涟源市人民医院心内科 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：探讨老年性高血压应用依那普利与吲达帕胺的治疗效果。方法：分析我院2015年7月至2016年2月82例老年性高血压患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41），对照组患者实施依那普利治疗，观察组患者实施依那普利与吲达帕胺联合治疗，对两组的临床疗效进行比较。结果：观察组与对照组治疗前收缩压、舒张压比较没有明显差异（＞0.05），治疗后收缩压、舒张压下降效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组临床有效率与不良反应发生率优于对照组，组间差异较为明显（P＜0.05）。结论：应用依那普利与吲达帕胺治疗老年性高血压，临床效果较高、不良反应发生率较低，值得临床推广和应用。
【关键词】老年性高血压；依那普利；吲达帕胺；治疗效果
高血压属于心脑血管疾病的主要发病原因，近年来，多数老年人因高血压而致残或死亡，且随着老年人生活方式与饮食习惯的变化，老年性高血压的发生率已逐渐上升，依那普利与吲达帕胺是治疗老年性高血压的主要药物，能够起到良好的治疗效果[1]。本研究对我院老年性高血压患者临床资料进行分析，对41例观察组患者实施依那普利与吲达帕胺联合治疗，不仅取得了显著的临床疗效，更提高了患者的生命质量，现将报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据我院2015年7月至2016年2月82例老年性高血压患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41），观察组男性患者25例，女性患者16例，年龄44-78岁，平均年龄为（57.63±4.01）岁；对照组男性患者20例，女性患者21例，年龄45-77岁，平均年龄为（56.87±4.31）岁。两组患者一般资料比较没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗之前两周均停用其他降压药，将治疗前最后一次测血压的平均值作为治疗前血压[2]。对照组：实施依那普利治疗，每次10mg、每日1次，口服治疗，1月为1个疗程。观察组：实施依那普利与吲达帕胺治疗，依那普利治疗方式与对照组一致，再口服吲达帕胺治疗，每次2.5mg、每日1次。
1.3评价指标
根据《心血管系统药物临床研究指导原则》中高血压疗效评定标准进行评价[3]，分为显效、有效、无效，显效指患者舒张压下降≥10mmHg，有效指患者舒张压有下降但没有达到10mmHg，无效指患者舒张压没有下降。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组血压下降效果比较
观察组与对照组治疗前收缩压、舒张压比较没有明显差异（＞0.05），但治疗后观察组收缩压、舒张压下降效果明显优于对照组，两组间差异较为显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
高血压属于常见心血管系统疾病的一种，其会对人们的健康产生极大的影响，及时降低患者血压能够减少患者的致残率与死亡率，能够提高患者的生命质量。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其不仅能够舒张动脉和静脉，起到降低患者血压的效果，也能减少醛固酮的释放，有着增强降压效果的作用[4]。吲达帕胺的药理作用有以下几点[5-6]：①能够抑制患者血管平滑肌细胞的钙离子内流，有着利尿的作用；②能够降低患者血管对升压物质的反应性，起到抑制缩血管血栓素合成的作用。将依那普利与吲达帕胺联合使用，不仅能够提高降压效果，更能消除一些高血糖、低血钾不良反应，有利于提高患者的生命质量。另外，因依那普利属于转化酶抑制剂，本身就能减少不良反应的发生率，且即便停止用药之后也不会出现反弹现象，且联合用药之后更能起到显著的治疗效果。
本研究选择我院收诊的老年性高血压患者临床资料进行分析，对41例观察组患者实施依那普利联合吲达帕胺治疗，对其余41例对照组患者实施依那普利单独治疗，两组患者治疗前舒张压与收缩压情况比较并没有明显的差异（＞0.05），但治疗后观察组舒张压与收缩压改善情况明显优于对照组（＜0.05），且观察组治疗有效率也高于对照组（P＜0.05），这就表明依那普利联合吲达帕胺治疗效果高于依那普利单独治疗效果。总之，对老年性高血压患者实施依那普利与吲达帕胺联合治疗，既能改善患者的临床症状，也能提高患者的生命质量，降低死亡率和致残率，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 王素霞，王思蕊.依那普利配伍吲哒帕胺治疗老年性高血压疗效观察[J].中国校医，2011，25（12）：904.
[2] 刘伟.卡维地洛联合依那普利对老年慢性心力衰竭的疗效评价[J].医学综述，2015，21（6）：1146-1148.
[3] 肖林，苏启文，陈文荣等.马来酸依那普利叶酸片对糖尿病合并H型高血压患者血糖的影响[J].广东医学，2015，36（24）：3849-3851.
[4] 张医虎，寿松涛，刘艳存等.依那普利叶酸片治疗 H 型高血压效果的 Meta 分析[J].山东医药，2015，55（17）：54-56.
[5] 柳永珍.苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压治疗中的应用[J].中国实用医药，2015，（8）：146-147.
[6] 李燕，李钢，李玉东等.依那普利联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者炎症反应及左室功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，（18）：5130-5132.
论文作者:肖庆辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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