如皋市中医院 儿科 226500
摘要：目的：观察热毒宁联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的疗效。方法：将本院支原体肺炎患儿，随机分为治疗组与对照组。对照组单独给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素+热毒宁治疗。结果：观察组hs-CRP（17.10±1.41）mg/L、IL-10（14.86±0.05）pg/mL、退热时间（3.15±0.27）d、止咳时间（9.82±0.25）d、治疗有效率97.06%，与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论：将热毒宁联合阿奇霉素应用到小儿支原体肺炎的治疗中，有助于缩短治疗时间，提高治疗有效率，临床应用疗效显著。
关键词：热毒宁；阿奇霉素；小儿支原体肺炎
前言：小儿支原体肺炎为儿科常见的急性呼吸道感染类疾病，患儿临床症状以咳嗽、头痛、呼吸困难为主。该类疾病常反复发作，久治难愈。长此以往，极容易对患儿的成长与发育造成阻碍。有研究指出，将热毒宁联合阿奇霉素应用到疾病的治疗中，效果较好。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的支原体肺炎患儿中，随机选取68例作为样本，观察了热毒宁联合阿奇霉素的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院支原体肺炎患儿，随机分为治疗组与对照组，每组患儿各34例。治疗组患儿性别：男/女=18：16。年龄（2--11）岁，平均（5.90±1.74）岁。病程（1--10）d，平均（6.19±3.17）d。对照组患儿性别：男/女=17：17。年龄（2.5--10.5）岁，平均（5.84±1.71）岁。病程（2.5--10）d，平均（6.30±3.12）d。两组患儿具有可比性（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）患儿均已确诊为小儿支原体肺炎。（2）患儿无用药禁忌症。（3）患儿无其他合并症。（4）家长知情同意。
1.3 方法
对照组单独给予阿奇霉素治疗，用法用量：10mg/（kg·d），静脉滴注，连续给药3d后停药。停药4d后，给予相同剂量阿奇霉素口服，连续用药3d。
观察组给予阿奇霉素+热毒宁治疗，用法用量：（1）阿奇霉素：用法用量与对照组一致。（2）热毒宁：0.5ml/（kg·d）+5%葡萄糖注射液，静脉滴注，连用3d后停药。停药4d后，给予相同剂量阿奇霉素口服，连续用药3d。
1.4 观察指标
观察两组患儿各项指标的变化情况及症状缓解情况，需观察的指标，以hs-CRP，以及IL-10为主。需观察的症状，以咳嗽、发热为主。观察两组患儿的治疗效果及不良反应发生率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 24.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿各项指标的变化情况及症状缓解情况
观察组患儿hs-CRP（17.10±1.41）mg/L、IL-10（14.86±0.05）pg/mL、退热时间（3.15±0.27）d、止咳时间（9.82±0.25）d，与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表 1 两组患儿各项指标的变化情况及症状缓解情况
2.2 两组患儿的治疗效果及不良反应发生率
观察组治疗有效率97.06%，与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表2：
表 2 两组患儿的治疗效果及不良反应发生率
3 讨论
小儿支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，由支原体感染所引发，严重可诱发肺不张及肺气肿，危及患儿的生命。小儿支原体肺炎的治疗要点，以抗感染为主，阿奇霉素为临床用于治疗疾病的常规药物[1]。临床研究发现，与其他大环内酯类抗生素相比，阿奇霉素对革兰氏阳性菌，及部分革兰氏阴性菌，均具有较好的抗菌活性。临床用药时，可有效杀除肺炎球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等菌种。药物以静脉滴注或口服的方式进入人体后，可迅速作用于呼吸系统，杀除致病菌，提高疾病治疗有效率。本文研究发现，单独给予支原体肺炎患儿阿奇霉素治疗疾病后，患儿hs-CRP（30.58±0.28）mg/L、IL-10（17.99±0.89）pg/mL、退热时间（5.47±1.00）d、止咳时间（13.58±0.71）d、治疗有效率85.29%。热毒宁为中成药的一种，药物成分包括青蒿、栀子、金银花等。上述成分中，青蒿具有清热解毒之功效，金银花及栀子，则可有效抑制炎性因子的合成及释放，达到消炎、凉血、泻火的目的。将其与阿奇霉素联合应用到小儿支原体肺炎的治疗中，将可有效缩短症状缓解时间，提高治疗有效率[2]。本文研究发现，采用热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎后，患儿hs-CRP（17.10±1.41）mg/L、IL-10（14.86±0.05）pg/mL。与单独给予阿奇霉素治疗相比，患儿的各项指标缓解幅度更大，提示药物在消炎以及增强患儿机体免疫力方面，效果更好。进一步观察发现，本组患儿退热时间（3.15±0.27）d、止咳时间（9.82±0.25）d。与单独给予阿奇霉素治疗相比，各项症状消失所需时间更短，提示药物效果更佳。本组患儿治疗有效率97.06%，与单独给予阿奇霉素治疗相比，有效率更高。阿奇霉素及热毒宁用药的常见不良反应，均以恶心、呕吐、皮疹为主。本文研究发现，采用不同用药方法治疗小儿支原体肺炎，患儿的不良反应发生率对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），提示两种药物安全性均较强。
综上所述，将热毒宁联合阿奇霉素应用到小儿支原体肺炎的治疗中，有助于缩短治疗时间，提高治疗有效率，临床应用疗效显著。
参考文献：
[1]常好华.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎患者的临床观察及对C-反应蛋白的影响[J/OL].中国民间疗法，2018（05）：62-63.
[2]詹飞，陈锋.匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的疗效及对Foxp3基因表达和Treg细胞比率的影响[J].临床和实验医学杂志，2018，17（09）：958-961.
论文作者:程元元
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
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