南通市第四人民医院 江苏南通 226000
【摘要】目的：探讨帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的临床效果及不良反应。方法：依据84例首发精神分裂症患者的入院时间差异将其分为2组，分别给予帕利哌酮治疗（观察组42例）及奥氮平治疗（对照组42例），观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果：观察组患者治疗有效率（92.9%）与对照组患者（90.5%）相比无显著性差异（P＜0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率（11.9%）与对照组患者（14.3%）相比无显著性差异（P＞0.05）。结论：帕利哌酮用于治疗首发精神分裂症患者效果良好，患者安全性良好，值得临床推广。
【关键词】帕利哌酮；奥氮平；首发精神分裂症；不良反应
精神分裂症是当前精神系统中最为严重的一种疾病类型之一，患者由于自身认知功能、思维情感、行为视觉等多个方面的损害而伴随有身体、家庭、心理、社会等多个方面的功能损害，对患者及其家庭均造成严重影响【1】。奥氮平是当前临床针对首发精神分裂症患者的常用治疗药物，对改善患者临床症状、恢复患者认知功能等均有良好效果【2】。本次研究中将以此为据并以奥氮平作为对照药物，观察帕利哌酮对疾病患者的治疗效果及不良反应，具体如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究中84例精神分裂症并发抑郁症状患者入院时间均为2015年2月~2016年2月，结合其入院时间先后分为2组。观察组（42例）患者中男性、女性例数之比为23:19，年龄由低至高为20岁~54岁，平均（36.5±4.9）岁，病程由短至长为1个月~8个月，平均（4.1±0.6）个月；对照组（42例）患者中男性、女性例数之比为25:17，年龄由低至高为20岁~56岁，平均（35.8±5.2）岁，病程由短至长为1个月~9个月，平均（4.2±0.8）个月。两组患者均符合精神分裂症疾病的诊断标准且均为首次发病【3】，观察组、对照组患者上述数据资料经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者使用美国礼来公司生产的奥氮平（批号：H20090977，规格：5mg*14s）治疗，患者初始用药剂量5mg/d，持续2周后逐渐将用药剂量增加至10mg/d~20mg/d，持续治疗共12周；
观察组患者使用波多黎哥芮达公司生产的帕利哌酮缓释片（批号：国药准字J20140066，规格：6mg*7s）治疗，患者初始用药剂量为3mg/d，持续2周逐渐将用药剂量增加至6mg/d~9mg/d，持续治疗共12周。
患者治疗期间定期给予肝肾功能、血常规、心电图、脑电图等全面检测，有耐受性较差者停止用药。
1.3 观察指标
①治疗效果【4】：患者治疗前后使用阳性与阴性症状量表对其症状进行评测，若患者治疗后相较治疗前评分降低幅度超过75%则记为痊愈、若患者评分降低幅度为50%~75%则记为显效、降低幅度为25%~49%则记为有效、降低幅度不及25%则记为无效；
②不良反应。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用（ ±s）进行表达的同时使用t检验，计数资料使用（%）进行表达的同时使用x2检验。检验结果显示P＜0.05者表示两者对比存在显著性差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者治疗有效率（92.9%）与对照组患者（90.5%）相比无显著性差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
2.2 不良反应
观察组患者治疗期间不良反应发生率（11.9%）与对照组患者（14.3%）相比无显著性差异（P＞0.05）。其中观察组中出现恶心2例、头晕1例、嗜睡1例、震颤1例；对照组中出现恶心2例、头晕2例、嗜睡1例、震颤1例。两组患者不良反应均程度较轻，后续治疗期间自行康复，未影响患者治疗计划。
3 讨论
当前临床针对精神分裂症患者的病发原因仍然缺乏彻底统一的结论，但临床研究证实【5】，患者病情多呈现出反复性、加重性等特点，患者每一次复发精神分裂症将导致其大脑功能永久性损伤，对患者思维、情感、认知、行为等多个方面均造成严重损害。精神分裂症已经成为当前世界范围内必须密切关注的一项重要精神卫生问题。本次研究中给予观察组患者帕利哌酮治疗，帕利哌酮属于新型非典型抗精神病药物系列，其作为利培酮的主要活性代谢产物，能够直接作用于人体内多巴胺2受体以及5-羟色胺2受体上，对其发挥拮抗作用及联合介导作用，从而有效作用于患者神经并发挥抗精神症状的治疗功效。此外，帕利哌酮还能作用于人体ɑ1、肾上腺素、ɑ2肾上腺素及H1组胺受体上，对其发挥拮抗作用以阻断人体脑内突触前膜的接触，达到促使人体内甲肾上腺素、多巴胺等组成物释放性增加的目的，再次对患者脑内精神症状发挥相应的改善效果。而奥氮平则是精神分裂症患者治疗中常用的典型性抗精神病药物，其治疗效果已经得到了临床研究证实【6】。本次研究结果中帕利哌酮治疗的观察组患者在治疗效果与安全性上均不逊色于奥氮平治疗的观察组（P＞0.05），说明帕利哌酮在首发精神分裂症患者的治疗应用中具有良好的效果及安全性，值得临床推广。
参考文献：
[1]隗春玲. 帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响[J]. 药物评价研究, 2015, 38(5):542-545.
[2]王云, 郭素芹, 张子梅,等. 帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效及安全性[J]. 新乡医学院学报, 2015, 32(11):1015-1018.
[3]冯婉霞, 陈婉珉, 莫翠英,等. 帕利哌酮、阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J]. 广西医科大学学报, 2015, 32(4):623-625.
[4]严峻, 高作惠, 李毅,等. 长期服用帕利哌酮对首发精神分裂症患者社会认知功能的影响[J]. 中国医药, 2015, 10(4):532-536.
[5]郑明坚, 丛伟东, 邓俊琦,等. 帕利哌酮联合重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症疗效的研究[J]. 医药前沿, 2016, 6(15):221-222.
[6]陆志新, 张霞, 石磊,等. 帕利哌酮缓释片用于儿童期首发精神分裂症治疗临床研究[J]. 医药前沿, 2015, 5(9):49-50.
论文作者:金思畅
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 不良反应论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 个月论文; 差异论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;