哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的：研究分析西医联合加味乌贝散应用于胃溃疡治疗中的效果比较。方法：随机从本院内科就诊的胃溃疡患者中选取37例作观察组，另选取37例作对照组，对比两组用药后治疗效果。结果：观察组总有效率、ＨＰ清除率高于对照组，观察组复发率低于对照组， 两组比较差异显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：对胃溃疡患者在使用西医治疗的基础上，加用加味乌贝散进行治疗可有效地提高其治疗的效果，此治疗方法值得在临床上推广借鉴。
关键词：胃溃疡；加味乌贝散；治疗效果
随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人不按时吃饭，长期下来，就很容易导致胃部出现问题。胃溃疡是一种十分常见的内科疾病，此病患者常伴有上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、消化不良等症状，给患者的生活带来了极大的影响。近些年来，我国胃溃疡的发病率越来越高，不得不引起相关医护人员的重视。有研究调查显示，加味乌贝散可以有效的治疗胃溃疡，缓解病痛。本研究通过对比本院内科收治的74例胃溃疡患者的治疗效果，分析西医结合加味乌贝散治疗胃溃疡的临床效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1研究资料
选取本院内科从2014年８月至２015年８月收治的74例胃溃疡患者，所有患者均出现以下症状：上腹部出现局限性深压痛；反复发作的周期性、节律性慢性上腹疼痛，使用碱性药物后病情有所缓解；经胃镜检查可见患者消化道有面积不等的溃疡，溃疡边缘光整，底部覆有渗出物，周边粘膜表现出不同程度糜烂、水肿等【1】。随机将该74例患者分为观察组和对照组，每组各３７例，其中观察组男１７例、女２０例，年龄最大的75岁、最小的20岁，平均（54.6±1.2）岁，病程最短的为0.5年、最长的为12年，平均（7.1±1.6）年；对照组中男22例、女15例，年龄最大的74岁、最小的22岁，平均（51.6±1.5）岁，病程最短的为1年、最长的为13年，平均（8.3±1.1）年。患者均无肝、肾不全者，精神正常且同意参与此次研究，在知情同意书中签字。所有患者在研究前一周均未服用过各种影响胃肠功能药物；且在研究过程中均能按时服药、准时复查；此外，两组患者的年龄、病程、患病情况等一般资料对比无显著差异（Ｐ>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者给予西医治疗。主要药物包括：阿莫西林1.0ｇ／次，一日二次，克拉霉素片500ｍｇ／次，一日二次，均连续服用２周。潘托拉唑胶囊40mg／次、一日一次，连续服用４－８周，４－８周为一疗程。观察组患者即在对照组西药基础上辅以加味乌贝散治疗。主要药物包括：砂仁200克、乌贼骨1000克、木香500克、三七粉150 克、延胡索300克、浙贝母500克、枯矾500克。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，还需根据患者实际情况给予辩症施治，如肝郁气滞型：应在原方剂基础上添加醋香附10克、柴胡15克、川楝子15克， 气血不足型：太子参10克、 黄芪12克、 当归10克，湿热、毒甚型：加金银花10克、苍术６克、 黄连６克。一日一剂， 一日二次， 连续服用２－４周，所有患者均在用药８周后到院复查，对比用药后的疗效和HP清除情况，并进行记录分析。若患者临床症状完全消失，经胃镜检查溃疡面愈合，瘢痕出现，则为痊愈；患者临床症状大部分消失，溃疡面大部分已愈合，则为显效；患者临床症状基本消失，溃疡面超过５０％已愈合，则为有效；临床症状无改善或病情有所加重，溃疡面消失低于５０％，则为无效。
1.3统计学处理
所得数据通过SPSS17.0统计学软件包进行研究，其中计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验。如果P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组中经过治疗痊愈的有30例，显效的有３例、有效的有２例、无效的有２例，总有效率为94.59％；对照组经过治疗后痊愈的有２０例、显效的有６例、有效的有３例、无效的有８例，总有效率为87.37％。观察组的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率。两组对比差异显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。另外，观察组的HP清除率为97.29%，对照组的HP清除率为83.78%。在随访调查时，观察组有２例复发，复发率5.71％。对照组有６例复发，复发率20.68％。对照组的复发率明显高于观察组的复发率。
3.讨论
胃溃疡是一种比较常见的消化性溃疡，其可以由多种因素导致，例如遗传因素与不良生活习惯等，且具有易反复与季节性的特征【2】。胃溃疡为常见的消化道疾病，主要好发于胃、食管及十二指肠部位，上腹疼痛为该疾病的主要临床症状。在现今社会，随着生活节奏的加快， 生活压力的增加，胃溃疡的发病率逐日升高，因胃溃疡的发病期有着一个漫长的过程，不会像霍乱、痢疾等疾病一样来势凶猛，很多患者在患病的前几年或几十年均未出现明显消化道类疾病症状，症状不明显甚至不易被发觉，易被人们忽视【3】。而此病患者若未能得到及时有效的治疗，极易引发消化道出血、胃癌等并发症，严重威胁患者的生命安全。因此人们在工作、学习繁忙之际，需多关注自己身体健康，如若遇到以上两种或两种以上症状，应立即到医院就诊，以免病情加重，耽误治疗。胃溃疡属中医学“嘈杂”“痞证”“胃脘痛”范畴，并认为该病主要因因饮食不节导致患者脾胃损伤，或情志不畅、肝郁气滞等致肝胃不和。白术健脾益气，白芍平肝止痛，甘草调和诸药；砂仁理气、化湿开胃及温脾止泻，木香具有消食、健脾、止痛行气等作用；乌贼骨具有制酸、除湿、止血之功效，可治胃痛吞酸、吐、呕血、衄等；三七粉具有补血、止血衄、去瘀损之功效；浙贝母在胃痛吐酸、清热化痰、散结解毒中效果极佳；延胡索行气止痛、活血通络功效极好，所有药物集合，均可达到理气和血、除湿益燥、和中益气、健脾消滞、行气止痛的目的。
本研究结果表明，观察组的总有效率为94.59％、ＨＰ清除率为97.29%，明显高于对照组治疗总有效率和HP清除率。此外，观察组复发率为5.71％，明显低于对照组的复发率20.68％，比较差异显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。由此可见，西药起作用时间快，效果好，但治愈后的复发率极高，而在的基础上辅以中药西药加味乌贝散治疗，可达到巩固治疗的目的，以弥补西药治疗中易复发的不足，效果显著，值得临床上进行推广。
参考文献：
[1] 张晶，付伟，汪龙德．平胃胶囊联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡４０例［Ｊ］．中医研究，２０１４，２７（０１）：１８－２０.
[2]周中林.探讨加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效[J].大家健康（中旬版）,2014,10(4):152-153.
[3]陈青.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,16(3):508-509.
论文作者:刘丽冬
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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