湖南省隆回县人民医院 422200
摘要：目的：探讨并研究同轴微切口超声乳化术治疗白内障的临床应用效果。方法：选取我院自2011年3月至2013年9月收治的白内障患者100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各50例。对照组采用双手微切口超声乳化术进行治疗，实验组采用同轴微切口超声乳化术进行麻醉。对比两组患者的前房稳定性以及术后的观察情况。结果：实验组的术后视力与散光情况均优于对照组；实验组患者的前房稳定率优于对照组18.0%，p＜0.05，具有统计学意义。结论：采用同轴微切口超声乳化术对白内障患者进行治疗，术后散光情况较小，病人可以在术后得到较好的视力恢复，因此值得我们在临床上大力推荐。
关键词：同轴微切口超声乳化术；双手微切口超声乳化术；白内障
白内障是由于老化、代谢异常、中毒、遗传等原因造成晶状体代谢紊乱而导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，光线无法有效的投射到视网膜上，患者因此而感到视物模糊[1]。多发于中老年人，发病率随着年龄的增长而升高。因此及时的对白内障患者进行有效的治疗以改善患者的视力显得尤为重要。在本次实验中，针对白内障患者采用了两种不同的治疗方法，对照组采用双手微切口超声乳化术进行治疗，实验组采用同轴微切口超声乳化术进行治疗。发现实验组采用同轴微切口超声乳化术对患者进行治疗，患者术后视力恢复较好，且散光较小，现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年3月至2013年9月收治的白内障患者100例。所有患者的晶状体核硬度根据Emery分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级。对照组50例，年龄为45～79岁之间，平均年龄为（62.3±1.9）岁。实验组50例，年龄为46～80岁之间，平均年龄为（63.6±1.4）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
术前对所有患者进行视力、B超、眼压、屈光状态、角膜、前房、晶状体位置以及浑浊程度进行检查。对照组：采用双手微切口超声乳化术，切口为3.2mm。实验组：采用同轴微切口超声乳化术，患者行表面麻醉，做1.8mm隧道式透明角膜切口于角膜散光轴位置的水平或垂直位，于前房注入粘弹剂。相应垂直角膜隧道侧穿后行4～5mm直径连续环形撕囊，常规水分离，行超声乳化术吸出浑浊的晶状体，置入人工晶状体。术后每日使用滴眼液滴眼。
1.3观察指标
观察两组患者经不同治疗方法后，对比两组患者的前房稳定性，比较角膜内皮细胞计数、视力恢复以及散光情况。
1.4统计学指标
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后观察情况比较
对两组患者的角膜内皮细胞计数、视力恢复以及散光情况进行比较，发现实验组的术后视力与散光情况均优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1.
3.讨论
白内障是中老年人常见的眼科疾病之一，患者视力会减退，偶尔会在明亮的背景条件下看到黑点。白内障分为先天性白内障和后天性白内障，先天性白内障多为遗传学疾病，胎儿在母体产生发育障碍与母体或者胎儿的病变对胎儿晶状体产生了损害都是先天性白内障的起病原因[2]；后天性白内障主要是受到外界影响而导致的晶状体浑浊，如中毒、外伤都有可能导致后天性白内障[3]。目前采用同轴微切口超声乳化术治疗白内障在临床上已经得到了广泛的应用和认可。同轴微切口超声乳化术是在传统的同轴超声乳化术的基础上，通过更微小的切口来实行超声乳化手术，相比传统的同轴超声乳化术，同轴微切口超声乳化术并不需要太多的改变手术方式，临床医师很容易上手操作，并不需要过多的学习。在超声乳化手术过程中，由于针头的震动，会与切口发生摩擦生热，从而使切口组织容易产生热灼伤[4]。热灼伤会使切口难以闭合，导致虹膜损伤、细胞损伤等情况出现，而同轴微切口超声乳化术的切口较小，减少了对切口周围组织的损伤，增加了手术的安全性，同时也增加了前房的稳定性，从而减少了眼内炎的发病几率[5]。另外，切口的大小与角膜的散光程度有密切的联系，切口越大，散光越大，微切口可以使患者术后获得较好的视力恢复和视觉质量[6]。在本次实验中，对白内障患者采取两种不同的治疗方法，对照组采用双手微切口超声乳化术进行治疗，实验组采用同轴微切口超声乳化术进行治疗。根据实验表明实验组的术后视力与散光情况均优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况见表1.实验组患者术后的视力恢复较好，角膜散光较小，对术后患者的正常生活起到了促进作用。实验组患者的前房稳定率优于对照组18.0%，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况见表2.相比于双手微切口超声乳化术，同轴微切口超声乳化术的切口较小，患者组织损伤小，前房的稳定性好，具有良好的安全性和有效的手术效率[7]。
综上所述，对于白内障患者，采用同轴微切口超声乳化术对患者的治疗效果较好，患者术后视力恢复较好，角膜散光较小，提高了患者术后的生活质量。对于临床医疗工作者来说，采用同轴微切口超声乳化术对白内障患者进行治疗，手术安全且效率高，具有较高的临床价值和临床意义。故，采用腰硬联合麻醉两点法对行剖腹产患者的镇痛效果较为明显，值得我们在临床上大力推荐。
参考文献：
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论文作者:阳弦
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：切口论文; 超声论文; 白内障论文; 同轴论文; 患者论文; 实验组论文; 术后论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;