亳州市华佗中医院 安徽亳州 236800
摘要：目的：对中西医药物结合运动疗法治疗38例老年心绞痛患者的临床效果进行研究分析。方法：将2014年12月~2016年1月期间，在我院治疗的老年心绞痛患者38例作为本次的研究对象。采用动态随机化分为研究组和对照组各19例。对照组患者使用中西医药物治疗，一组患者在其基础上结合运动疗法进行治疗（研究组），观察对比两组老年心绞痛患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：结果得知，研究组患者治疗后总有效率（89.47%）明显高于对照组（68.42%），P值小于0.05；对照组不良反应发生率为15.79%，研究组未出现不良反应，两组对比有明显差异，P值小于0.05。结论：采用中西医药物结合运动疗法对老年心绞痛患者进行治疗后效果显著，可以在临床上广泛应用。
关键词：中西医药物；老年心绞痛；运动疗法；临床效果
心绞痛死亡率和发病率均较高，主要是由于冠脉供血不足会导致心肌出现缺血或缺氧现象[1]，严重影响患者的生命安全，在临床上，其特点不明显，主要治疗方式以药物治疗为主[2]，本次主要是针对老年心绞痛患者采用中西医药物与运动疗法相结合方式治疗的效果进行研究，对患者的具体疗效进行详细的了解，具体报告如下：
1老年心绞痛患者的一般基线资料和方法
1.1老年心绞痛患者的一般基线资料
2014年12月~2016年1月期间，将我院收治的38例老年心绞痛患者作为研究对象，所有患者均符合我国心绞痛诊断标准，采用随机法将这38例患者分为研究组19例和对照组19例。根据患者心绞痛类型分析得知，所有患者中：心肌梗死后心绞痛9例、自发性心绞痛12例、劳累性心绞痛17例。患者及其家属均对本次治疗原理及治疗方法了解，并在知情同意的情况下，自愿纳入本次研究。
19例研究组老年心绞痛患者中，男性与女性比例为11：8，年龄最大为80岁，最小为60岁，平均年龄（70.25±2.19）岁，病程（3~9）年，平均病程（5.81±2.10）年。
19例对照组老年心绞痛患者中，男性与女性比例为10：9，年龄最大为81岁，最小为61岁，平均年龄（71.33±2.48）岁，病程（4~10）年，平均病程（6.34±2.47）年。
研究组与对照组老年心绞痛患者在基线资料方面比较均差异不明显，P值大于0.05，两组可进行科学对比。
1.2方法
对照组患者给予中西医药物进行治疗，给予患者阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、他汀类降脂药物治疗，并使用生脉注射液40mL加入250mL5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，连续治疗15天。
研究组老年心绞痛患者在其基础上结合运动疗法进行治疗，患者在医护人员的陪同下进行步行运动，医护人员应在各病房内备好相应的药物及抢救器材，患者在运动期间出现心绞痛现象应立即停止运动，直至患者病情稳定后再进行运动，患者轻微活动后出现心绞痛可指导患者卧床休息，待症状稳定后再进入下个运动阶段；若患者在平路上行走会出现心绞痛，医护人员应指导患者进行床边肢体活动，并根据患者具体情况给予相应的运动指导，控制每次运动时间在10~20分钟，每天进行2次。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组老年心绞痛患者临床症状、心电图检查的情况，以此评价治疗效果，对患者不良反应发生情况进行对比分析。
1.3.2疗效判定标准
观察2组老年心绞痛患者的治疗效果，分为3种，患者治疗后心电图检查显示正常，临床症状基本消失为显效；患者临床症状有明显的改善，心电图检查后发现，ST段压未恢复正常水平，回升到0.05mV以上为有效；治疗后未达到以上2个标准为无效。两组患者总有效率为总概率与无效概率之差。
1.4统计学处理
用（%）表示临床总有效率及不良反应发生率，用卡方进行检验。将所有老年心绞痛患者治疗后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，两组老年心绞痛患者治疗后数据之间比较P值小于0.05时，表示这两组数据之间存在较大差异。
2结果
2.1两组临床疗效对比
研究组患者总有效率达到了89.47%，明显比对照组总有效率（68.42%）更高，P值小于0.05。
具体结果如表1所示：
2.2两组不良反应对比
研究组老年心绞痛患者未出现不良反应，对照组出现3例头晕患者，不良反应发生率为15.79%，两组相比较，有较大差异，P值小于0.05。
3讨论
心绞痛发病率在我国呈上升趋势，严重的影响患者的生活质量[3]，其主要是指冠脉供血发生不足，导致心肌出现急剧或暂时缺氧、缺血现象。其对患者的正常生活造成极大的影响，临床主要以药物治疗为主，包括：他汀类降脂药物、钙拮抗剂、阿司匹林等[4]，但治疗效果有限，不能达到理想的预后，所以本文采用中西医药物与运动疗法相结合治疗的方式。
运动疗法是一种在体育运动的帮助下锻炼机体功能的治疗方式[5]，能有效的预防和消除疾病，达到恢复功能的目的，对心绞痛患者的生活质量及身体健康有明显的改善作用[6]，患者在运动中，能有效的提高吸氧量，减少外周的血液循环，对心脏负荷有较好的减轻作用。本文在运动疗法的基础上应用了中西药结合的治疗方式，在老年心绞痛患者的治疗中效果较好[7]，对单独药物治疗时使用的剂量有减少的效果，能明显的降低不良反应的发生概率，安全有效[8]，是较为理想的治疗方式。
本次研究主要研究、分析38例老年心绞痛患者治疗的效果。研究组患者采用中西医药物联合运动疗法治疗后，临床总有效率达到了89.47%，对照组只有68.42%，研究组明显更高，P值小于0.05；研究组未出现不良反应明显优于对照组不良反应发生率（15.79%），P值小于0.05。
总而言之：对老年心绞痛患者采用中西医药物结合运动疗法治疗，患者不良反应发生较少，疗效好，值得推广。
参考文献：
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作者简介：李广州，男，1979年8月，中级职称，研究方向，急诊内科中西医结合治疗探索。
论文作者:李广州
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
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