薛俊联 丁涌 周建设 吕书宝 何相庭 （新疆维吾尔自治区 呼图壁县人民医院 831200）
【摘要】目的 研究分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法 选取我院在2009年1月至2013年1月收治的20例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行研究分析，分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。结果 本次研究选取的20例青少年胫骨远端三平面骨折患者，其治疗优良率为100.00%，平均手术时间为65.52±1.14min，平均术中出血量为89.53±1.24mL。结论 锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折疾病临床上效果显著，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】锁定钢板 青少年胫骨远端三平面骨折 治疗效果
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0127-01
基于青少年胫骨远端三平面骨折疾病病理特点，笔者为详细了解分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果，特选取我院在2009年1月至2013年1月收治的20例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2009年1月至2013年1月收治的20例青少年胫骨远端三平面骨折患者，其中，男14例，女6例；患者年龄为15—18岁，平均年龄为16.52±1.13岁；患者从致伤到手术的时间为6—73小时，平均从致伤到手术的时间为39.51±1.04小时；分析患者致伤原因：14例为车祸伤，3例为高处坠落伤，3例为其他原因伤；9例为开放性外伤，6例为闭合性外伤，2例合并胸腹部损伤，3例合并颅脑外伤。
1.2方法
麻醉师采用硬膜外麻醉措施为患者进行麻醉，医护人员指引患者选取仰卧位，依据患者骨折影像确定患者手术切口。对于外侧型三平面骨折患者，医护人员在其前外侧确定曲棍棒性切口，冲洗骨折碎块，对嵌入骨膜及组织的碎骨进行清除。对于骨折端较难较难复位的患者，医护人员可在其后内侧加一切口，便于复位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于多部分骨折患者，医护人员应采取广泛暴露的方法进行手术，便于复位及固定。在患者进行手术过程中采用关节囊切开的方法直视复位，复位后用C臂机检查复位效果。典型三平面骨折患者，医护人员应对saltcr-HarrisⅡ型骨折进行复位，解剖复位后，根据骨折片数目、大小及位置，确定锁定钢板固定方法，并对骨折端进行牢固固定，固定后对患者创面及切口进行清洗，缝合切口。手术完成后，医护人员通过抗炎、活血、功能锻炼及促骨细胞生长等措施对其进行治疗，促使患者骨折快速愈合。
1.3疗效判定
差：患者实施手术治疗后，关节基本愈合，但肢体缩短＞1.5cm；良：患者实施手术治疗后，没有出现畸形现象，经X线检查出现变化，同健侧肢体长度相比，缩短＜1.0cm，踝关节活动得到大幅度改善；优：患者实施手术治疗后，没有出现畸形现象，踝关节疼痛症状消失，且患者双下肢一样长，经X线检查均正常[1]。治疗优良率=（治疗优患者例数+治疗良患者例数） /总选取患者例数×100.00%。
2.结果
2.1患者治疗优良率
本次研究选取的20例青少年胫骨远端三平面骨折患者，其治疗优良率为100.00%（20/20），其中，16例为优，占80.00%，4例为良，占20.00%。
2.2患者手术时间、术中出血量
本次研究选取的20例青少年胫骨远端三平面骨折患者，其手术时间为51—80min，平均手术时间为65.52±1.14min；术中出血量为80—99mL，平均术中出血量为89.53±1.24mL。
3.讨论
在青少年人群中，胫骨远端三平面骨折为一种较为罕见的疾病，其发病率较低，但病症较为复杂。造成该疾病出现的主要因素为挤压伤、交通伤及坠落伤，进而导致患者出现粉碎性较高、创伤面积大及组织损伤严重等特点的疾病[2]。该种疾病严重影响患者正常行走及负重，甚至影响患者生长发育。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施及时、有效的治疗措施，有效减轻患者出现并发症及后遗症。锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折临床上效果显著，可有效改善患者临床症状。传统的钢板固定治疗方法仅能维持患者胫骨干对位，不能很好的加压骨折端，极易出现移动及分离现象，且钢板的形状及厚度会给患者皮肤造成压迫性损伤。锁定钢板可效避免该种现象的出现，其为钛合金制品，具有抗轴向压缩、抗扭转及抗弯曲等特点，最大程度保护骨及骨膜的血运状况，进而为骨折愈合提供良好的生物学环境；通过钢板同螺钉之间的锁定结构，为患者提供一种类似内固定的支架，给接骨板及骨骼留有一定的空隙，减少骨折端软组织及骨膜剥离，促使骨折愈合[3]。综上所述，锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折具有显著效果，其可显著提高患者治疗效果，提高患者生活质量。本次研究选取的20例患者，其治疗优良率为100.00%。因此，锁定钢板值得在治疗青少年胫骨远端三平面骨折疾病临床上推广应用。
参考文献
[1]杨俊,白杨,聂军等.锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用[J].实用医学杂志,2011,27(24):4473——4474.
[2]陈雪平,朱科云.锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效[J].中国医药指南,2013,11(06):80——8/1.
[3]马云兵,王俊波,唐桦.锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用[J].中国医疗前沿,2012,07(22):41——42.
论文作者:薛俊联,丁涌,周建设,吕书宝,何相庭
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
标签：患者论文; 胫骨论文; 远端论文; 钢板论文; 平面论文; 青少年论文; 手术论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;