心理干预减轻肺癌患者术后疼痛程度的效果观察论文_王丽娟

云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院) 650000

【摘要】目的 观察心理干预减轻肺癌患者术后疼痛程度的效果。方法 随机选取我院在2018年3月至2019年1月期间收治的肺癌患者共计50例,根据随机数字表法将其分为观察组(n=25)和常规组(n=25),常规组患者实施常规干预,观察组患者在常规组基础上实施心理干预,对比分析不同组别患者的NRS评分。结果 两组患者术前NRS评分对比无差异,不具统计学意义(P>0.05),但在术后24小时、术后7天和术后14天,观察组患者NRS评分均低于常规组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预下能够有效减轻肺癌患者的术后疼痛程度,保障患者健康和生命安全,应在临床实践中广泛推广并应用。

【关键词】心理干预;肺癌;术后疼痛程度

癌症是当前临床中死亡率最高的病症,从属于恶性肿瘤范畴内,一旦患病需进行长期的放疗、化疗诊治[1],对患者身体和心理均造成严重伤害,致使患者出现诸如悲观、自闭、孤僻、疲劳等障碍症,治疗依从性也更低,在一定程度上影响癌症治疗效果,危及患者生命安全[2]。本次实验研究针对我院在2018年3月至2019年1月期间收治的50例肺癌患者应用心理干预对减轻术后疼痛的效果进行分析和探讨,详细内容如下文所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2018年3月至2019年1月期间收治的肺癌患者共计50例,根据随机数字表法将其分为观察组(n=25)和常规组(n=25),观察组中,男性患者15例,女性患者10例,最小年龄41岁,最大年76龄岁,年龄中位数62.85岁,病程1-4年,病程中位数1.07年,临床分期Ⅰ期14例、Ⅱ期6例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例,常规组中,男性患者13例,女性患者12例,最小年龄40岁,最大年龄78岁,年龄中位数63.49岁,病程1-3年,病程中位数1.15年,临床分期Ⅰ期16例、Ⅱ期5例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例,50例患者的一般资料经对比无统计学意义(P>0.05),可进一步分析对比。

1.2方法

常规组患者实施常规干预,护理人员应对患者各项生命体征进行密切观察,同时观察患者的实际引流情况和切口情况,最后,根据患者实际患者予以其针对性止痛药物减轻术后疼痛。观察组患者在常规组基础上实施心理干预,首先,建立良好护患关系,护理人员应使用亲切、和蔼的态度与患者沟通和交流,详细询问患者病史和基本资料,并对患者进行评估和分析,制定更具针对性的护理方案,针对患者提出的问题应予以耐心和详细的回答,如患者不良情绪严重,应加强引导并有效疏导不良情绪。其次,给予社会支持,护理人员应告知患者家属病症特点以及对患者心理状况的影响,确保家属在患者面前保持积极、健康心态,给予患者家庭支持和温馨环境,对于减轻术后疼痛具有积极作用。最后,予以患者治疗性心理干预,护理人员应在术前对患者进行详细的健康宣教,加深患者对病症的了解,避免未知带来的恐惧心理,护理人员还应通过指导患者保持舒适体位、练习深呼吸等方式,有效减轻患者术后疼痛。

1.3观察指标

使用数字疼痛评分表(NRS)对患者术前、术后24小时、术后7天及术后14天疼痛程度进行评分并进行及时记录[3]。

1.4统计学分析

本实验研究讨论的50例肺癌患者所产生的所有指标数据均用SPSS17.0统计学软件处理,其中计数资料用%表示,用卡方检验;同时计量资料如NRS评分用(x±s)表示,用t检验,无论哪一指标数据为P<0.05均有实验研究价值。

2.结果

两组患者术前NRS评分对比无差异,不具统计学意义(P>0.05),但在术后24小时、术后7天和术后14天,观察组患者NRS评分均低于常规组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

由于肺癌患者患病后需要进行长时间的放化疗治疗,且治疗过程及治疗后给患者带来极重的疼痛负担,加之病症死亡率高[4],大部分患病患者均存在诸多不良心理情绪,以往常规干预下仅对患者生命体征和术后引流、切口情况进行观察,予以患者药物止痛治疗,并未重视心理干预,术后疼痛尤为明显,总体来说效果不甚理想。随着临床护理理念的不断完善和发展,心理干预下护理人员通过与患者建立良好的护患关系、给予患者社会支持以及治疗性心理干预等方式,改善患者不良情绪,提高治疗依从性和信心,起到了极佳的减轻术后疼痛的效果。实验结果显示,两组患者术前NRS评分对比无差异,但在术后24小时、术后7天和术后14天,观察组患者NRS评分均低于常规组,由此可见,相比于常规干预下,实施心理干预能够有效减轻患者的术后疼痛程度,与俞雅红、唐成武和郭慧慧等人的《心理护理干预在肺癌围手术期的应用研究》结果基本一致[5],具有研究价值。

综上所述,肺癌患者应在术后予以心理干预,利于减轻患者的术后疼痛,提高治疗依从性,进而有效提高治疗效果,具有极佳的临床应用价值。

【参考文献】

[1]马丽.围术期心理护理干预对肺癌患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(14):60-62.

[2]韩英,金春梅.心理干预与健康教育对减轻老年肺癌患者癌痛的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(26):140-141.

[3]张曦,刘晓燕,郭晴晴.优质护理干预在肺癌术后患者中的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(46):132-133.

[4]高原,施虹,褚珊珊,等.心理护理之放松疗法对肺癌围手术期的护理效果观察[J].赤峰学院学报(自然科学版),2017,33(21):33-35.

[5]俞雅红,唐成武,郭慧慧.心理护理干预在肺癌围手术期的应用研究[J].中国现代医生,2016,54(11):132-135.

论文作者:王丽娟

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第08期

论文发表时间:2019/7/2

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