马劳动甘肃省静宁县古城乡卫生院 743404
【摘 要】目的 探讨中医利水法治疗高血压的效果。方法 将2012 年3 月到2013 年7 月间72 例高血压患者随机分为强化组和常规组，均为36 例。常规组采用传统的西医治疗，强化组在西医治疗的基础上，再进行中医利水法治疗，对比两组一个月后治疗效果。结果 通过治疗后，强化组的SBP 下降情况明显优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05）；强化组的总有效率为91.67%，常规组是69.44%，两组疗效差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论 对于高血压的治疗，在西医的基础上结合中医利水法治疗，具有明显的治疗效果，可更好的控制血压，有着重要的临床实践价值。
【关键词】高血压；中医利水法；疗效【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-257-01
目前，我国高血压发病率较高，严重影响到人们的生活和健康。
高血压是一种常见的临床疾病，是冠心病、脑卒中等疾病的主要危险因素，发病率高，危害性大[1]。如果血压未得到有效的控制，则会引起一些列严重的并发症，直接威胁患者的生命健康。本文对2012 年3月到2013 年7 月间72 例高血压患者在西医治疗的基础上，结合中医利水法治疗，取得了良好的治疗效果，报告正文如下：1.资料与方法1.1 临床资料对2012 年3 月到2013 年3 月的72 例高血压患者作为研究对象。
随机分为常规组和强化组，均为36 例。常规组：男19 例，女17 例，年龄42 到71 岁，平均年龄52.4±3.1 岁，病程5 到10a，平均病程7.6±1.4a；强化组：男21 例，女15 例，年龄44 到73 岁，平均年龄54.1±2.7 岁，病程5 到11a，平均病程8.1±1.2a。其中，I 级高血压患者41 例，II 级22 例，III 级9 例。两组患者一般特征及病程等情况无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法常规组：采取传统西医治疗，嘱咐患者控制盐分的摄入，指导患者体育运动，保持心态的稳定。并给予患者2.5mg 苯磺酸左旋氨氯地平联合40mg 颉沙坦治疗，每日一次，晨起口服，60d 一疗程，用药期间需根据患者血压变化调整剂量。
强化组：在常规组治疗基础上采取中医利水法治疗，处方：赤小豆15g、茯苓皮15g、夏枯草15g、附子9g、桂枝10g、益母草10g、地龙15g、天麻、钩藤均9g、杜仲11g。每日一剂，水煎服，2 次/d，60d 一疗程。
根据患者病情辨证调整药方，伴畏寒可加肉桂9g；伴胸闷可加厚朴10g；伴头晕可加僵蚕9g。治疗期间需根据患者血压变化调整西药剂量。
1.3 观察指标观察治疗前后两组患者的SBP 和DBP，对比两组的治疗效果。
1.3 疗效判定显效：DBP 下降大于10mmHg 且降到正常水平，或未到正常值，但SBP 下降超过30mmHg；有效：DBP 下降小于10mmHg，但降到了正常水平，或未降低正常水平但下降10 到20mmHg，或SBP 下降超过20mmHg；无效：未达到前面所述的标准。总有效率＝（显效＋有效）/总例数X100%。
1.4 统计方法应用SPSS10.5 软件对统计资料进行统计学分析，应用t 检验组建统计数据，P＜0.05，具有统计意义。
2.结果2.1 两组血压变化对比通过治疗后，强化组的SBP 改善情况优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05），而DBP 的变化比较差异无统计意义（P＞0.05），具体情况如表1：表1 两组患者治疗前后血压对比情况
3.讨论高血压是一种临床常见、多发疾病，易诱发多种并发症，是心脑脑血管事件发生的主要危险因素之一。现代医学理论观点是，外周血管机构及血管阻力的变化是引起血压升高的主要因素，而心搏出量、血容量的增加和水钠代谢的障碍都和高血压疾病存在一定的相关性[2]。本研究中的中医利水疗法，根据中医利水通络处方中的中草药和患者的个体化差异科学合理的应用。其中，益母草具有活血通络和利水的功效；赤小豆具有解毒排脓，利水消肿的作用；茯苓皮、地龙及夏枯草等均有清肝、清毒及消肿的功效，是利水的有效药物；附子具有散寒止疼、补火益阳的效果；杜仲具有利尿清热的效用，对于恢复血管的张力具有良好的效果；钩藤具有治疗肝阳眩晕，肝火头痛等效果，可和诸多中草药一起使用。诸药联合应用，可以有效的祛除水气，达到补肾益阳的效果，促进患者血管的扩张和血脂水平的降低，可以有效治疗高血压[3][4]。
本研究中，强化组在西药治疗的基础上，联合运用中医利水法，运用中草药药剂治疗，取得了良好的效果。其SBP 得到明显的降低，与常规组相比而言，具有明显改善，差异显著有统计意义（P＜0.05），且临床治疗效果显著，强化组治疗总有效率达到91.67%，明显高于常规组的69.44%。直接说明了中医利水法治疗高血压具有明显的效果。
目前，在高血压临床治疗过程中，如果单独采取中药或者西药治疗，效果不会很理想。临床上采取中西医结合治疗，可把两者的优势充分发挥出来，使得两者优势互补，从而有效降低患者的血压，改善患者的临床症状，控制患者的病情发展。除此之外，还需要对患者进行积极的高血压相关预防和健康知识的宣教，提高患者对高血压的认识，建立良好的生活习惯和良好的心态。总之，中医利水法治疗高血压疾病具有一定的有效性和可行性，临床实践意义重大。
参考文献：[1]陆树列．中医利水法治疗高血压的效果研究[J]．实用心血管病杂志．2013，21（6）：64-65[2]张树美．中医利水法配合治疗高血压的临床分析[J]．贵阳中医学院学报．2012，34（6）：124-125[3]陈蓉.探讨中医利水法治疗高血压的疗效[J]．大家健康．2013，8（5）：12[4]范洪亮．中医利水法论治高血压研究进展[J]．中国医药导刊.2010，12（11）：1870
论文作者:马劳动
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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