【摘要】目的：探究参苓白术散合二陈汤加味治疗老年肺炎疗效及对降钙素原的影响。方法：选取我院2015年5月—2017年5月收治的104例老年肺炎患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采用西药进行治疗，观察组采用参苓白术散合二陈汤口服进行治疗，通过对两组患者的治疗效果、血清降钙素原进行研究分析。结果：观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率；观察组的血清降钙素改善更加明显。结论：这说明观察组采用参苓白术散合二陈汤口服进行治疗的效果更好，更有利于病情的恢复。
【关键词】参苓白术散；二陈汤；老年肺炎；钙素原；疗效
【中图分类号】R653.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0063-02
随着我国老龄化的逐步加快，疾病的发生率也在呈现增长趋势，而老年肺炎作为一种常见的疾病，它是由于老年人机体老化，呼吸系统功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱多种慢性严重疾病导致的[1]，为有效医治这类疾病，我院通过参苓白术散合二陈汤加味治疗老年肺炎疗效及对降钙素原的影响进行研究分析，现具体报告如下，
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机选取我院2015年5月—2017年5月收治的104例老年肺炎患者作为研究对象，其中患者的年龄在60～85岁 ，平均年龄为73.5±5.4岁；病程为2～10年，平均病程为4.43±2.34年；男性63例，女性41例，分为对照组和观察组，每组各52例 ，对照组男性33例，女性19例；观察组男性30例，女性22例，在基本资料里，P＞0.05，两组患者的差异不显著，无统计学意义。
1.2 治疗方法
在这治疗前，对所有患者进行身体检查，并参照《中医病证诊断疗效标准》确诊患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等，并排除其患有其它疾病。
（1）对照组：采用西药进行治疗，根据患者病情的变化和身体状况，予以对症治疗，包括翻身扣背、吸氧等。
（2）观察组：采用参苓白术散合二陈汤口服进行治疗，处方：茯苓30g、白术30g、人参30g、山药30g、丹参30g、赤芍20g、白扁豆20g、砂仁15g、莲子15g、陈皮15g、桔梗15g、法半夏15g、大枣10g、灸甘草10g、苦杏仁10g、朴厚10g、生姜6g、乌梅1枚。用水煎至20min左右，然后服用，3次/d，一个疗程为一周，连续服用两周[2]。
1.3 观察指标
（1）对照组和观察组两组患者的治疗效果评估标准为，显效：患者接受治疗后，咳嗽、咳痰消失，肺部啰音消失，指标恢复正常；有效：患者接受治疗后，咳嗽、咳痰症状明显好转，肺部啰音基本消失，指标基本恢复正常；无效：患者接受治疗后，症状无明显变化。其中总有效率（%）=显效例数+有效例数/总例数×100%。
（2）观察两组患者血清降钙素原的变化，在规定范围内，下降越多越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示，组间采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，以例数（n）表示，以率（%）表示，且P＜0.05，比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
从表1中可以看出：观察组的总有效率为%，对照组的总有效率为%，所以观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，这说明观察组采用参苓白术散合二陈汤口服进行治疗的效果更好，更有利于病情的恢复。且P＜0.05，比较差异显著，具有统计学意义。
表1 两组患者治疗效果比较［n（%）］
3.讨论
老年肺炎是一种发病率和死亡率较高的疾病，其病因主要是由革兰阴性杆菌感染、呼吸道条件致病菌感染、混合感染、耐药菌增多引起的，他的临床症状包括发热、咳痰、呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退、肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等[3]。因此，应根据病菌种类及药敏结果选择用药，对症处理，让患者早日康复。
在参苓白术散合二陈汤中，白术具有健脾渗湿的作用，人参可以益气健脾，都为君药，而山药可以补脾益肺，莲子可以健脾涩肠，可为臣药。而山药除了可以补脾益肺，还具有滋养脾阴、固涩脾津的作用，而茯苓、白扁豆还可以化湿、调通水道、脾虚生湿的作用；桔可以具有宜立肺气；而灸甘草、大枣可以调和诸药。陈皮具有理气行滞、燥湿化痰的作用，单身和芍药可以活血清热。而研究也表明：参苓白术散不仅可以提高肺部感染患者血清素水平，还可以改善患者的营养不良的状况；而二陈汤具有镇咳祛痰的作用[4]。而血清降钙素原在收到感染时，会异常增高，当病原得到控制时，会明显下降，所以，参苓白术散合二陈汤可以很好的治疗老年肺炎。
综上所述，采用参苓白术散合二陈汤加味治疗老年肺炎的治疗效果更好，血清降钙素原改善更加明显。且P＜0.05，比较差异显著，具有统计学意义。且这种治疗值得在临床应用上推广。
【参考文献】
[1]韩广明,李正光,张唤华,胡晓飞.参苓白术散合二陈汤加味治疗老年肺炎疗效及对降钙素原的影响[J].中国中医药信息杂志,2013,20(12):5-6+23.[2017-08-15].
[2]胡雪原,李杏英,易东阳.参苓白术散对老年肺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白及红细胞沉降率的影响[J].中国老年学,2016,32(25):5-14.[2017-08-15].
[3]王超红,张凤,宇刘亚辉.麻杏甘石汤加味辅助老年肺炎的临床观察及其对炎症指标的影响[J].世界最新医学信息文摘.2015,21(18):21-28.[2017-08-15].
[4]薛涵予,万启南,赵薇.清热解毒颗粒联合西药治疗老年肺炎及对血清降钙素原影响随机平行对照研究.实用中医内科杂志.2013,45(23):31-36.[2017-08-15]
论文作者:张莹,孙竹简（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
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