(常州市第二人民医院;江苏常州213000)
摘要: 目的 手术室护士走出大门走进病房,对手术患者进行术前术后心理护理,了解病人的病情及心理状态,给手术患者提供更温馨更全面的的护理。方法 按照随机原则,设护理组20例和对照组20例,两组患者性别、年龄比较经检验差异无显著性,具有可比性。结果 护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组,患者满意度护理组显著高于对照组( P <0.05 ),差异有统计学意义。 结论 有利于提高护士的业务素质,提高了护理服务质量和患者的满意度,赢得患者的信任和赞扬,有助于构建和谐的医疗护理环境。
关键词:心理;护理;应用
0 前言
手术作为一种应急源对每一个即将手术的患者来说,其心理、生理都会产生一定的不良反应,这些反应如果过于强烈,将会干扰麻醉与手术的顺利进行;同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧,这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。现代护理模式要求实施“以患者为中心”的整体护理,手术室护理已由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理,其中心理护理贯穿其中,有效的心理护理将会减轻甚至消除上述不利因紊,保证手术顺利进行,促进患者康复,经过3年来的临床应用,将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择40例均在我院手术室进行手术患者,其中男12例;女28例;年龄20~77岁,平均年龄(41±1.4)岁。按照随机原则,设护理组20例和对照组20例,两组患者性别、年龄比较经统计学检验差异无显著性,具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 术前心理护理
手术前日相关手术护士走访病人。进入病房后主动热情向病人打招呼,先自我介绍,然后选择合适的称谓和病人交谈,合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁,逐步了解病人社会心理、心理状态,进行疏导和安抚,仪表端正,语气温和,了解患者的一般情况和特殊情况,注意表达技巧,取得患者及其家属信任。介绍手术室环境、手术时间、麻醉方法、手术体位以及手术应注意事项。包括患者的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果,注意有无异常。
1.2.2 术中心理护理
进入手术室后,帮助病人安全移动于手术台上,根据麻醉要求摆好体位,因患者缺乏对手术的认识,无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高,对于患者来都有较强烈的精神应激源,在其刺激下,通过交感神经系统的作用,使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高,心率加快,身体颤动,精神紧张,对手术环境和手术器械等恐惧,甚至出现心理反应。所以需向病人解释,口干、嗜睡是术前用药的短暂表现,以解除病人疑虑,使病人增加安全感、信任感、亲切感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆麻醉成功后按手术要求摆好体位,固定病人双下肢,以免跌下手术台。
1.2.3 术后心理护理
手术完毕后,病人如清醒,应告知手术已结束,现准备护送病房,回病房后向值班护士交待清病人术中情况,帮助安置好病人,嘱其安静休息,并向陪护人交待注意胃管、尿管、引流管保持通畅,防止意外。术后2~3天仍由首访护士去病房探望手术患者,询问伤口恢复情况,是否疼痛,对手术室工作是否满意,最后祝愿患者早日康复。
2 结果
经过护理,护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组,患者满意度护理组显著高于对照组(P<0.05),差异有显著性,见表1。
3 术后随访及评价
3.1 术后随访,当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时会很愉快,这种心态会促使他早臁复。同时,术后随访有助于护士评估手术中护理效果.一般于手术后第2天随访,对特殊患者也可随时随访,向患者和家属介绍手术情况并.进行术后指导。了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者的满意度。
3.2 在手术室整体护理工作中总结出有效的心理护理措施,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,解决患者在围手术期心理问题,解除患者的顾虑,满足患者的需求,争取患者主动的配合,是患者的需要,也是现代护理模式的需要。这不仅能促进患者的身心健康,也能够促进疾病的早日康复。
4 小结
国外对术前恐惧的研究表现:62%的患者担心麻醉出问题。 手术前患者的焦虑心理主要表现为烦躁不安, 与医护人员合作差等,可以造成焦虑性高血压,心率加快,行为异常,另外,手术室的环境与气氛也较严肃和沉闷。 术前访视、术后随访有利于增进护患之间的沟通,有针对性地实施心理疏导,可使患者感到被尊敬被关心,在心理上获得满足感和安全感。
心理护理有利于提高护士的业务素质,改善护士美好的职业形象,提高了护理服务质量和患者的满意度,赢得患者的信任和赞扬,减少医疗护理纠纷,还提高了医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境。
综上所述,心理护理减轻了患者对所述的焦虑、恐惧心理,使其在心身两方面处于最佳状态后配合手术,为手术的顺利进行创造了良好的条件,促进疾病的恢复,达到了患者、护士和医生的满意效果。
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论文作者:何月雯
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
标签:患者论文; 手术论文; 手术室论文; 心理论文; 术后论文; 病人论文; 护士论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;