(安徽省六安市金安区妇幼保健院 237006)
【摘要】 目的：了解金安区一般人群妇幼保健服务知晓情况及其影响因素，为今后开展有针对性的干预措施提供科学依据。方法：采用分层抽样方法，选取金安区7个乡镇的一般人群及保健院孕妇学校的孕产妇/丈夫，以无记名面对面的问卷访谈形式，共收回有效调查问卷269份。结果：儿童保健、孕产妇保健、婚前医学检查、育龄妇女增补叶酸、住院分娩补助、新生儿疾病筛查、妇女病筛查等各项妇幼保健服务知晓率均在70%以上，且各项妇幼保健服务知晓率女性均高于男性。结论：辖区内一般人群知晓率较高，对妇幼保健服务项目信息掌握较好，但在健康教育活动的开展中，还应该进一步提高针对性和适宜性。
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0064-03
【Abstract】 Objective To know the situation of maternal and child health services in jin’an district and to explore the main influening factors exist，so as to the future development of targeted intervention measures. Methods 7 villages and towns were selected by random cluster sampling in JinAn District, and valid questionnaires was 269. Results Awareness rate of maternal and child health services were more than 70% in child health, maternal health, pre-marital medical examination, folic acid for women of childbearing age, hospital maternity benefits, neonatal disease screening, and diseases screening in the women, higher awareness in women than in men. Conclusion The general population in JinAn District to master the knowledge of maternal and children’s health care, but in the work of carrying on health education direction and suitability should be strengthened·
自2009年以来伴随着国家基本公共卫生项目的强力推进，我区积极拓展孕产妇、0～6岁儿童保健、免费婚检、叶酸发放、住院分娩补助等公共卫生项目，让目标人群对保健服务成为自觉行为和主动需求，提高他们对服务项目的了解和接受程度，为了进一步提高辖区内广大目标人群对国家提供的免费妇幼保健服务内容的知晓率，探索有效的妇幼服务健康教育模式，从而更有效地开展妇幼保健工作，在省保健所领导下开展了“打扑克，学知识”活动及妇幼保健知识的问卷调查工作。
1.调查对象与方法
1.1 调查对象
采用分层抽样方法，选择金安区三里桥、清水河、城北、望城岗、淠东、翁墩、木厂等7个乡镇的一般人群及金安区妇幼保健院孕妇学校的孕产妇/丈夫，所有调查对象均知情并口头同意后纳入调查对象。
1.2 方法
1.2.1调查方法
采用无记名一对一的访谈形式进行，调查员由县区妇幼保健所工作人员承担，并经统一培训合格后在每个活动现场进行指导和记录，共收回有效问卷269份。
1.2.2调查内容
调查内容包括一般人口统计学、妇幼保健服务内容：儿童保健服务、婚前医学检查、育龄妇女增补叶酸、孕产妇保健、住院分娩补助、母婴阻断、妇女病筛查。
1.2.3统计学方法
采用EpiData3.0建立数据库并对资料进行双录入、需对数据库进行一致性检验并核对数据，采用SPSS18.0进行统计描述和分析，分组变量比较采用χ2检验。采用二项式Logistic回归模型分析性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均年收入对妇幼保健服务知晓情况的影响
2.结果
2.1 各类调查对象基本人口学特征
在纳入分析的269人中，男、女各占39.0%（105/269）、61.0%（164/269）；年龄范围在18～70岁，多集中于25～45岁（占71.1%）；已婚人数偏多，有247人，占92.8%；文化程度在初中及以下占45.4（122/269），高中或中专、大专及以上分别占23.8%（64/269）、30.9%（83/269）；本研究也包括了不同文化程度及家庭经济水平的研究对象。见表1。
表1 各类调查对象基本人口学特征
2.3 妇幼保健服务总知晓情况的多因素分析
对各项妇幼保健服务知晓情况进行计分（知晓=1分，不知晓=0分，总分7分），将家庭人均年收入进行三分法，分别记为低收入、中收入、高收入组，妇幼保健服务总知晓情况为因变量（0～3分=0，4～7分=1），性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均年收入为自变量，二项式Logistic回归模型分析结果显示，女性及年龄较大的调查对象妇幼保健服务知晓得分更高，未发现婚姻状况、文化程度、家庭人均年收入对妇幼保健服务总知晓情况的影响。
表3 不同特征人群妇幼保健总知晓情况的多因素Logistic回归模型分析
注：家庭人均年收入=家庭人均年收入/家庭人口数
3.讨论
3.1 我区妇幼保健服务知识知晓率较高
调查结果显示，我区儿童保健、孕产妇保健、婚前医学检查、育龄妇女增补叶酸、住院分娩补助、新生儿疾病筛查、妇女病筛查等各项妇幼保健服务知晓率均在70%以上，与国内其他研究报告结果基本一致[1, 2]，这如叶酸知晓率为76.2%，何源莹等（2013）[2]在上海市的一项研究结果显示叶酸知晓率为74.2%。说明目标人群妇幼保健服务知识掌握较好，健康教育工作效果较好，而母婴阻断知晓率较其他项目较低仅为41.3%，说明多数人没有听说过“母婴阻断”服务或不知道孕产妇检测艾滋病、梅毒和乙肝是否收费，提示这一方面知识宣传不到位或宣传力度不够，今后应加强本地区母婴阻断服务和健康教育工作，提高目标人群的自我保健意识，促进健康行为的形成。
3.2 健康教育应具有针对性和适宜性
调查结果显示，各项妇幼保健服务知晓率女性均高于男性，这可能与以往健康宣传对象主要为女性有关，此外，年龄偏大的目标人群（≥25岁）妇幼保健服务知晓率要高于年龄较小的目标人群（<25岁），这与多数研究结果不一致[1, 3]，原因可能是我区妇幼保健工作人员进行卫生宣传时在小年龄人群中宣传不到位有关；已婚目标人群妇幼保健服务知晓情况得分高于未婚的目标人群，尽管未发现差异有统计学意义（OR：2.06；95% CI：0.72-5.90）。因此，为提高广大群众对妇幼保健服务知晓程度，还应加强对男性、年龄较（尤其是25岁以下人群）及已婚人群的宣传教育，普及妇幼保健相关知识，加强妇幼卫生保健服务工作，具有针对性地开展健康教育工作，以利于国家免费妇幼卫生服务项目的顺利开展。
3.3 制订干预措施，进一步提高妇幼保健服务知识知晓率提高
首先，要转变目标人群学习态度，让他们意识到学习妇幼保健知识的重要性，提高学习的积极性，而学习态度和认知在很多程度上决定了人们的行为，对知晓率的提高具有重要作用[3]。其次，寻找有效、方便的宣传方式为目标人群提供多渠道、多方面的学习途径，如加大报刊杂志、电视网络、专栏、医生讲解和咨询等方式的宣传力度[4]。最后，积极争取行政部门支持，加大健康宣教基金投入和服务模式创新，从政策层面争取保健人员更大的经济和工作力度支持。加大人才培养，保健人员实行岗位准入制，选拔一批学历高的专业人员从事保健基层工作，达到人人能做统计分析，从事科研活动。
4.结论
本辖区内一般人群知晓率较高，对妇幼保健服务项目信息掌握较好。今后的工作中应重点加强本地区母婴阻断服务和健康教育工作，着重于男性、年龄较（尤其是25岁以下人群）及已婚人群的宣传教育。
【参考文献】
[1] 易美霞，田本淳，李良，等.农村育龄妇女孕前保健服务认知现状及其影响因素的调查研究[J].中国全科医学，2011，32：3734-3737.
[2] 何源莹，朱丽萍. 上海市关于孕前保健知晓与认知情况的现状分析[J]. 中国妇幼保健，2013，31：5109-5111.
[3] 易美霞，田本淳，李良，等. 3省区已婚妇女妇幼保健知识知晓率及影响因素研究[J]. 中国健康教育，2008，04：244-246.
[4] 林云. 南通市通州区已婚妇女妇幼保健知识知晓情况调查分析[J]. 中国初级卫生保健，2012，12：19-20.
论文作者:余存霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/21
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