连云港市第一人民医院 江苏连云港市 222002
摘要：目的：总结慢性肾功能衰竭腹膜透析患者接受护理干预的临床价值，以提高患者的生存质量。方法：选择我院2015-2016年行腹膜透析的82例慢性肾功能衰竭患者，分为两组进行实验对照，组间例数一致。对照组接受常规护理，实验组接受综合护理，对比两组慢性肾功能衰竭患者的护理前后睡眠质量、尿素清除指数、住院时间、并发症发生率。结果：组间指标数据对比，实验组均优于对照组，P<0.05。结论：相对于常规护理，综合护理干预更符合慢性肾功能衰竭患者所需，从整体上提高患者生存质量。
关键词：慢性肾功能衰竭；综合护理干预；睡眠质量；并发症；住院时间
慢性肾功能衰竭——CRF，也成为慢性肾功能不全，是多种因素造成的慢性、进行性肾实质性损害，且造成明显的肾脏萎缩，出现代谢产物潴留、水电解质以及酸碱失衡等临床表现[1]。有资料指出，有效的护理干预可以改善慢性肾功能衰竭患者的生活质量，缩短住院时间，降低并发症发生率[2]。基于此，本文选择82例慢性肾功能衰竭患者，分别采取常规护理和综合护理，选择最佳护理干预方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为慢性肾功能衰竭患者，入院时间为2015年1月到2016年12月期间，总计82例。男性患者46例，女性患者36例；患者年龄在35-75岁之间，年龄均值（50.53±2.52）岁；透析时间均值为（3.35±2.05）年；慢性肾小球肾炎患者27例，良性小动脉肾硬化症以及糖尿病肾病患者各20例，梗阻性肾病患者15例。随机分为实验组和对照组两组，各组41例。实验患者及家属知情且同意参与，组间基本资料对比P>0.05。
1.2 护理方法
对照组：41例慢性肾功能衰竭患者接受常规护理干预。即病房护理、简单身体护理、用药指导等。
实验组：41例慢性肾功能衰竭患者接受综合护理干预。首先，健康知识护理。护理人员主动和患者进行沟通，告知患者疾病相关知识，也可以为患者安排专题讲座进行疾病起因以及腹膜透析原理、相关注意事项的普及，缓解患者消极情绪并更好的配合医护人员工作。其次，心理护理。此类疾病患者长期透析不但有极大的经济负担，还有明显的心理负担，护理人员在与患者进行沟通交流期间，了解其消极情绪并做好心理疏导，并对患者进行鼓励，也可以根据患者的喜好以及性格特点等转移其注意力，缓解其负面情绪表现。再次，饮食护理。患者透析后，其蛋白质以及体液等营养物质消耗明显，且有小肠粘膜萎缩表现，护理人员要根据患者具体身体情况制定饮食干预计划，确保患者营养成分的足够摄取。第四，病情监测。护理人员监测患者透析期间是否发生不良反应问题，例如恶心、呕吐以及失眠等，发现患者有不良反应表现即刻通知主治医师。第五，透析以及出院指导护理。护理人员综合患者的具体症状、病情情况选择透析液的剂量，透析液剂量多或者少均会影响患者身体情况，增加不良反应问题发生率。另外，患者治疗期间有免疫力、抵抗力下降情况，要求护理人员执行无菌操作，做好导管以及刀口的检查工作，降低感染问题发生率。最后，出院指导。护理人员取得患者及家属有效联系方式，定期进行回访并叮嘱患者生活以及用药、饮食中的相关注意事项。
1.3 观察指标
记录慢性肾功能衰竭患者的护理期间睡眠质量变化情况以及尿素清除指数、住院时间、并发症发生率。
1.4 统计学方法
实验数据经SPSS17.0计算。并发症发生率以%形式展开，卡方检验；睡眠质量、尿素清除指数、住院时间以形式展开，进行t检验。P<0.05，为慢性肾功能衰竭患者组间指标差异统计学意义标准。
2 结果
两组临床指标结果对比情况见表1，经统计学计算护理前组间睡眠质量对比评分对比P>0.05，护理后实验组各项指标结果均优于对照组P<0.05。另外，实验组并发症发生率为7.3％（3/41），对照组并发症发生率为24.3％（10/41）。经统计学计算，X2=4.4794，P<0.05。
3 讨论
慢性肾功能衰竭有递增发展趋势，腹膜透析是首选治疗方法，同时配合有效护理干预，可以延长患者的生存时间。综合护理干预涵盖心理护理、健康知识护理、饮食护理、透析护理、病情监测、出院指导等，可以成功降低患者的并发症发生率，缩短住院时间、改善睡眠质量[3-4]。
本文选择慢性肾功能衰竭腹膜透析患者作为实验对象，分为两组进行护理对照。结果显示，实验组患者住院时间短于对照组、护理后睡眠质量优于对照组、并发症发生率低于对照组、住院时间短于对照组，组间各项数据对比，实验组优势明显P<0.05。
慢性肾功能衰竭患者腹膜透析期间配合综合护理干预，可以提高患者生活、生存质量，建议推广。
参考文献：
[1]刘新华.慢性肾功能衰竭腹膜透析患者行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：15-16.
[2]张谢芳.护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用评价[J].医药与保健，2015（7）：110-110.
[3]高华.护理干预对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者临床效果的影响[J].吉林医学，2014（32）：7282-7282.
[4]黎华，阮柳红，王建华等.延续护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用[J].中国医药指南，2015（17）：2-3.
论文作者:张明莲
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 肾功能论文; 腹膜论文; 实验组论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年14期论文;