（山东省肥城市老城街道社区卫生服务中心；山东肥城271601）
【摘要】目的：探讨左氧氟沙星片联合泌淋清胶囊在急性膀胱炎中的治疗效果。方法：选取我院72例急性膀胱炎患者为观察对象，将其随机分成两组，每组36李，对照组使用泌淋清胶囊治疗，观察组试用左氧氟沙星片联合泌淋清胶囊治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率94.4%，对照组治疗总有效率72.2%，组间比较差异有统计学意义，观察组尿频改善时间、尿急改善时间、尿痛改善时间（0.75±0.25）天、（0.78±0.16）天、（0.58±0.12）天，上述观察指标均明显短于对照组；观察组副反应发生率13.9%，对照组副反应发生率2.8%，组间比较差异无统计学意义。结论： 左氧氟沙星片联合泌淋清胶囊治疗急性膀胱炎的疗效显著，无明显副作用。
【关键词】左氧氟沙星片；泌淋清胶囊；急性膀胱炎；疗效
急性膀胱炎是有细菌感染引起的泌尿系统疾病，发病急，表现为尿频、尿急、尿痛等，患者疼痛难忍，对日常生活造成严重影响。相关调查显示女性的急性膀胱炎的发病率要高于男性[1，2]，如果不及时治疗可致复杂性尿路感染，严重可致肾衰竭。该病的致病菌较多，选择合适抗菌药尤为关键。目前临床主要抗菌药物有头孢菌素、复方磺胺甲噁唑和喹诺酮类药物，左氧氟沙星片是喹诺酮类药物，具有较强的抗菌效果，泌淋清胶囊可解毒利尿，均可用于尿路感染，本文探讨两者联合治疗急性膀胱炎的疗效，现报道如下：
资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月-2016年3月收治的72例急性膀胱炎患者为观察对象，数字随机表法分成两组，每组36例。观察组：男11例，女25例，年龄25-48岁，平均年龄（36.8±5.6）岁，病程1 -7天，平均病程（3.6±2.3）天。对照组：男10例，女26例，年龄24-46岁，平均年龄（35.8±5.8）岁；病程1个-6天，平均病程（3.5±2.4）天，排除精神疾患、其他泌尿系感染疾病，组间性别、年龄、病程比较不存在显著差异，具有可比性，均自愿接受本次研究，签署知情同意书。
1.2 诊断标准[3]
1）清洁中段尿微生物定量培养，细菌菌落计数超过105个/ml；2）清洁离心中段尿沉渣白细胞计数超过10个/视野。具备以上两个条件判断为急性膀胱炎。
1.3 治疗方法
两组患者确诊后给予卧床休息、多饮水、避免刺激食物等辅助辅助缓解措施，对照组使用泌淋清胶囊（贵州和仁堂药业有限公司,国药准字Z20026567, 商品规格 0.4克×36粒），口服给药，3粒/次，3次/天，持续用药7天；观察组使用左氧氟沙星片（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20054198，0.1g*6片/盒）联合泌淋清给药，泌淋清胶囊给药剂量和方法同对照组，左氧氟沙星片口服给药，0.1g/次，2次/天，持续用药7天
1.4 评价指标
观察记录两组患者的尿频改善时间、尿急改善时间、尿痛改善时间，并记录两组用药期间副反应发生情况。根据患者症状和尿常规结果制定疗效标准[4]：痊愈：用药治疗后症状缓解，尿常规检查正常；有效：治疗后症状明显缓解，尿常规偶见白细胞；无效：治疗后症状明显改善，尿常规检查通过治疗前比较无明显变化。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5 统计学方法
使用SPSS17.0软件统计数据，计量资料用平均数±标准差表示，计数资料用百分比表示，组间差异比较采取t和X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率94.4%，对照组治疗总有效率72.2%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。观察组尿频改善时间、尿急改善时间、尿痛改善时间（0.75±0.25）天、（0.78±0.16）天、（0.58±0.12）天，上述观察指标均明显短于对照组，具体见表2；观察组副反应发生率13.9%，胃肠道反应3例，头晕1例，皮肤瘙痒1例，对照组副反应发生率2.8%，腹部不适1例，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
注：组间上述指标t检验分析差异有统计学意义，P<0.05
3讨论
急性膀胱炎是泌尿系统常见感染疾病，常继发于急性肾炎、前列腺炎、子宫炎和尿道炎等病，女性尿道结构宽短，因此是该病的主要人群。细菌感染是引发急性膀胱炎的主要原因，也可因过度劳累、受凉、长时间憋尿、性生活频繁等发病, 病程持续2周左右多可自行缓解[5]。该病的临床特点是发病“急”、炎症反应“重”，尿频、尿急、尿痛为主要症状，上述症状给患者的身体和心理造成严重影响。正常膀胱具有良好的抗菌机制，感染发生主要取决膀胱粘膜的防御能力、细菌数量，大量报道显示该病的致病菌易革兰氏阴性菌为主，阳性菌较为少见，也可以是混合细菌感染。
控制感染，缓解症状是急性膀胱炎的治疗原则。临床治疗急性膀胱炎患者通过卧床休息、饮水、坐浴等来改善血液局部循环[6]，但这些基本措施往往难以彻底缓解症状，需要借助抗菌药物治疗。根据致病微生物选择抗菌药物是提高治疗效果的关键，常用药抗菌药物有磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物，在使用抗菌药物时需要避免的是长期用药，预防耐药的发生，长期用药也会增加副反应，对急性膀胱炎的治疗不利。泌淋清胶囊是处方药，主要成分是白茅根、四季红、车前草、酢酱草、黄柏、仙鹤草。该药物的主要功效是清热解毒、利尿通淋，该处方药能抑制尿路系统感染致病菌，发挥抗炎、止痛作用,更重要的是该药物积极促进体液免疫功能[7]。左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类药物,该药物的脂溶性和蛋白亲和性良好, 方便药物穿透前列腺包膜屏障，药物浓度迅速达到治疗要求,左氧氟沙星的抗菌谱广, 对各种病原菌均有较强的抑制作用, 是泌尿生殖系统感染的常用药物。左氧氟沙星片的作用机制是通过抑制病原微生物DNA解旋酶活性来抑制核素的复制，进而杀灭病原菌，据报道其抗菌作用是氧氟沙星的2倍[8]。本研究对左氧氟沙星片联合泌淋清胶囊再急性膀胱炎中的疗效进行探讨，观察组联合用药治疗后的症状改善时间明显短于对照组，相较于单纯泌淋清胶囊，联合给药促进症状改善，加快症状的缓解。从疗效分析看，联合给药的疗效更好，一般理论证明西药对症状的改善速度要快于中药，中药起效相对慢，但对机体的损伤轻微。西药起效快，但往往对机体有一定的损害，本文中观察组出现了副反应，国药不良检测中心也对左氧氟沙星片的副反应进行了报道，警惕其对机体的不良作用。本文中左氧氟沙星的副作用相对轻微，组间不良反应比较无显著性差异，在用药过程中严格控制药物剂量是减少不良反应的关键。
综上所述，左氧氟沙星片联合泌淋清胶囊可有效改善急性膀胱炎的临床症状，左氧氟沙星片会导致一定副作用，合理控制用药剂量和时间是减少副作用的关键。
参考文献
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论文作者:李永存
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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