（福建省龙岩市第二医院 福建 364000）
摘要：目的 分析针对复发性气胸采取胸腔镜治疗的手术技巧及预后效果。方法 随机选取2017年9月-2018年9月在我院进行治疗的复发性气胸患者40例作为分析对象，并将所有参与调查的40例患者根据随机数字表法分为两组，对照组和实验组各20例，其中对照组的患者采用开胸手术方式进行治疗，实验组的患者采取胸腔镜方式进行手术治疗，对比分析两组患者的术后并发症发生率、治疗总有效率及患者术中出血量、伤口的愈合时间、住院时间。结果 实验组患者的术后并发症发生率低于对照组，治疗有效率高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）；实验组患者在术中出血量、伤口愈合时间及住院时间方面也明显优于对照组，组间存在差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于复发性气胸患者采取胸腔镜治疗效果显著，可有效降低患者术后并发症发生率，缩短患者住院时间，可对患者预后起到良好促进作用，临床推广应用价值较高。
关键词：复发性气胸；胸腔镜治疗；手术技巧；预后
目前在临床上复发性气胸发病率在近年来逐渐升高，发病原因愈来愈多样化，而且患者的临床症状不一所采取的治疗方式也有差别，对于临床治疗存在很大的挑战，而该病对患者健康也造成很大影响。因此在临床对于复发性气胸采取有效的治疗至关重要。相关文献记载采取胸腔镜方式治疗复发性气胸效果显著，对患者预后情况改善明显。为此本文选取我院2017年4月至2018年4月间收治的复发性气胸患者共40例作为分析对象，分两组采用不同治疗方式进行治疗来分析探讨胸腔镜治疗的效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取40例在我院进行治疗的复发性气胸患者，选取时间为2017年9月-2018年9月。并按照随机数字表法将所有患者分成对照组和实验组各20例。其中实验组患者中男女比例为11：9，患者年龄为28-58岁，中位年龄为（40.13±1.39）岁，对照组患者中男女比例为10：10，患者年龄在29-57岁之间，中位年龄为（41.06±1.44）岁，经对比，两组患者性别、年龄等一般资料没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用开胸手术治疗，实验组患者行胸腔镜方式治疗，根据患者情况进行麻醉，之后在手术过程中要严格按照手术流程及要求进行手术，在手术后对患者进行常规引流并进行抗感染干预[1]。在行胸腔镜手术方式治疗中要注意多种问题，包括：（1）患者要保持侧卧，手臂保持外伸姿势；（2）在手术前如已有胸管，要尽量拔除且用作胸腔镜切口；（3）在患者腋下第3-4根肋骨间做第二个切口，切口在3厘米以内。注：一般情况下，两个切口即可达到手术要求[2]；（4）在患者胸膜腔中加入生理盐水，在低压通气情况下实时监测漏气情况[3]。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对比分析两组患者经过不同治疗方式后的术后并发症发生率，术后并发症包括（纵膈气肿、皮下气肿），术后并发症发生率=（纵膈气肿+皮下气肿）/总例数×100%。
1.3.2对比观察两组患者的总治疗有效率，其中效果分为治愈：患者气胸症状完全消失，患者康复；有效：气胸症状明显好转，但患者未完全康复；无效：患者病情无明显变化，甚至气胸症状加重。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.3.3观察两组患者的术中出血量、伤口愈合时间及住院时间等指标情况并进行对比分析
1.4统计学方法
本次调查所涉及的40例患者所有资料数据均采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料对比用（）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生率对比
实验组患者术后并发生症发生率明显低于对照组，组间存在差异，有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的术后并发生症发生率对比（n，%）
3讨论
随着社会不断发展，医学水平也随之进步，人们的健康观念与需求也相对提高。因此对于任何疾病在临床上进行有效的治疗对于医院与患者而言均至关重要。目前在临床上复发性气胸发病率具有明显升高趋势，采取有效的临床治疗对患者十分重要，现如今对于复发性气胸均采取手术方式进行治疗。而手术最终的目的是防止病情复发，据相关文献记载，行胸腔镜方式治疗复发性气胸效果显著，可有效防止患者并发症的发生，且明显缩短患者康复时间，对患者预后改善有明显促进作用，在术中一定要注意多方面因素，在任何一个步骤均要注意技巧可确保手术成功且效果显著。我院选取40例复发性气胸患者作为分析研究对象进行分析探讨，采取胸腔镜方式治疗的20例实验组患者在术后并发症发生率与总治疗有效率均优于进行常规开胸手术治疗的对照组患者，组间差异具有临床统计学意义（P<0.05），且在手术相关指标如术中出血量、伤口愈合时间与住院时间上，实验组优于对照组，两组间存在差异，有统计学意义（P<0.05）。再一次验证了文献结论。
综上所述，胸腔镜方式治疗复发性气胸患者效果显著，能够缩短患者的伤口愈合时间及住院时间，降低患者术后并发症发生率，有效减少患者痛苦，明显改善患者预后，值得在临床中推广和应用。
参考文献
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[2]梁伟.单孔胸腔镜术式对自发性气胸的治疗作用及预后分析[J].特别健康，2019（15）：37-38.
[3]杨坤，陶勇，陈后鹏.几种气胸治疗方法的临床疗效及预后分析[J].临床外科杂志，2018，26（3）：204-206.
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[6]Van Chao. Surgical treatment of spontaneous pneumothorax by single-hole thoracoscopy [J]. Electronic Journal of Clinical Medicine，2019，6（8）：49.
论文作者:邱耿锋,巫志华,郑茂胜
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 气胸论文; 实验组论文; 复发性论文; 术后论文; 发生率论文; 并发症论文; 《航空军医》2019年4期论文;