（重庆市大足区龙水镇中心卫生院 重庆 402368）
【摘要】目的：探讨精细化心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响及SAS和SDS评分分析。方法：选取收治的90例冠心病心绞痛病人为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予精细化心理护理，护理后，观察对比两组病人焦虑、抑郁程度与临床疗效。结果：护理后，研究组患者临床疗效高于对照组；SAS、SDS等指标评分明显低于对照组，（P＜0.05）。结论：本次护理分析表明，精细化心理护理在临床治疗上，明显提高患者临床疗效，降低SAS和SDS评分，值得在临床护理中推广。
【关键词】精细化护理；冠心病心绞痛；临床疗效；SAS和SDS评分
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0276-02
冠心病心绞痛属于心血管内科的常见病症之一，主要临床表现为：冠状动脉由心血管供血不足引起的压榨性疼痛。对此，实践分析表明，针对性精细化护理对冠心病心绞患者的治疗有重要意义。本文以冠心病心绞痛患者共90例为研究内容，采取精细化护理的措施对临床疗效进行分析。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取，2015年12月—2018年5月，在我院进行治疗患者共90例，作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各45例。其中，对照组患者男24例，女21例；年龄42～78岁；平均年龄（60.0±3.5）岁，研究组患者男23例，女22例：年龄43～75岁；平均年龄（59.0±3.5）岁。两组患者均符合冠心病心绞痛治疗及护理标准，组间基础情况经对比，无显著性区别，（P＞0.05），具可比性强。
1.2 护理具体方法
将对对照组患者给予常规性护理，主要体现在：观察药物不良反应，病情观测，环境监测等基础常规护理。对于研究组在常规护理的基础上增加精细化心理护理与健康疏导。（1）精细化心理护理：由于患者患冠心病心绞痛治疗时间较长，病情反复，对患者身心折磨较大，让患者出现心情压抑，极度忧郁与焦虑等心理问题。这些心理问题会大幅度影响患者治疗，严重者还会造成患者出现精神疾病。因此，护理人员应适时调节患者心态，对患者心理压力进行疏导，了解患者情绪源头，与患者积极交流与沟通，增强患者对于疾病治愈的信心，避免患者出现暴躁情绪，影响治疗。（2）开展心理健康教育辅导，引导患者明白心绪波动对治疗产生的不良影响，让患者积极配合治疗，加快治愈。（3）细化护理患者饮食，指导患者在治疗期间应根据个人体质多吃低脂，低油，低糖，低盐，高蛋白，低热量的食物，并进行适量运动，促进血液循环。（4）了解患者睡眠及用药情况，向患者普及冠心病心绞痛药物治疗的必要性，给予患者痊愈的信心与科学的指导，让患者积极配合医师的治疗。
1.3 观察指标
本次观察指标与测定评分准则为临床疗效比较与抑郁（SAS）、焦虑（SDS）自测表。临床疗效=显效+有效；总有效率=(显效+有效)/患者例数×100%，且有效率越高，治疗效果越好。SAS与SDS对患者心理状态进行评价，具体评价准则为＞70是重度；＜70且＞60是中度；＜60且＞50是轻度；＜50是正常。评分越低，则患者心理状况越好[1]。
1.4 统计分析
本文研究，采用SPSS22.0的专业性软件对数据进行统计处理与分析，计数资料采用χ2检验，以100%（百分率）为表示；计量资料采用（x-±s）的方式表示，采取t检验。P＜0.05，有显著差异，则具统计学意义。
2.结果
2.1 临床效果对比结果显示
表1数据分析显示，对照组显著低于研究组，（χ2=4.05,P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
诱导与引发冠心病心绞痛发病的原因是：患者情绪激动(过度兴奋，有焦虑，愤怒，大喜大悲）等；体力劳动过高；运动量巨大；暴饮暴食、寒冷、过量吸烟、休克等都会诱发冠心病心绞痛发作，典型的心绞痛还会在同一条件下多次发作。
冠心病心绞痛发生的主要位置在：胸骨体中上段后期，范围有手掌大小；常放射至无名指及小拇指和左肩及左臂，甚至颈、咽、下颌部等。冠心病心绞痛发生的症状胸腔部位会产生压榨性疼痛，并伴随紧缩或发闷感，也会有灼烧感，有的患者或许只有胸闷与紧缩感而没有疼痛与灼烧感;发病时往往会很压抑，呼吸困难若患者得不到及时治疗，则会出现病症加速恶化，严重者会危及生命。近年来，随着科学技术与经济的快速发展，医学技术与治疗手段也在不断进步，让好多冠心病心绞痛病患日益康复，并通过后续护理，让患者解决冠心病心绞痛的后顾之忧[2]。
本次数据分析结果表明：冠心病心绞痛病患在精细化心理护理后，研究组患者临床疗效高于对照组；SAS、SDS等指标评分明显低于对照组，（P＜0.05）。具体原因分析为：（1）对病人采用精细化心理护理方式，经过心理疏导，缓解病人情绪等方式促进患者早日康复。（2）采取心理健康教育辅导的方式，引导患者明白心绪波动对治疗产生的不良影响，让患者积极配合治疗，加快治愈；（3）通过观察患者饮食结构与药物进食的情况，告诉冠心病心绞痛患者需注意：吃少油，少盐的清淡型饮食；注意少时多餐，切勿暴饮暴食；戒烟忌酒，注意生活习惯；保持愉悦的心情，注意睡眠状态；选取合适的药物进行治疗，切记，要谨遵医嘱。
综上所述，精细化心理护理在冠心病心绞痛患者的临床治疗上，有显著疗效，明显提高患者临床疗效，降低SAS和SDS评分，值得在临床心理护理中推广。
【参考文献】
[1]周晓红.精细化心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(14):1725-1727.
[2]吴琼，张彩虹.100例老年冠心病心绞痛患者在不同护理模式下SAS、SDS评分差异比较分析[J].当代医学，2018，24(02):153-155.
论文作者:蔡馥蔚
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 疗效论文; 精细化论文; 心理论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;