军医》2018年20期论文;