分娩是大部分女性朋友一生均要经历的过程,也是最需要照顾的特殊时期,尤其是产后,产妇生理以及心理上均极度虚弱,容易出现各种不良情绪,产后抑郁症发生率极高,极大的降低了产妇产后舒适度,影响产后机体康复。以下是针对如何提高产妇产后舒适度提出的几点建议,目的是让广大产妈妈更加舒适的度过产褥期。
一、基础护理
保持产妇居住环境开窗通风,告知产妈妈做好个人卫生清洁,勤洗脸、勤刷牙、勤洗澡,注意保暖,应尽可能避免被对流风直接吹,防止月子期间发生感冒。一般产妈妈在分娩完1小时之后可进食适量的清淡饮食或流质饮食,根据胃肠功能恢复情况,逐渐过渡到普食。对于头痛的产妈妈,可适当的按摩患者头部百会穴、合谷穴等穴位,缓解疼痛。月子期间应禁食刺激、辛辣、生硬的食物,切忌胡吃海喝、大吃大喝,饮食中应增加鸡蛋、牛奶、谷类、鱼肉等物质的摄入量,保证日常饮食中水分、热量等物质摄入充分。多吃绿色蔬菜以及水果,防止发生便秘,一旦出现发热等症状,应及时到医院就诊。产妈妈在产后也可进食木瓜、猪蹄等促进乳汁分泌的食物,必要时可予以中药催乳。月子期间,产妈妈应多加休息,及早下床活动,对于阴道分娩的患者,一般在产后6-12h即可下床走动,对于剖宫产分娩的产妈妈,可先在床上进行四肢运动,根据切口愈合情况决定是否下床活动,及早下床活动,可促进子宫收缩,防止发生便秘。活动期间也应注意,不可进行重体力活动,避免阴道壁膨出或子宫脱垂。产褥期尽可能避免看电脑、看报纸、看电视等,促进产妈妈视力恢复。
二、恶露、子宫复旧护理
产后产妈妈往往会由于胎盘、子宫收缩乏力等因素的影响出现产后出血。因此在产后2d内应对产妈妈预防性的使用缩宫素,对子宫部位按摩,分娩当日切勿使用热水袋外敷子宫部位,防止肌肉松弛,增加出血量。每日在定期观察产妈妈宫底高度以及子宫复旧情况,鼓励产妈妈及早排尿。对于存在排尿困难的患者,应予以热水熏洗外阴部位,以温开水冲洗尿道口,或者热敷下腹部,通过按摩膀胱,促进产妈妈早日排尿。每日详细观察产妈妈恶露情况,详细记录恶露排出时间,对于存在异常的产妈妈,应及时告知主治医师进行对症处理。
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三、剖宫产切口、会阴侧切切口护理
对于此类产妈妈,应告知其每日及时更换内裤,以宽松的裤子为主。对于会阴侧切的产妈妈,在睡觉时应保持侧切口位于上方,防止恶露流出时造成切口感染。每日采用聚维酮碘溶液对产妈妈外阴部位进行擦洗,早晚各1次,排便之后增加擦洗操作1次。如果出现局部疼痛、红肿等症状,应采用硫酸镁溶液进行热敷。定期对剖宫产产妈妈切口换药,密切观察切口有无感染、液化、触痛等症状。
四、乳房护理
产妈妈在分娩之后应尽可能保持母婴同时,做到早接触、早吮吸,可增加乳汁分泌量,增进母子感情。预防性的湿热敷或者按摩产妈妈乳房,确保乳管通畅,防止乳汁淤积而形成包块。在哺乳之前产妈妈应先清洗自己双手,用温开水清洗乳头以及乳房,挤出少量乳汁,促使乳晕软化,避免乳头皲裂,喂养时可采用小匙、小杯、滴管、鼻饲管等工具喂养。对于乳汁过多的产妈妈,应予以吸奶器吸净乳汁,防止两侧乳房大小不一。哺乳之后产妈妈应及时佩戴尺寸合适的棉质乳罩,防止乳房下垂。需要注意的是:对于婴儿合并半乳糖血症或者产妈妈合并传染性疾病者、肾、肺、心、肝功能不健全者,应禁止进行母乳喂养。
五、心理护理
妊娠、分娩是一个激动人心的过程,大部分产妈妈均存在不同程度焦虑、抑郁等不良情绪,初产妈妈由于缺乏分娩、哺乳经验,面对婴儿时,普遍存在严重的焦虑感。医护人员应详细了解产妈妈心理状态以及不良情绪发生的原因,注意说话的语调、语音、方式、态度等,为产妈妈创造一个良好、和谐、融洽的生活氛围。指导产妈妈掌握正确的哺乳方法,结合产妈妈健康状况、性格特点、受教育程度、经济状况、年龄等进行针对性的心理疏导,尽可能消除产妈妈心理焦虑、抑郁等不良情绪,促使其以乐观、积极的心态度过产褥期。及时与产妈妈家属取得联系,告知家属不要持有“重男轻女”的眼光看待产妈妈,及时纠正家属重男轻女的思想,鼓励其予以产妈妈真诚的照顾和关系,让产妈妈感受到来自家的温暖,保持乐观、积极的心态,有助于增加产妈妈泌乳量。
六、出院指导
在产妈妈出院时,为其建立产后保健登记手册,发放院外产后护理手册,具体内容包括预防接种护理、新生儿黄疸消退情况、脐部护理以及沐浴等,有助于提高产妈妈院外护理能力,在产后定期对产妈妈随访,告知产妈妈在产后42d应及时到医院就诊复查。
论文作者:杨波霞,,
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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