【摘要】 目的：观察两种不同的护理方法对新生儿头皮水肿变形程度的影响。方法：将51例有头皮水肿的新生儿随机分为观察组和对照组，观察组采用自制水枕垫于患儿枕下；对照组采用常规方法，将患儿侧卧于暖箱内，头下不垫任何物品。结果：经观察，两组新生儿头颅外观变形程度存在差异，有统计学意义。结论：根据观察组病例发现：自制水枕能有效减轻头皮水肿新生儿头颅变形程度，从而促进其正常生理机能的发育，值得临床推广。
【关键词】 水枕；头皮水肿【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0153-01
头皮水肿亦称产瘤或先锋头，是产伤中最常见的病变。在头位分娩时，顶枕部头皮血循环受阻，血管渗透性改变，淋巴亦受阻，形成皮下水肿。其表现为顶枕部弥漫性头皮与皮下组织肿胀，边缘不清，无囊样感，为可凹陷性水肿，其范围可超越中线与骨缝，局部可有瘀点与瘀斑[1]。作者在工作中发现，将头皮水肿新生儿侧卧于暖箱内，水肿部位在压力作用下会向反方向偏移，致使头颅外观变形；而自制水枕能有效缓冲压力对水肿的影响，可减轻头颅外观变形程度，从而促进其正常生理机能的发育，值得临床推广，现报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料将2014年1月～2014年12月收治的有头皮水肿的新生儿随机分为观察组26例和对照组25例，其中男20例，女31例，日龄均为0～3天。
两组患儿在日龄，性别，病种上无差异，具有对比价值。
1.2 方法1.2.1 将观察组新生儿枕下垫一水枕其操作方法为：取一副7号橡胶手套，装水至1/3～2/3，驱气打结，手指相对放于暖箱内，将一灭菌后小方巾铺在手套上，垫于患儿枕下，保持呼吸道通畅[2]。对照组新生儿则采用常规方法，侧卧于暖箱内，头下不垫任何物品。
1.2.2 效果评价测量新生儿入科时头皮水肿部位面积大小，并于24小时后再次测量。面积缩小1/3为轻度变形，缩小1/2～1/3为中度变形，缩小面积>1/2为重度变形。
1.2.3 统计学方法采用X2检验，以P＜0.05有统计学意义。
2 结果*由上表可以看出：自制水枕能有效缓冲压力对水肿的影响，可减轻头颅外观变形程度，从而促进其正常生理机能的发育，差异有统计学意义。
3 结论头皮水肿是在头位分娩时，顶枕部头皮血循环受阻，血管渗透性改变，淋巴亦受阻，形成的皮下水肿，为可凹陷性水肿。当水肿部位直接受力于暖箱的硬板床上时，有对抗于重力的压力将水肿推向反方向，致使头颅外观变形。而水枕内的液体能随头部移动产生波动，使压力点随之改变，有效缓冲甚至减轻这种压力，从而减轻头颅外观变形程度；并且，水枕内液体波动能使患儿产生舒适感，促进其正常生理机能的发育。
参考文献[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学第四版 人民卫生出版社2013年5月：856-857[2] 杨春风. 水枕及水睡垫对早产儿的临床效果研究[J]。广西医学2014,36(1)：42—43
论文作者:李佳静
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：水肿论文; 头皮论文; 新生儿论文; 头颅论文; 程度论文; 方法论文; 外观论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;