岳阳市中医院胃肠微创外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院于2012年12月～2015年12月期间，治疗的128例胃肠疾病患者的临床资料，其中64例患者采取腹腔镜手术治疗，作为观察组；另外64例患者采取开腹手术治疗，作为对照组；对比两组患者的手术相关观察指标及术后相关观察指标。结果：两组患者的手术治疗均顺利完成，观察组64例患者中，无中转开腹病例，随访期间，所有患者均痊愈出院，无严重并发症发生；两组患者的手术时间无显著性差异(P＜0.05)；观察组患者的术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，镇痛药使用率及并发症发生率均小于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：对胃肠急症患者采取腹腔镜手术治疗的效果确切，安全性高，具有创伤性小、术后恢复快、并发症发生少等优点，值得临床推广使用。
【关键词】胃肠疾病；微创外科技术；效果
胃肠疾病是指患者由于饮食习惯、生活方式、心理状态及客观危险因素导致胃幽门至肛门的消化管出现局部性病灶，导致患者衍生一系列病症[1]。急腹症作为常见的胃肠疾病，病情发展迅速，需早期明确诊断，采取针对性强的治疗，有利于抑制病情恶化。微创外科技术广泛应用于胃肠疾病治疗中，通过腹腔镜积极探查病灶，在为临床诊断提供依据的基础上，可进一步采取微创手术治疗，避免开腹手术治疗。对此，为进一步提高对胃肠疾病的治疗效果及安全性，本研究通过回顾性分析我院于2012年12月～2015年12月期间，治疗的128例胃肠疾病患者的临床资料，旨在探讨微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2012年12月～2015年12月期间，治疗的128例胃肠疾病患者的临床资料，对照组64例，其中男患36例、女患28例；年龄范围24.6～62.9岁、平均年龄(49.2±5.6)岁；胃肠疾病类型：急性阑尾炎29例、上消化道穿孔15例、肠梗阻11例、胃肠道肿瘤9例；观察组64例，其中男患35例、女患29例；年龄范围23.9～63.5岁、平均年龄(50.3±5.2)岁；胃肠疾病类型：急性阑尾炎28例、上消化道穿孔14例、肠梗阻13例、胃肠道肿瘤9例；两组患者的一般资料无显著性差异(P＞0.05)。
1.2 研究方法
观察组患者采取腹腔镜手术治疗，在生命体征平稳及全麻下，经脐周建立气腹后，置入腹腔镜探查病情发展情况，明确诊断，根据病灶位置，确定操作孔、辅助操作孔，进一步置入手术操作器械，对病灶进行处理；对于急性阑尾炎患者，在腹腔镜下切除阑尾；上消化道穿孔患者，需在腹腔镜下吸尽脓液、代谢废物及胃内容物，并抽取病灶周围组织进行病理检查；肠梗阻患者，需在腹腔镜下离断皮迫肠管纤维束带，分离粘连，并对肠扭转进行复位；胃肠道肿瘤患者，需在腹腔镜下切除胃肠道肿瘤；在腹腔镜手术完成后，冲洗腹腔，并置入引流管；对照组患者采取开腹手术治疗，严格按照操作规范进行；对比两组患者的手术相关观察指标及术后相关观察指标。
1.3临床观察指标
对比两组患者的手术相关观察指标及术后相关观察指标；手术相关观察指标包括手术时间、术中出血量、切口长度；术后相关观察指标包括胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药使用率及并发症发生率；并发症主要为切口感染、腹腔脓肿及肠粘连等[2]。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验；等级资料应用秩和检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的手术相关观察指标对比
两组患者的手术治疗均顺利完成，观察组64例患者中，无中转开腹病例，随访期间，所有患者均痊愈出院，无严重并发症发生；两组患者的手术时间无显著性差异(P＜0.05)；观察组患者的术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
3 讨论
微创外科技术应用在胃肠疾病治疗中，在保证临床疗效的基础上，最大限度提高治疗的安全性，减小手术创伤性[3]。开腹手术作为胃肠疾病的传统手术治疗方式之一，其手术切口大、术中出血量多及术后恢复时间长，与创伤性大密切相关。对比开腹手术，对胃肠急症患者采取腹腔镜手术治疗，有利于缩小手术切口、减小创伤性；结合清晰放大的手术视野，手术操作的精准度提高，可进一步减小手术操作对胃肠功能的影响，协同促进术后胃肠功能的恢复。通过腹腔镜手术治疗胃肠急症，借助牵引、气腹的压力，暴露手术操作视野，降低手术操作的难度，减小手术操作对小肠的干扰，协同减少并发症的发生。王一平[4]研究认为，腹腔镜手术与开腹手术对胃肠急症的疗效相当，但腹腔镜手术的创伤性小，可显著促进术后康复。在本研究中，两组患者的手术治疗均顺利完成，观察组64例患者中，无中转开腹病例，随访期间，所有患者均痊愈出院，无严重并发症发生；提示微创外科技术在胃肠疾病治疗中的效果确切，与开腹手术的疗效相当。连彦军[5]研究指出，胃肠急症患者采取腹腔镜手术治疗的最大优势为手术创伤性小，并发症发生少。此外，在胃肠急症患者采取腹腔镜手术治疗中，为操作者提供广阔、清晰的手术视野，可为其它胃肠疾病的诊断而提供依据，协同治疗其它腹腔疾病。通过本研究可知，观察组患者的术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组；此外，观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，镇痛药使用率及并发症发生率均小于对照组；进一步提示对胃肠急症患者采取腹腔镜手术治疗的效果确切，安全性高，具有创伤性小、术后恢复快、并发症发生少等优点，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]关键,梁文晶.微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用[J].临床医学,2014,34(2):58-59.
[2]冯振华.分析腹腔开放技术在胃肠外科治疗中的应用价值[J].中医临床研究,2015,7(28):131-132.
[3]张缔良.消化内镜治疗80例胃肠疾病临床分析[J].中外医疗,2014,33(2):69-70.
[4]王一平,吴俊超.消化道肿瘤的早期诊断与内镜下微创治疗[J].四川大学学报（医学版）,2015,46(6):890-895.
[5]连彦军,徐宁,黄传江等.微创手术治疗胃胃肠间质瘤62例分析[J].中华腔镜外科杂志（电子版）,2015,8(4):29-32.
论文作者:秦伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：胃肠论文; 患者论文; 手术论文; 疾病论文; 手术治疗论文; 并发症论文; 两组论文; 《航空军医》2016年4期论文;