朱秋萍
（郑州颐和医院护理部 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：探讨精细化管理在临床护理安全管理中的应用效果。方法：我院住院部收治200例患者，分为两组，对照组与观察组，每组100例。对照组患者实施常规临床护理，而观察组患者则通过精细化管理，分析比较两组患者不安全事件的发生几率及护理满人员的满意率。结果：观察组患者的院内不安全事件发生率明显低于对照组，而护理满意率高于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论：精细化管理在临床护理安全管理中应用效果显著，可降低不安全事件的发生几率，提高患者的护理满意率。
【关键词】精细化管理；临床护理；安全管理；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0261-02
临床护理安全一直是临床护理的重中之重，精细化管理在临床护理安全管理中的具有重要作用[1]。精细化管理要求每一项护理措施均精确化，进而提高整体的护理质量。在本次调查中，笔者即对精细化管理在临床护理安全管理中的应用效果进行分析，现进行以下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至12月期间，选取我院住院部的患者200例，对其进行分组处理。其中观察组100例，男52例、女48例，患者年龄为18～70岁，平均（56.4±2.3）岁；对照组100例，男50例、女50例，患者年龄为18～70岁，平均（55.8±2.5）岁。两组患者均具备一定的沟通能力，排除恶性肿瘤疾病患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在年龄、性别、病症类型及严重程度等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规临床护理，而观察组患者则通过精细化护理管理，详情见下：
1.2.1建立精细化管理制度
遵循“精细”、“全面”的基本原则，根据患者的具体情况，由护士长、专科医师、骨干护理人员等共同商议，为患者制定实用、可量化的护理管理措施。对护理人员讲解相关的护理要点，集中培训相关的护理技巧[2]。其中“精细”化原则体现如下：（1）明确每一位护理人员的职责，使得护理人员知道自己的护理任务，能够明确自己的什么时间段作什么事情。（2）培训过程中根据患者的病情向护理人员讲解相关的疾病知识，从患者的入院早期、中期等时间段分开培训，以了解护理要点，根据观察患者的病情确定实施何种适宜的护理方案。了解到可能发生的护理隐患，并将其制作为PPT形式，向护理人员反复的强调。（3）为了减轻护理人员的护理负担，同时又使得护理人员具备专业性特征。要求每位护理人员掌握3～4项护理技巧。使得每人均有护理强项[3]。（4）因患者对于自身病情的掌握程度是不及护理人员的，为了使得患者能够安心接受各项治疗与护理，同时提高患者的配合程度。我院要求护理人员定期对患者进行健康宣教，帮助患者了解自身相关的疾病知识及相关的护理要点。
1.2.2执行环节精细化要求
执行环节往往需要严格的督查，否则再完美的制度也是空谈。我院要求护理人员按照五常法进行管理和工作：（1）对科室内的物品进行严格的检查，要求将各物品摆放整齐，每日核对数目，剩余量等，以便及时的补充。每日后需将使用的物品归置于原位，及时的查漏补缺。（2）对工作区域经常性的打扫，以保持环境、物品的清洁等，每例护理人员划分自己的打扫区域，每日由护士长进行检查，使得科室拥有舒适干净的环境。（3）对治疗仪器等进行定期护理，以保障所有仪器均可以顺利使用。
1.3 观察指标
比较两组患者护理过程中的不安全事件发生几率，同时对比两组患者的护理满意率。
1.4 统计学分析
组间比较采用SPSS 17.0统计学软件，计量与计数资料分别为（均数±标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。
2.结果
经本次调查结果可知，观察组患者院内不安全事件发生几率为2%（2/100），护理满意率为99%（99/100）；对照组患者院内不安全事件发生几率为10%（10/100），护理满意率为91%（91/100）。组间对比χ2=9.919，χ2=8.931，P＜0.05。
3.讨论
精细化管理在临床中获得了广泛的应用，该种管理目标在于精益求精，以提高护理质量。因精细化管理是没有固定的护理模式的，因此可根据护理对象的不同差异而制定相关的护理内容，使得各项护理工作趋向于专业化，精细化[4]。在护理过程中，通过临床护理可切实提高护理人员的团队合作精神，充分调动了各护理人员的责任心，提高护理技能，避免不必要的护理纠纷。与传统的护理模式相比较，该种护理措施具有更强的专业性，充分体现了精细化管理的临床优势。
本文观察组患者在实施精细化管理后，其院内不良事件发生几率显著低于对照组，而护理满意率显著高于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。由此可见，运用精细化管理，对提高护理安全性，拉近护患之间的关系是具有积极作用的[5]。
综上所述，精细化管理具有精益求精的特征，因其没有固定化的护理模式，因此可使得护理人员在护理过程中经过紧密、细致的思考，不断的更新自我知识，提高自我的护理技能，在临床护理管理中占据重要的地位。但近年来有关文献报道提出，精细化管理如此高要求下是否给护理人员带来了压力，是否会使得护理人员出现疲倦感？且没有固定的护理模式是否在建立护理措施时是否会良莠不齐？因此精细化管理的标准仍需进行进一步的探讨。
【参考文献】
[1]周惠芳，黄彩芬，赵华殿等.精细化管理在临床护理安全管理中的应用研究[J].右江医学，2013，41(5):739-742.
[2]刘燕梅，李莲英.精细化管理在手术室安全管理中的应用[J].中国临床护理，2013，5(1):53-54.
[3]赵宁志，曾宏逵，高茗等.精细化管理在医院管理中的应用[J].解放军医院管理杂志，2010，17(5):423-424.
[4]刘颖，李悦，冯华等.科室经理精细化管理对临床科室工作效率的影响分析[J].护士进修杂志，2015，11(18):1661-1662.
[5]叶锋，贾殿和，许杰等.基于精细化管理的临床学科评估指标体系的建立[J].中国医院管理，2010，30(3):46-47.
论文作者:朱秋萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
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