哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘要】：目的 观察分析个体化延续护理在改善高血压患者生存质量中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年6月我院收治的高血压患者148例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组74例。对照组患者予以常规护理，研究组在对照组的基础上实施个体化延续护理措施。采用简明健康调查表（SF-36）评估两组患者干预后的生活质量。结果 与对照组比较，研究组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化延续护理措施可以显著提高高血压患者的生活质量，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：个体化延续护理；高血压；生活质量
高血压是危害人类健康的重要危险因素，易引起脑卒中、冠心病和心肾功能损害，而控制血压是提高生存质量的关键。延续护理是利用信息化工具，通过电话、电子邮件、家庭访视等方式，在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，以促进和维护患者健康，是一种医院走向社区且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。本文观察分析了个体化延续护理对高血压患者生活质量的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年6月我院收治的高血压患者148例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组74例。其中，研究组男性38例，女性36例，年龄26-79岁，平均年龄（58.52±8.37）岁。对照组男性40例，女性34例，年龄25-81岁，平均年龄（58.49±8.21）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，研究组在对照组的基础上实施个体化延续护理措施，具体措施如下：(1)成立院外延续护理小组。由具有丰富护理经验、良好沟通、表达和协调能力的护理人员组成延续护理小组，并接受高血压疾病护理系统培训，掌握延续护理理念、家庭访视方法和延续护理内容等，并进行理论和技能考核。(2)延续护理的实施。①为患者建立健康评估表，在出院前进行出院指导，并让患者携带24 h动态血压检测仪回家，指导其正确使用方法。对患者进行出院后用药、饮食、运动等的健康教育，并发放患者日志，告知患者每天记录饮食、排便、用药、血压监测情况等。②个体化干预。各项健康教育和出院后的护理应根据患者文化水平、血压水平、家庭情况、患者性格特点、体能情况、心理状况等进行个体化护理，以确保护理的针对性和有效性。③随访。出院后第1个月每周进行1次电话随访，了解患者遵医行为情况，并在电话中给予答疑和指导。在月末进行1次上门随访，面对面对患者进行健康指导，并针对其心理问题进行心理疏导。出院后2～3个月可每2周电话随访1次，第2个月上门随访1次，强化健康指导。出院后4～12个月每个月电话随访1次，并在4月末、6月末、8月末和12月末上门随访1次，进行健康指导并回收健康日志，统计患者遵医行为情况。
1.3观察指标
采用简明健康调查表（SF-36）评估患者的生活质量，主要包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康等8个方面，每个方面满分为100分，得分越高，表示患者的生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，个性化组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压病为临床常见慢性病，是心脑血管疾病危险因素，具有较高的致残率和致死率，可给患者和家庭带来痛苦和负担。目前尚缺少根治方法，对症治疗可控制血压稳定，但在长期治疗过程中较多患者未遵医嘱服药，高血压控制率仅 6.1%，通过用药控制血压，可降低心脑血管疾病风险，促进患者生存质量的改善。但多数患者出院后依从性差，可导致血压控制不稳而影响生存质量，因而，延续护理非常重要[2]。目前，国外延续护理已广泛应用，不仅应用于剖宫产术后、外科手术、老年心脏疾病等领域，而且在老年病、慢性病、急危重病、精神疾病领域取得显著效果。延续化护理是通过系列行动设计以确保患者在不同健康照顾场所及健康保护场所接受的不同水平的、具有连续性及协作性的照顾，通常为医院至家庭的护理，其个性化延续护理是依据患者的个人情况所实施的连续性及协作性的照顾，以此增加了护理的专业性及科学性，还有助于及时了解患者出院后遵医情况和血压控制效果，以针对性采取相应护理措施，促进患者和家属主观能动性的提高，提高其治疗依从性和自我管理能力，以加强对血压的控制，促进患者生存质量的改善[3]。本文研究结果显示，与对照组比较，研究组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康均明显升高。综上所述，个体化延续护理措施可以显著提高高血压患者的生活质量，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]陈静.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J].检验医学与临床,2017,14(2):252-254.
[2]冯睿婧.个体化指导在糖尿病肾病维持性透析患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1476-1478.
[3]杨伟婧，赵晓晓.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J].心理医生,2018,24(8):257-258.
论文作者:侯文峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 个体化论文; 健康论文; 生活质量论文; 对照组论文; 血压论文; 职能论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;