青海省人民医院810007
【摘要】：目的 研究护理延伸服务对慢性肾衰竭患者营养状况和生活质量的影响。方法 选择我院在2018年1月~2019年2月期间收治的86例慢性肾衰竭患者，按照护理方法分为对照组（43例）与观察组（43例），对照组患者应用常规护理服务，观察组患者应用常规护理联合护理延伸服务，对比两组患者护理后的营养状况与生活质量评分。结果 观察组患者的营养状况评分和生活质量评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 针对慢性肾衰竭应用护理延伸服务科有效改善患者的营养状况与生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】：护理延伸服务；慢性肾衰竭；营养状况；生活质量
慢性肾衰竭患者常会出现恶心、腹泻以及食欲不振等消化功能表现[1]，会导致患者体内吸收热量、蛋白质等含量不足，尤其是给予腹膜透析新置管之后极易出现营养不良情况，不利于患者的预后效果。因此需要加强患者的护理方面，以此来改善患者的预后。基于此，本文将对慢性肾衰竭患者应用护理延伸服务展开分析，观察对营养状况、生活质量的影响，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2018年1月~2019年2月期间收治的86例慢性肾衰竭患者，按照护理方法分为对照组与观察组。对照组患者43例中男26例，女17例，年龄36~78岁，平均年龄（56.12±2.35）岁；观察组患者43例中男27例，女16例，年龄35~79岁，平均年龄（55.24±2.47）岁。对比两组患者一般资料等方面差异不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理服务，观察组患者给予常规护理与护理延伸服务，具体内容：（1）建立护理知识课堂：收集患者出院之前的基本资料，并详细记录患者的护理服务，定期开展慢性衰竭护理知识讲座，通知家属与患者共同参与进来，为患者讲解疾病相关知识、治疗方法和注意事项，以及让患者了解到营养的重要性。（2）饮食干预：依据患者的具体情况和饮食习惯制定科学合理的饮食计划，多使用高热量与优质蛋白类食物，叮嘱患者与家属对于平常的饮食需要时刻注意，并按照患者病情变化适当的调整，同时指导患者功能性锻炼，主要以患者的耐受性为主，保证身体的活跃性，以便于患者吸收更多的营养，确保体内摄入足够的蛋白质[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）医患交流：护理人员需要与患者之间保持良好的沟通，同时鼓励患者主动与相关人员沟通交流，嘱咐患者及时反映发生的不良情况，护理人员需要定时巡防患者，对于出现的不良情况及时处理。（4）心理护理：护理人员需要了解患者的心理状态，及时缓解患者抑郁、悲观等不良情绪，使用亲和语气与患者沟通交流，与患者之间建立信任桥梁，使患者保持乐观向上的治疗态度。
1.3观察指标
详细记录并对比两组患者的治疗后的营养状况评分（前白蛋白PA、转铁蛋白SF、白蛋白ALB）以及生活质量评分。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
观察组患者的PA（289.26±30.25）mg/L、SF（1.70±0.24）g/L、ALB（39.37±2.14）g/L以及生活质量评分（86.75±6.18）分均显著高于对照组的PA（252.11±28.47）mg/L、SF（1.15±0.11）g/L、ALB（24.36±1.03）g/L以及生活质量评分（71.26±5.47）分，对比差异明显（P＜0.05）。
3讨论
随着人们生活饮食不断的改变，近几年来发生慢性肾衰竭的患者越来越多，而在治疗期间患者出现的营养失调会极大影响到预后效果[3]。慢性肾衰竭肠会出现水电解质失衡与酸碱紊乱等不良情况，若患者又存在营养失调会进一步危害到患者的肾功能，尤其是对于在接受血液透析的患者，严重威胁着患者的生命安全[4]。本次研究中观察组患者护理延伸服务的营养状况与生活质量均优于对照组，由此说明护理延伸服务能够改善患者的营养状况和生活质量，通过建立护理知识讲座，能够使患者认识到该病的相关知识与注意事项，加强患者对该病的认知与了解，饮食干预可在最大程度上改善患者的营养状况，根据患者的具体情况制定科学营养方案，可有效增强患者体内摄入足够的营养，医患交流能够促进患者主动与医生沟通，发现不良情况能够及时处理，确保患者的治疗效果，心理护理可根据患者心理状态给予相应的心理疏导，有效缓解负面情绪，增强患者的治疗信心与依从性。
综上所述， 针对慢性肾衰竭应用护理延伸服务有助于改善患者的营养状况与生活质量，值得临床应用推广。
参考文献
[1]佚名. 针对性护理干预对肾衰竭腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(33):106-109.
[2]刘婷. 优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(6):61-64.
[3]佚名. 中医护理延伸服务对腹膜透析患者生活质量的影响[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(10):49-51.
[4]薛童, 赵爱萍. 循证护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(8):1293-1296.
论文作者:宋昌萍
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 生活质量论文; 营养论文; 状况论文; 肾衰竭论文; 对照组论文; 腹膜论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;