卞玉娟
海门市第五人民医院 江苏海门 226100
摘要：目的 研究分析在子宫内膜异位症患者中联合运用散结镇痛胶囊和曲普瑞林治疗效果及对血清雌激素的影响。方法 选取在本院接受治疗的确诊为子宫内膜异位症的患者，选取时间段为2015年7月至2017年3月，病例数共计为96例。通过随机数字法平均分成对照组和观察组各48例。对照组中患者接受曲普瑞林注射治疗，观察组在注射曲普瑞林基础上服用散结镇痛颊囊治疗。分析两组患者的疗效。结果 完成治疗之后，观察组患者的总体有效率显著高于对照组（P<0.05），而E2（雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）以及LH（黄体生成素）水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对子宫内膜异位症运用散结镇痛胶囊和曲普瑞林联合治疗的效果良好，对患者血清雌激素水平有明显的改善作用，值得临床推广。
关键词：曲普瑞林；散结镇痛胶囊；子宫内膜异位症；雌二醇；卵泡刺激素；黄体生成素
据相关研究报道，在育龄期妇女中子宫内膜异位症已经成为一种常见疾病，其发病率大约在12%左右，发病机制是子宫内膜组织在子宫肌层和子宫腔被覆盖内膜之外生长形成结节或者包块[1]。其能够向远处侵袭、转移，复发率高。患者的主要表现是性交疼痛、痛经、不孕或者月经紊乱等。本次研究针对子宫内膜异位症采取联合运用散结镇痛胶囊和曲普瑞林治疗的方式，具体内容如下。
1研究资料和方法
1.1一般临床资料
选取在本院接受治疗的确诊为子宫内膜异位症的患者，选取时间段为2015年7月至2017年3月，病例数共计为96例。通过随机数字法平均分成对照组和观察组各48例。对照组中患者年龄在27岁至45岁，平均年龄为（31.49±4.76）岁，病程8个月至6年，平均病程为（3.67±1.76）年；观察组中患者年龄在25岁至44岁，平均年龄为（31.46±5.74）岁，病程6个月至5年，平均病程为（3.37±1.73）年。两组患者之间的年龄、病程等一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
针对全体患者先行常规腹腔镜保守治疗。之后对照组中患者于术后首次月经的次日行曲普瑞林（益普生法国生物技术公司，H20090274）肌肉注射，每月一次，每次3.75mg[2]。观察组在对照组治疗基础上服用散结镇痛胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20030127），每天3次，每次1.6g。对于血清E2（雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）以及LH（黄体生成素）水平运用放射免疫法全自动生化分析仪检测[3]。
1.3疗效标准
治疗效果分为3个标准：完全缓解，患者体征和月经紊乱等症状彻底消失；部分缓解，患者在治疗后体征或者相关症状获得好转但未彻底治愈。无效，治疗后患者体征或者相关症状未缓解或者加重[4]。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的总有效率
研究显示观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05），详情见表1。
3讨论
当前在育龄其妇群体中，大约有12%左右的几率发生子宫内膜异位症，通常临床治疗是使用激素类药物为主要手段，往往存在有较多的药物不良反应。曲普瑞林是一种人工合成的GnRH-a类似物，通过与GnRH-a受体竞争从而发挥效果，当患者在长期状态下服用将会调节LH以及FSH到达绝经的水平，从而形成去势的作用，同时能够有效的对异位内膜细胞增殖形成抑制作用，增进异位内膜细胞凋亡的速率，预防病症复发和生成病灶血管[5]。中医理论认为子宫内膜异位症是由于患者血淤引发，而发病的关键是气滞血瘀，所以中医治疗的方式是以活血化瘀为主要思想。散结镇痛胶囊由浙贝母、三七、薏苡仁以及龙血竭制作而成的一种中药药剂，能够发挥化瘀定痛、软坚散结的效果。薏苡仁能够除痹消肿、清热排脓，浙贝母可以消肿散结，三七活血化瘀以及提高患者免疫力，龙血竭可以定痛止血、敛疮生肌、活血散淤，诸药合用能够起到显著的治疗气滞血瘀的功效。
综上所述，临床上针对子宫内膜异位症运用散结镇痛胶囊和曲普瑞林联合治疗的效果良好，对患者血清雌激素水平有明显的改善作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]左侠，张坤. 散结镇痛胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究[J]. 现代药物与临床，2016，31（10）：1616-1620.
[2]曹迎九，王倩，黄劲松，等. 散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125及C反应蛋白水平的影响[J]. 河北中医，2016，38（9）：1326-1329.
[3]高巍，张莉，翟丽丽，等. 散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症患者术后血清PGF_（2α）、CA_（125）及子宫动脉血流动力学的影响[J]. 宁夏医科大学学报，2016，38（7）：832-835.
[4]高巍，张莉，翟丽丽，等. 米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症患者对性激素水平的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（22）：2769-2771.
[5]周春玉. 活血化瘀方联合醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者血清肿瘤标志物水平及HMGB1水平影响研究[J]. 辽宁中医药大学学报，2017（3）：193-196.
论文作者:卞玉娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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