甘泉茜
西南大学医院急诊科 重庆 400700
【摘 要】目的：分析探讨风险管理在急诊科护理中的应用效果观察；方法：将我院2014年5月—2015年5月期间，从我院收治的急诊患者中。随机抽取300例急诊患者进行调查，将其分为对照组和观察组。分别分析两组患者对护理的满意度、护理人员三基考试以及护理操作的合格率进行比较；结果：观察组患者的满意度、护理人员三基考试、护理文件书写以及护理操作的合格率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊科实施护理风险管理，降低了护理差错事故的发生率，提高了护理质量以及患者的满意率，值得在临床工作中的广泛使用。
【关键词】风险管理 急诊护理 应用
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
护理风险管理是对抢救工作中存在的或潜在风险事件及预防方法的识别、评价、处理对策的科学管理。近年来，随着公众法律意识和维权意识的增强，患者对医疗服务需求也不断增高，使得护患纠纷呈快速上升的趋势。而急诊科患者具有病情复杂多变、发病急、抢救时间紧迫、可控性小等特点，属于高风险科室[1]。自2014年5月—2015年5月间，针对急诊科所存在的各类风险因素，而实施的风险管理，取得较好的成绩，现笔者将报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2014年5月—2015年5月期间，从我院收治的急诊患者中。随机抽取300例急诊患者进行调查，将其分为对照组和观察组，每组患者各150例，男性180例，女性120例，年龄13~75岁，平均年龄为68岁。两组患者在临床资料上，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有的护理工作均在我院急诊科完成。其中急诊科护理人员包括护士20名，均为女性。职称：主管护师2名，护师8名，护士10名。每组护理人员均10名。两组护理人员在临床资料上，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上进行风险管理，其主要内容包括：
1.2.1 根据急诊科护士职责，重新修订各项护理规章制度
由于急诊科工作性质的特殊性，因而要结合实际情况来，重新修订急诊科各项护理规章制度，从修订各班护士工作职责、程序以及重点开始，修订护理规章制度总的是以可操作、有效性为中心，出台严谨、管理严格，同时更要对急诊科工作人员实施合理的管理制度，尤其强调针对性与可行性，为临床提供科学的监督考核机制。
1.2.2规范技术培训与记录管理
规范护理物品、仪器的管理，建立管理本，急救物品设专人管理，定位放置，随时保证器械处于备用状态。在使用前均对所有的护理人员先进行培训，制定各专科仪器操作程序卡，对仪器设置的备用状态设置合格卡。
制定安全用药管理规定，并成立安全用药管理小组，对于化疗药、毒麻剧以及多种药滴使用时，均需要两人查对无误后方可使用，对于高危药品的存放，定要规范化，一律不得与其他药物混放，并做好明确标记。
1.2.3 强化安全意识，降低护患风险
患者的生命安全是尤为重要的，每一项护理措施以及护理操作的实施都对患者病情的恢复有着重要的影响。为此，护理人员必须具备较高的护理安全意识及行为，确保在实施在护理措施时的质量和效果。在实际工作中，需要落实各项护理操作制度及管理制度，促使护理人员工作责任心的加强，并通过应急预案的学习和护理组会议的开展，对潜在的护理不良事件进行探讨[2]，结合实际的临床工作经验进行总结，能够较好的促使工作人员提高护理风险意识，从而实现有效降低护患风险。
1.2.4 增进护患之间的沟通和理解
急诊科在对紧急、突发事件进行处理时，当中不免常出现许多状况，尤其在各种抢救和治疗措施实施的过程中，增强护患之间的沟通和交流显得尤为重要的。能够充分体现护理人员的关怀，同时争取患者家属对医院及护理工作的理解和支持。通过护理风险管理措施的实施，我院并未发生重大的护患不良事件，患者及家属均能支持、满意医院的治疗及护理工作，从而更加突出我院急诊护理人员抢救水平。
1.2.5 提高护理文件书写质量
注意提高护理文书质量的要求，定期对护理人员进行培训，在书写护理文件时，要严格按照《病历书写基本规范》要求进行书写，做到认真、及时、准确、规范、真实、客观准确，并且要与医生的所记录的病情相符合。
1.3 评价方法
评价的主要内容包括：
1.3.1 护理质量
包括护理人员的操作熟练程度、护患沟通能力和服务态度，每项评分为0~100分[3]。
1.3.2 护理满意度
对患者发放我院自制的调查问卷，评价护理满意度。护理满意度分为四级进行评价，为非常满意、满意、一般、不满意，结果以非常满意+满意作为满意度分析[3]。
1.4统计学分析:应用SPSS13.0软件包进行数据分析，p<0.05认为数据具有显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理人员的护理质量比较
结果显示，观察组患者的操作熟练程度、护患沟通能力和服务态度，每项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组护理人员质量评分比较
2.2 两组患者的满意度比较
结果显示,观察组患者的满意度评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2.
表2 两组患者的满意度比较[例（%）]
3 讨论
急诊科是收治危重患者最多、病情最复杂、抢救与护理任务最重的科室，受我国国情和就医观念的影响，急诊还收治许多普通级患者的患者，继而进一步加重了急诊科的护理负担。再加之，急诊科人员流动大、物流周转快极易导致医疗差错事故的发生[4]。
经本组研究表明，观察组患者的操作熟练程度、护患沟通能力、服务态度以及患者的满意度评分均高于对照组，由此可见，在急诊实施风险管理，降低了护理差错事故的发生率，提高了护理质量以及患者的满意率，从而使危害降至最低。
参考文献
[1]李崇娜，宁肖荣.风险管理在急诊管理护理中的应用[J].内科，2013年6月第8卷第3期：4-10.
[2]席淑华，周立，严爱萍.加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷[J].中华护理杂志，2011，36（11）：84.
[3]张聪美，梁妙丽，余雅丽.风险管理在急诊科护理的应用与效果[J].中医药管理杂志，2015年2月第23卷第3期：585—642.
[4]杨艳青谭春兴，吴木富，余叶嫦，李俊.风险管理在急诊科护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015年3月第22卷第8期：1265—1489.
论文作者:甘泉茜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：患者论文; 急诊科论文; 风险管理论文; 急诊论文; 护理人员论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;