辽宁省葫芦岛市绥中县医院 125200
摘要：目的：分析先天性缺牙采用正畸疗法联合口腔修复疗法治疗的效果。方法：选取2016年的7月~2017年的7月前来我院就诊的90例先天性缺牙病患，随机分为治疗组和对照组，对照组接受口腔修复疗法，治疗组实施正畸疗法联合口腔修复疗法，对比两组疗效。结果：接受治疗后治疗组的咀嚼及语言功能评分均高于对照组；治疗组在接受治疗后获得了更高的治疗总有效率，组间对比提示存在统计学差异，P＜0.05。结论：先天性缺牙采用正畸疗法联合口腔修复疗法治疗能达到相互协作的效果，促进患者牙齿美观度及相关功能有效改善。
关键词：先天性缺牙；正畸疗法；口腔修复
先天性缺牙不仅影响患者的口腔功能，也对患者面容造成了很大影响。正畸疗法与口腔修复均是目前治疗先天性缺牙的有效手段，但既往单纯应用一种治疗手段获得的效果并不满意。本文分析了先天性缺牙采用正畸疗法联合口腔修复疗法治疗的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取2016年的7月~2017年的7月前来我院就诊的90例先天性缺牙病患做为此次研究对。按照随机方法进行分组，将患者分为治疗组和对照组，每组有患者45例，两组资料：治疗组有男性26例，女性19例；年龄20~37岁，平均年龄是（27.3±5.4）岁；缺失部位：第二前磨牙14 例，中切牙20例，侧切牙11 例。对照组有男性25例，女性20例；年龄22~38岁，平均年龄是（28.2±5.7）岁；缺失部位：第二前磨牙15例，中切牙20例，侧切牙10例。对比两组的基本资料未见明显差异，P＞0.06。
1.2方法
所有患者前来就诊时予以细致检查，综合各项检查结果明确诊断。对照组在证实诊断后选用口服修复疗法施治，在治疗前先帮助患者完成常规的影像学检查，掌握缺牙位置、数量，观察患者口腔牙齿的牙弓、面形，掌握是否存在牙轴倾斜、牙齿错位、帮助其进行综合评估，以此至个体化口腔修复治疗方案。口腔修复治疗方法：首先完成牙修复体制备步骤（包括排龈、备牙、取模等环节）；此阶段患者先暂时性的予以冠桥，用以起到对缺牙间隙和基牙位置的维持作用；之后明确种植义齿的位置、牙间隙，在佩戴义后进行检查，明确义齿与临牙的邻接状况以及和牙冠的密合度，若牙间隙能够承受压线床且无阻力代表邻接状况良好，提醒患者定期前来复查。
治疗组除接受口腔修复疗法，再增加正畸疗法，治疗方法：通过X线确定患者头颅全景片、侧位片以及上、下颌牙模型，明确其缺失牙的颗数、位置以及周围状况，结合实际情况制定可行性方案，注意患者若存在残留牙根、牙冠或乳牙，需及时予以清除，同时对患者口腔实施有效清洁。里矫正固定器实施口腔正畸治疗，在此过程需要注意使患者上下牙齿整齐排列，若牙齿有错位、倾斜、扭转及时予以纠正，并调整中线、磨牙、基牙、尖牙位置关系。
1.3观察指标
对两组患者接受治疗后缺失牙改善情况及相关功能恢复情况进行观察及记录；评估两组患者在接受治疗后的咀嚼与语言功能，评价指标包括①通过咀嚼食物、咀嚼稳定性等方面评价咀嚼功能，总分28分，分值越高表明咀嚼功能恢复越好。②通过咬字、发音等方面评价语言功能，总分15分，分值越高表明语言功能恢复越好
1.4疗效判定
患者接受治疗后牙齿美观、自然且排列整齐，牙根平行，牙覆牙合正常覆盖，咀嚼与语言功能正常，视为治愈；患者接受治疗后牙排列整齐，牙合功能良好，第一恒磨牙水平达到中性牙合，视为显效；患者接受治疗牙合功能尚可，牙排列整齐，第一恒磨牙水平达到中性牙合，咀嚼与语言尚可。视为有效；患者未达到上述标准，视为无效。
1.4统计学处理
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（`x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组咀嚼及语言功能评分
v接受治疗后治疗组的咀嚼及语言功能评分均高于对照组，组间对比提示存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
先天性缺牙在口腔科临床较为常见，疾病主要的表现是牙齿不良发育、数量不足、位置缺损等。通常存在先天性缺牙的病患由于口腔牙列存在不完性，会导致局部牙齿缺乏临近牙齿的束缚与支持，很容易造成牙齿倾斜，甚至增了脱落风险。口腔修复疗法是治疗先天性缺牙常用的手段，其通过对患者口腔特征的评估，利用多种修复体，在其口腔与面部起到一定程度修复作用，促进其存在的牙齿问题与面容问题得到改善。但越来越多的临床研究指出，但存应用口腔修复疗法获得效果并不十分理想。正畸治疗则是通过矫正装置的运用起到对牙齿协调性进行调整的作用，进而起到矫正牙齿，促进牙齿美观恢复的效果。近年来正畸疗法联合口腔修复疗法在治疗先天性缺牙方面获得了越来越广泛的应用，能够促进此类患者牙列的整齐度进一步改善，并有效对牙间隙进行调节，保持良好的口腔环境，同时能够提高患者语言、咀嚼功能的恢复效率。本文将正畸疗法联合口腔修复疗法应用于治疗组，与对照组对比，接受治疗后治疗组的咀嚼及语言功能评分均高于对照组；治疗组在接受治疗后获得了更高的治疗总有效率，组间对比提示存在统计学差异，P＜0.05。综合上述结果表明，先天性缺牙采用正畸疗法联合口腔修复疗法治疗能达到相互协作的效果，促进患者牙齿美观度及相关功能有效改善。
参考文献：
[1]侯杰. 与先天性缺牙相关的综合征及口腔修复治疗［J］. 中国医药指南，2013，5（13）：134-135．
[2]郭璇，李玉芳，马传杰. 口腔修复治疗先天型缺牙的疗效探讨［J］. 中国美容医学，2014，23（8）：663-665.
[3]梁伯隆. 口腔正畸修复联合治疗先天性缺牙50 例疗效评估报告［J］. 中国实用医药，2015，10（34）：85-86.
[4]张会敏. 口腔修复疗法对68 例先天性缺牙患者的作用和效果［J］. 中外医学研究，2013，28（11）：12-13.
[5]吴金学. 口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨［J］. 全科口腔医学电子杂志，2014，1（6）：3-4.
论文作者:孙浩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：口腔论文; 先天性论文; 患者论文; 疗法论文; 牙齿论文; 功能论文; 正畸论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;