黑龙江省二道河农场医院 156330
摘要：目的：研究分析自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果。方法：选取2017年5月至2018年5月于本院就诊及生产的80例产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有40例。对照组产妇应用常规的卧位方式进行分娩，观察组产妇应用自由体位方式进行分娩，分析比较两组产妇的分娩方式、护理满意度、总产程时间及视觉模拟评分（VAS评分）。结果：观察组第一产程、总产程时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组第二、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对即将分娩的产妇采取自由体位分娩方式开展分娩过程，同时能够有效降低产妇在生产过程中选择剖宫产方式的可能性，减少产后出血量，确保产妇及新生儿的生命安全。
关键词：自由体位;自然分娩率;剖宫产
To explore the clinical measures of increasing natural delivery rate and reducing cesarean section in free posture.
Abstract: Objective: To study and analyze the clinical effect of free posture in improving natural delivery rate and reducing cesarean section. Methods: 80 parturients who visited and delivered in our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each group. The control group was given delivery by conventional lying-in mode, while the observation group was given delivery by free posture mode. The delivery mode, nursing satisfaction, total duration of labor and visual analogue score (VAS score) were analyzed and compared between the two groups. Result: The first and total stages of labor in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05), but there was no significant difference in the second and third stages of labor between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Free position delivery can effectively reduce the possibility of choosing cesarean section, reduce the amount of postpartum hemorrhage, and ensure the safety of maternal and neonatal life.
Key words: free position; natural delivery rate; cesarean section
在医院选择自然分娩的产妇，其分娩过程中多采用的是仰卧位，但由于从第一产程开始产妇就一直采用仰卧位，极易导致腹部的血管受压，最终影响到产妇及胎儿的身心健康[1]。为了研究自由体位对提高自然分娩与降低剖宫产的临床效果，本文特选取2017年5月至2018年5月我院妇产科收治的80例临产孕妇作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年5月于本院就诊及生产的80例产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有40例。有患者均经B超确定为单胎头位，骨盆内外测量均无异常，均知情同意；将妊娠期有高血压、糖尿病等并发症，严重心肝肾等重要脏器疾病等的产妇未入选本研究[2]。对照组产妇年龄为20～34岁，平均年龄为（27.5±2.3）岁。观察组产妇年龄为21～35岁，平均年龄为（28.3±2.4）岁。两组患者在年龄、怀孕时间等方面的差异无统计学意义，两者具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用常规形式的分娩方法[3]。该组患者使用常规的卧位方式完成分娩，取卧位，生产过程中，需要一位家属陪伴产妇，医护人员需要严格按照
相关标准进行操作。观察组采用自由体位分娩方式，具体的操作方法如下。首先，产妇在生产过程中，医生和护理人员陪同产妇，其中一位家属陪伴产妇，让产妇选择自己最舒服的姿势来分娩。产妇进行自由体位分娩护理，入院宣教和心理指导同对照组，第一产程开始时，在确保舒适度的情况下，采取自由姿势活动，利用分娩球、坐式马桶等对产妇进行帮助，使其选择坐、站、蹲、摇摆等体位，根据产妇舒适度实时调整体位。待产妇宫口全开以后，护理人员应协助产妇进入产房，并由产妇根据自身舒适度选择侧卧、站立等自由体位；产妇选择自由体位时，护理人员应为产妇提供手扶把、瑜伽垫等满足孕产妇宫缩时的用力需求。
1.3统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组第一产程、总产程时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组第二、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。两组孕妇在自然分娩率上的对比，经过观察发现，观察组产妇的自然分娩率为78%，对照组为61.33%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
自然分娩是否顺利受到产道、产力、产妇精神状态等因素和胎儿的影响，且近年来剖宫技术发展日益完善，越来越多产妇选择剖宫产分娩，虽然剖宫产可以促进胎儿分娩，但是由于手术存在较大的应激性，增加了术后并发症的发生几率，因此选择有效的分娩体位，增强产妇自然分娩率，对于保证产妇和胎儿身心健康十分重要。观察组第一产程、总产程时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组第二、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇在自然分娩率上的对比，经过观察发现，观察组产妇的自然分娩率为78%，对照组为61.33%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。自由体位分娩可明显改善产妇的骨盆和骨骼的排列，增加产妇的骨盆经线；自由体位分娩还可有效缓解产妇的紧张情绪，明显降低产妇在分娩过程中的疼痛，具有十分重要的临床应用价值和意义。
综上所述，对即将分娩的产妇采取自由体位分娩方式开展分娩过程，对产妇自然分娩实现率的提升具有积极的促进作用，同时能够有效降低产妇在生产过程中选择剖宫产方式的可能性，减少产后出血量，确保产妇及新生儿的生命安全。
参考文献：
[1]王进军.自由体仕提高自然分娩率及降低剖宫产的临床有效性观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(2):5-6.
[2]宫尚群,李璐琪,范银萍,等.自由体位在初产妇总产程中应用的Meta分析[J].遵义医学院学报,2017,40(4):430-435.
[3]张小惠,何苗,朱长巍.人工破膜、等待破膜结合自由体位待产对母婴及分娩结局的影响分析[J].贵州医药,2017(9):932-933.
论文作者:杨慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：产妇论文; 体位论文; 统计学论文; 自由论文; 对照组论文; 自然论文; 意义论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;