寿光市中医医院 262700
【摘 要】目的：观察中医特色辅助治疗对结肠癌手术患者全身麻醉的效果。方法：选取本院2015年12月--2016年12月收治的结肠癌患者78例作为样本，随机分为中医组与对照组两个组别。两组患者麻醉方法一致。对照组仅给予全身麻醉。中医组在全身麻醉的基础上，实施中医特色的辅助治疗。结果：治疗后，中医组患者CD3+（51.83±1.69）、IL-6（80.71±2.37），与对照组相比，统计学意义显著（p＜0.05）。结论：应视结肠癌患者中医辨证分型的结果，实施中医特色的辅助治疗，以降低由全身麻醉导致的免疫抑制的发生几率，提高手术的安全性。
【关键词】中医特色辅助治疗；结肠癌；全身麻醉
前言：
结肠癌为消化系统恶性肿瘤中较为常见的一种，需采用手术的方式，将肿瘤切除，继而行放化疗将剩余肿瘤细胞杀除，以延长患者的寿命。全身麻醉，为结肠癌手术麻醉方式的一种，容易诱发免疫抑制，安全性差。本文于本院2015年12月--2016年12月收治的结肠癌患者中，随机选取78例作为样本，观察了中医特色辅助治疗对结肠癌手术患者全身麻醉效果的影响：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年12月--2016年12月收治的结肠癌患者中，随机选取78例作为样本。将患者随机分为中医组与对照组两个组别。两组患者资料如下：
中医组：例数：39例。性别：男19例、女20例。年龄（38--79）岁，平均（57.66±4.12）岁。对照组：例数：39例。性别：男20例、女19例。年龄（40--78）岁，平均（57.67±4.20）岁。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）患者均符合WHO关于结肠癌的诊断标准。（2）患者均符合手术的适应症。（3）患者无其他系统重大疾病。（4）患者术前已签署知情同意书。（5）分组方式已经伦理委员会讨论通过。
1.3 方法
1.3.1 麻醉方法
两组患者麻醉方法一致：（1）给予咪达唑仑0.1mg/kg麻醉诱导。（2）将吸管置入气腹，将患者的呼吸频率控制在11--14次/min的范围内。（3）给予患者溴化万科罗宁0.1μg/（kg·min）+瑞捷0.1μg/（kg·min）静脉注入。（4）给予七氟醚1%--3%麻醉维持。
1.3.2 治疗方法
对照组仅给予全身麻醉。中医组在全身麻醉的基础上，实施中医特色的辅助治疗。方法如下：（1）脾虚湿热型：患者症状以神疲乏力、食欲不振及便血等为主。舌苔淡、脉滑。可给予四君子汤加味治疗。增加方剂包括麦芽、槐花、焦山楂等。（2）脾肾阳虚型：患者症状以面色苍白、畏寒等为主，脉浮细无力。可给予参苓白术散，辅助仙茅、仙灵脾等治疗。（3）肝肾阴虚型：患者临床症状以体型消瘦、头晕目眩、大便秘结为主。可给予患者知柏地黄丸，加女贞子与杜仲等治疗。（4）湿热型毒型：患者症状表现为腹胀、便血等。可给予桃红四物汤，加苍术及佩兰等辅助治疗。（5）气虚血瘀型：患者症状表现为面色黯黑，头晕乏力等。可给予合四君子汤，加丹参及三七等辅助治疗。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后各项指标的对比情况，包括细胞免疫指标CD3+及IL-6共2项指标。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，计量采用（均数±标准差）表示。当p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后各项指标的对比情况见表1：
表1 两组患者治疗前后各项指标的对比情况
结果显示，治疗前，两组患者CD3+及IL-6指标对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗后，中医组患者CD3+（51.83±1.69）、IL-6（80.71±2.37），与对照组相比，统计学意义显著（p＜0.05）。
3 讨论
结肠癌为发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，患者以中年人居多，发病率较高，对患者的生活质量影响较大[1]。及时采用结肠癌根治术治疗，是抑制肿瘤进展、延长患者寿命的关键。
全身麻醉为结肠癌根治术麻醉方式的一种，已被证实容易诱发免疫抑制，对患者疾病治疗安全性的提升不利[2]。本文研究发现，单独给予全身麻醉的患者，治疗后CD3+（42.98±1.34）、IL-6（90.02±2.80）。表明患者的免疫抑制较为严重。根据患者的中医辨证分型结果，实施中医特色的辅助治疗，可健脾补肾、清热解毒、活血化瘀，将其应用到结肠癌的治疗中，可有效提高患者机体的抵抗力，对由全身麻醉导致的免疫抑制问题发生几率的降低，具有积极意义。本文研究发现，实施中医特色辅助治疗后，结肠癌全身麻醉手术患者CD3+（51.83±1.69）、IL-6（80.71±2.37），与单独给予全身麻醉者相比，优势显著（p＜0.05）。CD3+为成熟的T淋巴细胞的主要组成部分，与机体的免疫抑制功能有关。经对比发现，给予中医特色辅助治疗者，该指标的升高幅度较大，表明免疫抑制的程度较轻。IL-6又称白介素-6，可损坏机体的免疫功能，促进肿瘤进展。该指标升高，表明麻醉对患者机体产生了刺激。经对比发现，给予中医特色辅助治疗者，该指标的升高幅度较小，表明麻醉对机体的刺激较小，手术的安全性更强。综合对比发现，中医特色辅助治疗对结肠癌手术患者全身麻醉安全性的提升，具有积极意义，临床优势显著。
综上所述，应视结肠癌患者中医辨证分型的结果，实施中医特色的辅助治疗，以降低由全身麻醉导致的免疫抑制的发生几率，提高手术的安全性。
参考文献：
[1]杨坤渹，胡颖，李扬. 不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫及细胞因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2016，15（02）：173-176.
[2]袁惠芳. 观察不同时机运用中医补益法协同化疗抗结肠癌的有效性及可能的作用机制[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（07）：1272-1273.
论文作者:李建会,王玉玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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