摘要:本文主要针对医院手术室建设进行了相应的研究,论述了手术室建设过程中的注意事项,充分发挥节能建设的重要作用,提升手术室建设质量,最终提升医院建设水平。
关键词:手术室;数字化;建设
一、数字化手术室的相关论述
伴随着我国信息技术的飞速发展,医院建设也获得了较大的发展空间,手术室建设将会朝着数字化方向发展。只有建设科学的数字化手术室,才能不断提升医院的综合水平,为患者带来更好的服务,为医生提供更方便的操作。“数字化手术室”主要功能包括:手术室所需各应用系统的信息一体化;手术室电子器械和设备控制的一体化;手术室与相关业务科室的流程一体化;手术前、中、后的过程一体化;院间、手术室间的资源一体化;手术室净化工程、净化材料一体化;手术室设备、器械的配套一体化。
数字化手术室是不同医疗信息的汇集中心,在进行手术时,医生通过相关信息能够更清楚的了解患者的发病史及治疗情况。数字化手术室中运用生化检验和术前影像学等动态观察患者术中生命体征变化,利用专家知识库指导手术,并能有效应对手术过程中突发事件。这就要求数字化手术室要将现有的医院信息系统集成到数字化手术室平台上,做到HIS系统与医学影像系统(PACS/RIS)及检验信息系统(LIS)各个系统间无缝链接。同时具备设备管理、手术室管理的功能。
二、手术室工程建设的具体措施分析
(一)不同部门之间的协同合作能够为手术室建设奠定扎实的基础
第一,建设部门需要引入一些先进的技术,还要让洁净技术的专家参与到建设工作中来,研究人员不仅拥有丰富的实践经验,还能洞悉最新的建设发展方向,这样才能让项目建设得到落实。在方案设计论证时能保证功能合理,有足够的层高,层面设备部位承重,排水系统等合理设计。在土建施工时应该预留洞口、预埋工作、防水层施工等工作。总包单位安装施工时应进行总体的科学规划,统筹安排各专业承包单位、其他配合单位。
第二,设计部门一定要按照要求制定好设计图纸。要想做好医院手术室的洁净建设,首先需要完善设计工作,与普通建筑相比较而言,医院建筑更加复杂。洁净手术部设计首先是工艺设计,然后才是建筑设计。符合洁净规范要求的、布局合理的平面布局确定后,再进行洁净空调、装饰装修、医用气体、电气、给排水等专业设计,满足功能需求,安全、方便,是一名设计师必须考虑的问题。
建设洁净手术室需要重点关注其功能是否齐全,一般情况下手术室包含净化手术室和手术室辅助功能用房。前者应该是一个单独的个体,不能与非洁净区混合,洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。洁净区——各种等级的净化手术室、手术准备室、刷手间、无菌敷料和器械存放室、一次性物品和精密仪器室、恢复室、患者换车处、洁净走廊等。非洁净区——医生、护士值班室,示教室,敷料打包、高压消毒室,器械洁净清洗室,石膏室,冰冻切片室,换鞋、更衣、浴、风淋室。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆净化空调机组、手术特殊医用气体中心站和配电,一般应单独集中在一层(设备层)。
在施工开始前就应该做好设计工作,当前有一部分医院建设工程被迫承包给了非专业的建筑设计团队,由于他们并不了解医疗净化专业,因此在设计过程中难免会出现一些设计施工问题,造成许多遗憾。如:风管洞口预留问题、手术室内墙砌土建墙、设备层防水及排水管问题。总之,前期考虑得越细致,后期使用过程中的遗憾就越少。合理设计是实现建筑节能的主要途径。设备选型、自然新风利用、余热回收等节能系统都是在系统设计时就决定了能不能实现节能。
第三,施工部门在具体施工过程中一定要结合相应的施工要求,根据设计图纸进行施工,一定要让施工经验丰富的人发挥带头作用,找到设计中存在的问题并提出完善对策。比如:许多手术室感到闷,新风不够的问题。按设计规范要求每间手术室800m3/h ~1000m3/h,但系统运行一段时间后出现新风不够的问题。新风不够是因为新风口过滤网更换、清洁困难,没有按时清洁更换造成的。我们做的项目都是在新风口设能方便拆洗过滤箱,而且比原设计的大,增加过滤面积,延长更换周期,或者采用可以自动更换滤芯的新风机组。
(二)手术室建筑结构注意事项
手术室建设中楼层高度需要保证在一定范围内,错综复杂的线路要合理安排在吊顶内部,当然还要妥善安置通风管道、排水管道、电线配管等,具体需要注意以下几点:
第一,在手术室的设计、施工过程中,工作人员一定要合理安置复杂的线路,尤其是那些通风管道以及消防管道的位置安排问题。
第二,我们还需要注意吊顶与通风管道、排风管道等的安置问题。
第三,我们需要事先规划好吊顶设计图,设计图中应该详细指出各大通风口、灯具、广播、吊塔等的具体位置,减少不必要的麻烦。
(三)手术室设备层建设注意事项
手术室中设备层的建设也有许多需要注意的地方,由于一些设备的体型较大,因此设备层在留出正常的通道外,应该拥有充分的空间放置设备,还要确保设备拥有足够的维修空间。部分项目的手术部净化设备层层高非常低,建筑层高通常只有2.1m,梁底高度只有1.6m,设备安装非常拥挤、困难,导致工程安装质量下降;工程完成后由于没有足够的检修空间,系统设备无法得到恰当的维护保养,很快就出现各种故障。所以,建议在大楼设计阶段就需要重视设备层的空间要求,建议设备层层高大于2.8m ,梁底净高大于2.2m 。需注意的事项:
第一,由于设备层在手术室中发挥着通风作用,所以设备层一定要留出一定的通风空间。
第二,我们需要提前计算好设备层的预留空间,制定科学的施工工艺,还要依据相关要求做好空调设计方案。
第三,设备层的预留空间需要比设计的偏大一点,留出后期加固的空间。
第四,设备层的地面一定要做好防水处理,预留的洞口要做好防水台。
第五,设备层还要科学安置好净化机冷却水的排放地漏,管道不能太长。
三、结束语
综上所述,手术室的洁净建设需要在总结实践经验的前提下,各部门之间进行协调合作,引入先进的节能技术,建设过程中多观察、多思考,一旦发现错误要及时上报并提出合理的解决方案,这样才能提升手术室的建设水平。
参考文献:
[1]唐武芳. 现代一体化手术室建设发展现状及展望[J]. 中国医疗设备,2016,03:87-89.
[2]聂海鑫. 信息化技术在一体化手术室建设中的应用[J]. 中国医疗设备,2015,10:83-85.
论文作者:张晓霞
论文发表刊物:《基层建设》2016年18期
论文发表时间:2016/11/22
标签:手术室论文; 洁净论文; 设备论文; 手术论文; 过程中论文; 医院论文; 新风论文; 《基层建设》2016年18期论文;