（四川泸州医学院附属医院手术室，四川泸州646000）
【摘要】 目的 评估手术室实习护生心理问题。方法 采用SCL-90症状自评量表，对131名不同层次护生进行心理调查。针对她们普遍存在的心理问题进行健康教育。结果 与国内青年常模相比，强迫、人际关系、焦虑和偏执差异有显著性（P＜0.05，P＜0.01）。通过举办专题心理讲座，建立心理咨询组织和入室前培训，护生共同存在的心理问题得到改善。结论 通过健康教育改善手术室护生心理问题是行之有效的手段。
Investigation and Strategy of psychological disorders among nursing students in operation room CAO Xiao-lan,HAN Tong-li，LIU Chang-ju.Inpatient Operating Room; the Hospital Affiliated to Luzhou Medical College; Luzhou 646000; Sichuan; CHINA
Abstract:Objective To evaluate psychological disorders among nursing students in operation room. Methods: A total of 131 nursing students at different levels were investigated by symptoms checklist 90(SCL- 90)，health education was accepted for their common psychological disorders. Results Compared with national norm，there are significant differences in obsession, interpersonal relationships, anxiety and paranoia between the 2 groups(P＜0.05，P＜0.01).The co-existing psychological disorders in nursing students were improved by holding psychology lecture, establishing psychological consulting organization and training before intership.Conclusion Health education is an effective way to improve operating room nursing students' psychological disorders.
关键词 健康教育 心理问题 护生
泸州医学院附属医院是一所三级甲等规模的综合性教学医院。每年都会有不同层次的护生到手术室实习。笔者从事护理教学13年，在长期带教工作中，深知护生只有具备良好的心理素质，克服实习期间学生普遍具有的心理问题，才能学到更多的护理理论和技能，为今后的护理实践奠定好基础。笔者于2013年对在手术室实习的护生采用举办心理讲座和建立咨询组织的方式，来改善护生心理问题，以提高护生心理素质。一年来，取得满意结果。现汇报如下：
1 对象和方法
1.1 对象
2013年来手术室实习的护生131人，其中本科22人，高职专科47人，中专62人。除2名男性外，其余均为女性，年龄17-24岁，平均年龄20.5岁。
1.2 方法
问卷调查 症状自评量表[1]：采用1-5级评分，统计9个症状因子分和总症状分。
调查方法 在同一时间内，对将要进入临床实习的131名护生进行集体问卷调查，问卷预调查是内容的效度为0.90，信度为0.85。要求学生根据自己实际情况单独完成，问卷当初收回。共发131份，全部收回问卷有效率100%。
健康教育方法 针对护生存在的普遍心理问题，举办手术室健康知识讲座和开展心理咨询。每期由一名高年资的护士主持，主讲人除应具备较强的专业知识和良好的口才外，还应具备对学生进行健康宣教的基本知识。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件，组间比较采用成组设计t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护生的心理健康状况 从心理健康的总体水平来看，护生SCL-90评分高于全国青年常模组（见表1）.png)
3 讨论
3.1 人际关系方面的健康教育
护生在校期间多采取封闭式教学，人际关系相对单纯，且由于专业的原因，接触的大多数是女性，进入临床实习后，面对的是不同身份，不同性别，不同年龄的服务对象，因而产生心理上的不适反应。人际关系方面的健康教育重点在于对护生进行社会适应心理教育[1] ，培养护生自信、宽容、真诚等良好心理品质。养成对老师、患者使用谦虚地语言，对同学、年青患者使用亲切友好的语言。克服自卑、恐惧、依赖等障碍心理。通过举办岗前手术室知识讲座，介绍手术室的规章制度、布局及设施、主要工作流程，让护生对手术室工作有感性认识，培养学生的学习兴趣和激发她们的求知欲，可以减少学生对手术室的恐惧。在带教过程中向护生讲授护患沟通技巧，并通过护患交往实例的分析和点评，提高护生人际交往水平。
3.2 专业心理矛盾方面的健康教育
专业心理矛盾是指护生对自己所学专业持不喜爱态度的心理冲突[1]。护理专业由于受传统观念和社会偏见的影响，护士对病人付出的辛勤劳动常不被社会承认。进入临床实习后，医护社会地位、收入的巨大差异，使得护生更容易对本职工作产生动摇和困惑。而当面对其他较好专业的学生时又会自惭形秽，产生自卑感，自尊受损。自尊是个体关于自我价值和自我接纳的整体感受，被认为是心理健康的保护因素[2] 。指导学生加强心理自我调控能力，积极开展心理健康咨询，当学生遇到生活或学习上的困难时，可采用疏导、交谈等方式帮助解决或妥善处理现实的困难。适当的文娱活动也有助于学生克服成长过程中的各种心理矛盾。
3.3 改进学习方法的健康教育
在护校学习时老师偏重于理论知识的灌输，进入临床后，带教老师要求学生将理论融会贯通于实践中，变被动接受为主动学习，强调动手能力的培养和训练[3]。护生面对临床护理技能和经验的缺乏，常感到很困惑和茫然。手术室作为病人提供手术治疗的重要场所，对护生的心理素质和专业技能要求相应更高。主讲人应将常见手术、消毒隔离制度、查对制度、洗手巡回护士工作流程印成小册子，分发给即将参加手术室实习的学生，满足学生对手术的好奇心，尽量解答他们针对手术提出的问题。让他们对手术室工作有一个总体的了解，消除护生对手术室实习的恐惧，提高学习兴趣。
本调查结果显示，强迫、焦虑、偏执、人际关系是手术室实习护生普遍存在的心理问题。通过入室前人际关系、专业心理矛盾和学习方法方面的健康教育，有利于护生更好地调整自己的行为和心态，有效地提高心理健康水平。愉快顺利地完成手术室的实习任务，此方法行之有效值得推广。
参考文献
1 陈依华，卫校护生心理问题分析与健康教育[J].中国健康教育，2000；16（9）：566-568.
2 张文波，从护生的心理问题谈心理素质教育[J].当代护士，2005；（10）：69-71.
3 王艾兰，552名高职护生心理问题的测试分析[J].卫生职业教育，2007；25（4）：81-83.
论文作者:曹小兰 韩童利 刘长菊
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
标签：手术室论文; 心理问题论文; 健康教育论文; 心理论文; 学生论文; 人际关系论文; 泸州论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;