（常州市第二人民医院；江苏常州213000）
摘要： 目的 手术室护士走出大门走进病房，对手术患者进行术前术后心理护理，了解病人的病情及心理状态，给手术患者提供更温馨更全面的的护理。方法 按照随机原则，设护理组20例和对照组20例，两组患者性别、年龄比较经检验差异无显著性，具有可比性。结果 护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组，患者满意度护理组显著高于对照组（ P <0.05 ），差异有统计学意义。 结论 有利于提高护士的业务素质，提高了护理服务质量和患者的满意度，赢得患者的信任和赞扬，有助于构建和谐的医疗护理环境。
关键词：心理；护理；应用
0 前言
手术作为一种应急源对每一个即将手术的患者来说，其心理、生理都会产生一定的不良反应，这些反应如果过于强烈，将会干扰麻醉与手术的顺利进行；同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧，这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。现代护理模式要求实施“以患者为中心”的整体护理，手术室护理已由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理，其中心理护理贯穿其中，有效的心理护理将会减轻甚至消除上述不利因紊，保证手术顺利进行，促进患者康复，经过3年来的临床应用，将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择40例均在我院手术室进行手术患者，其中男12例;女28例;年龄20～77岁，平均年龄(41±1.4)岁。按照随机原则，设护理组20例和对照组20例，两组患者性别、年龄比较经统计学检验差异无显著性，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 术前心理护理
手术前日相关手术护士走访病人。进入病房后主动热情向病人打招呼，先自我介绍，然后选择合适的称谓和病人交谈，合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁，逐步了解病人社会心理、心理状态，进行疏导和安抚，仪表端正，语气温和，了解患者的一般情况和特殊情况，注意表达技巧，取得患者及其家属信任。介绍手术室环境、手术时间、麻醉方法、手术体位以及手术应注意事项。包括患者的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。
1.2.2 术中心理护理
进入手术室后，帮助病人安全移动于手术台上，根据麻醉要求摆好体位，因患者缺乏对手术的认识，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者来都有较强烈的精神应激源，在其刺激下，通过交感神经系统的作用，使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现心理反应。所以需向病人解释，口干、嗜睡是术前用药的短暂表现，以解除病人疑虑，使病人增加安全感、信任感、亲切感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆麻醉成功后按手术要求摆好体位，固定病人双下肢，以免跌下手术台。
1.2.3 术后心理护理
手术完毕后，病人如清醒，应告知手术已结束，现准备护送病房，回病房后向值班护士交待清病人术中情况，帮助安置好病人，嘱其安静休息，并向陪护人交待注意胃管、尿管、引流管保持通畅，防止意外。术后2～3天仍由首访护士去病房探望手术患者，询问伤口恢复情况，是否疼痛，对手术室工作是否满意，最后祝愿患者早日康复。
2 结果
经过护理，护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组，患者满意度护理组显著高于对照组(P<0.05)，差异有显著性，见表1。
3 术后随访及评价
3.1 术后随访，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时会很愉快，这种心态会促使他早臁复。同时，术后随访有助于护士评估手术中护理效果．一般于手术后第2天随访，对特殊患者也可随时随访，向患者和家属介绍手术情况并．进行术后指导。了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量，了解患者的满意度。
3.2 在手术室整体护理工作中总结出有效的心理护理措施，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，解决患者在围手术期心理问题，解除患者的顾虑，满足患者的需求，争取患者主动的配合，是患者的需要，也是现代护理模式的需要。这不仅能促进患者的身心健康，也能够促进疾病的早日康复。
4 小结
国外对术前恐惧的研究表现：62%的患者担心麻醉出问题。 手术前患者的焦虑心理主要表现为烦躁不安， 与医护人员合作差等，可以造成焦虑性高血压，心率加快，行为异常，另外，手术室的环境与气氛也较严肃和沉闷。 术前访视、术后随访有利于增进护患之间的沟通，有针对性地实施心理疏导，可使患者感到被尊敬被关心，在心理上获得满足感和安全感。
心理护理有利于提高护士的业务素质，改善护士美好的职业形象，提高了护理服务质量和患者的满意度，赢得患者的信任和赞扬，减少医疗护理纠纷，还提高了医院的知名度和经济效益，有助于构建和谐的医疗护理环境。
综上所述，心理护理减轻了患者对所述的焦虑、恐惧心理，使其在心身两方面处于最佳状态后配合手术，为手术的顺利进行创造了良好的条件，促进疾病的恢复，达到了患者、护士和医生的满意效果。
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论文作者:何月雯
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 心理论文; 术后论文; 病人论文; 护士论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;