程国强 （湖北省咸宁市结核病防治医院 437100）
【摘要】目的 比较成人和儿童在纤维支气管镜治疗支气管结核病（EBTB）的疗效。方法 将50例患者随机分为A组和B组各25例，A组为全身化疗联合成人纤维支气管镜局部治疗，B组为全身化疗联合儿童纤维支气管镜局部治疗。结果 根据对临床表现、影像学检查、支气管镜检查以及痰检评价这四个方面比较，A组治疗效果更有效率。结论 全身化疗和儿童纤维支气管镜治疗比全身化疗和成人纤维支气管镜更有效。
【关键词】成人 儿童 支气管镜 支气管结核病
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0117-02
支气管结核病（EBTB）又称为支气管内膜结核，主要是指在气管支气管粘膜或者粘膜下层发生的结核病[1]。这次实验研究了成人和儿童纤维支气管镜的治疗效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取50例确诊的支气管结核病患者，随机分为A组和B组各25例，A组为全身化疗联合成人纤维支气管镜局部治疗组，B组为全身化疗联合儿童纤维支气管镜局部治疗组。A组中男性15人，女性10人，年龄在10～72岁。B组中男性14人，女性11人，年龄在9～69岁。
1.2研究方法
首先对患者进行影像学检查[2]。对50名患者进行影像学的胸部X线检查，发现有35名患者有明显异常，15名患者无明显异常。进行胸部CT检查，有45名患者有明显异常，有5名患者无明显异常。支气管镜检查下，病变在左右主支气管和叶段支气管的有45例。A组为全身化疗联合成人纤维支气管镜局部治疗，B组采用全身化疗联合儿童纤维支气管镜局部治疗。如果出现了支气管镜下面所见的分泌物清除干净，并且支气管镜的刷片连续为阴性，则停止镜下治疗[3]。
1.3评价标准
根据实验结果对A组和B组进行评价比较，评价为显著有效、一般有效和无效，显著有效和一般有效为有效率。
1.4统计学方法
对两组实验数据采用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以n（%）表示，采用配对t检验，计数资料采用x2检验。如果p≤0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
对所有患者进行影像学检查的结果如表1。
表1 所有患者进行影像学检查异常情况（n（%））
根据对临床表现、影像学检查、支气管镜检查以及痰检评价这四个方面比较，A组和B组的治疗效果有效率在临床表现方面为72%和92%（p<0.05），在影像学检查方面为80%和100%（p<0.05）,在支气管镜检查方面为80%和96%（p<0.05），在痰检方面为88%和96%（p<0.05）。具体数据统计见表2。
表2 两组患者在评价标准下的疗效表现（n（%））
3.讨论
EBTB的临床表现主要为咳嗽、发热、血痰、胸闷、咳痰、呼吸困难等。在支气管结核病的治疗中，成人纤维支气管镜由于无法达到一些细小狭窄的支气管道中，所以效果不佳，而儿童纤维支气管镜可以准确而无损伤地对更细小狭窄的支气管道进行治疗，明确病灶，及时准确地清除在支气管内的分泌物等异物。用儿童支气管镜治疗成人的EBTB，效果更佳而且耐受性高，可行性也更好，值得在各大医疗机构进行推广使用。
参考文献
[1]刘岩.纤维支气管镜治疗支气管扩张疗效观察[J].内蒙古中医药,201 3,07:29-30.
[2]陈海燕,毛伟.经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核患者的护理[J].护理学报,2009,22:26-27.
[3]孙学智,朱琦,曾洁,张伟.成人和儿童纤维支气管镜治疗支气管结核病的初步疗效比较[J].临床肺科杂志,2011,09:1412-1413.
论文作者:程国强
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
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