新疆医科大学附属肿瘤医院 CT室
摘要：PACS系统即影像归档和通信系统，由于医学影像教学数据库的特殊性，很多学者认为，想要构建完善的PACS教学数据库，必须要利用PACS的强大功能不断的收集和更新资料，将各种医学影像通过各种接口以数字化的方式进行保存，在需要使用数据的时候通过一定授权可以很快的调回使用。这种数据处理方式对临床、影像教学和科研具有很重要的意义。
关键词：PACS；数据库；医学影像；教学
随着网络通信技术和医学成像设备的发展，PACS系统可以全面的解决医学图像的显示、传输、储存和管理等，其应用价值越来越明显[1]。医学影像数据库因为涉及范围特别大，包括核磁、CT、超声、X光机和显微仪等，数据和图像处理非常麻烦，而利用PACS的强大功能可以有效的对数据库进行管理和利用，以此更好的服务临床医学，使医学影像更加的网络化和多媒体化[2]。
1基于PACS的医学影像教学数据库的开发和利用
医学教学数据库中开发和利用PACS系统会成为PACS系统功能最重要的延伸。我院于2012年引进PACS系统，并根据HIS提供的临床资料和相关病例分析，为开发医学影像教学数据库奠定基础。但是，目前基于PACS的教学功能存在很多不足，如果要建立一个完善和强大的PACS教学模块，不仅需要利用PACS系统归纳和收集资料的功能，还需要根据PACS系统的特点建立完整的使用规范。
数据和资料是建立PACS医学影像教学数据库的基础，也是工作人员工作的核心内容。如果要建立一个完整医学影像教学数据库，就需要发挥PACS的功效，长期的收集、归纳和整理图像以及数据资料[3]。对影像诊断时的典型病例或者疑难病例进行标记，详细的描述诊断过程，并以影像学将疾病的特征进行表现，以便建立正确的影像学资料。除了临床病例记录，平时还可以利用其它的手段对医学影像资料进行收集，以此充实教学数据库。
2教学应用和实践
2.1应用界面设计
应用界面可以依照人机对话的方式来建立，设计主界面的时候，一定要秉持简明、高效为原则，建立一种简单易懂的图形工作站界面，最好是可以单、双屏相互切换的界面，以文字资料和图像显示进行区分，包括存在主菜单、分页菜单和目录索引等。其中，主菜单中包含其他模块中的所有菜单，分页菜单包含一些常用命令和一些常用状态栏。显示器主要表现完整的影像学征象描述标记树的文本资料和疾病检索等。图像显示区主要放置教学使用的图像、处理工具和动态图标等。
2.2教学资料管理
设计管理程序的时候只需要表达方式清晰和简单就可以了。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆教学老师的工作主要是对数据库进行不断完善，在平时的工作中，可以对应不同的登录权限，增加、更换或者删除教学资料的时候可以利用弹出对话框的方式进行。将数据库分成共有和私有两个部分，如果有病例需要进入共有部分，那么就需要进行过讨论和确定，保证病例合格才可以引入共有部分，以此保证学生可以最大化的利用教学数据库来学习。见习学生在多媒体教室登录教学数据库的时候，需要在指导老师的讲解下进行学习，而影像科的实习生和进修生可以在不影响临床工作的情况下，全天候的登录和浏览PACS教学数据库。
2.3资料导出和备份
根据授权情况可以按照以下三种方式进行数据导出，包括①按照章节打包成执行文件，并采用分章节使用本地的教学模块；②按照网页的表现方式导出文字和图像；③以章节导出文本和图像资料，并根据疾病的分类建立文件夹，便于制作幻灯演示，通过导出教学数据实现远程网络教学，充分的利用PACS教学数据库。在日常使用中对数据进行备份可以最大化的降低数据丢失的风险。
3教学效果分析
3.1利于教师备课和教学
PACS教学系统可以长期的对资料进行收集和归纳，而医学影像教学数据库中收集的病例资料可以方便教师备课和授课[4]。利用多种导出方式，可以快捷、方便的生成多媒体课件，减少制作周期，提高了教师的工作效率，而节约的时间可以让教师更加的注重教学技巧和教学质量。
3.2利于提高教学质量
PACS教学数据库的图像数据处理是以Dicom格式进行推向后处理的，可以让教学图像达到最完整的显示效果，可以完全的弥补传统教学模式中胶片不宜保存、老化等问题[5]。而结构详细的索引条目可以让学习内容查验更加的便捷，可以提高学生的自主学习和复习能力，加强学生对特殊病例的掌握情况。通过完全模拟医院影像科的工作模式，可以让学生学习到丰富的理论知识和操作技巧。PACS教学系统可以以不同的方式进行导出，利用完整的教学资料让学生从被动学习转变为主动学习，提升了学生的自主学习能力，增加了教师的教学质量。
4结语
将PACS系统应用于医学影像教学模式中不仅可以快速和完整的收集病历资料，还可以提高教师的工作质量和工作效率，增加学生自主学习能力，对于临床知识和技巧的掌握有很重要的意义。随着医学的不断发展，PACS医学影像教学数据库的应用范围会更加的广泛。
参考文献：
[1]弓静，王莉，郝强，等. 基于 PACS系统医学影像学教学数据库的开发及应用[J]. 基础医学教育，2017，19（1）：66-68.
[2]曹毅媛，张寒菲，朱冬勇，等. 基于PACS-HIS资源的多层次医学影像学教学及评估数据库的建立及应用[J]. 中国数字医学，2017，12（6）：42-45.
[3]冯发文，王慧，赵太春，等. T-PACS建设中教学病例数据库的规划与设计[J]. 中华医学教育探索杂志，2015，14（7）：746-750.
[4]王艳芳，廖美焱，朱冬勇，等. 基于PACS-HIS系统的影像教学及评估数据库的建立[J]. 中国数字医学，2017，12（7）：78-80.
[5]浦炫，黄晓云，尹华玲，等. PACS系统在医学影像专业教学中的应用[J]. 心理医生，2016，22（11）：226-227.
论文作者:周永,许晓燕,杨帆,余莹莹,甘晓晶,文智（通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：数据库论文; 医学影像论文; 资料论文; 病例论文; 系统论文; 图像论文; 影像论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;