孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘效果分析论文_彭喜梅

彭喜梅

岳阳市岳阳楼区妇幼保健院 湖南岳阳 414000

【摘 要】目的:研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果。方法:在我院2018年2月-2019年5月收治的小儿哮喘患者中选取47例作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组24例,对照组23例,对照组采用孟鲁司特进行治疗,观察组采用孟鲁司特联合布地奈德进行治疗,对比两组的病症评分和肺功能指标。结果:观察组与对照组比较,观察组的病症评分较低,肺功能各项指标均显著恢复,各项对比差异显著,P<0.05。结论:在小儿哮喘中孟鲁司特联合布地奈德有更好的临床治疗效果,可降低病症评分,促进肺功能的恢复,临床运用效果较好,可在实际临床中广泛应用。

【关键词】孟鲁司特;布地奈德;小儿哮喘;临床效果

小儿哮喘是小儿比较常见的一种肺部疾病,发病时小儿会出现喘鸣、呼吸困难、咳嗽、发热等病症,同时伴有梗阻性呼吸道疾病和气道高反应性的可逆性,是一种对小儿健康威胁极大的病症,对患儿的生活质量、健康发育与学习状况均有较大的影响,在临床中有少部分的患儿在病症早期没有进行良好的治疗,致使患儿的病症迁延不愈,病情加重,部分患儿会完全丧失体力活动能力,病症严重,哮喘发作时会直接威胁患儿的生命健康,目前临床中的主要治疗方式为药物治疗[1]。现就我院2018年2月-2019年5月收治的47例小儿哮喘患者作为研究对象,研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果,结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年5月我院收治的47例小儿哮喘患者作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组24例,男性15例,女性9例,年龄在2-10岁,平均年龄(5.4±1.3)岁;对照组23例,男性15例,女性8例,年龄在2-9岁,平均年龄(5.1±1.1)岁,两组患者年龄和性别资料对比没有显著差异,P>0.05,有对比意义,院方伦理委员会审核通过此次研究,并签署相关文件。

纳入标准:纳入监护人或者家属对研究知情并签署知情同意书的患者;纳入精神正常的患者;纳入未合并其他重大疾病的患者;纳入血常规检查正常的患者;纳入符合《咳嗽诊断与治疗指南》中小儿哮喘诊断标准的患者。

排除标准:排除其它病症引起的肺炎、发热、咳嗽或者鼻炎的患者;排除患者家属或监护人语言交流障碍的患者;排除对此次研究用药过敏的患者。

1.2方法

对照组采用孟鲁司特进行治疗,孟鲁司特咀嚼片(生产企业:上海安必生制药技术有限公司;批准文号:国药准字H20183236;规格:5mg*5片)用法及用量:6至14岁哮喘儿童患者每日一次,每次5mg;2至5岁哮喘儿童患者每日一次,每次4mg。用药注意事项:对肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。本品与其它治疗哮喘药物的关系,本品可加入患者现有的治疗方案中,减少合并用药物的剂量:支气管扩张剂:单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者,可在治疗方案中加入本品,一旦有临床治疗反应,根据患者的耐受情况,可将支气管扩张剂剂量减少。

观察组采用孟鲁司特联合布地奈德治疗,孟鲁司特的用药方式与用药量与对照组完全一致,吸入用布地奈德混悬液(生产企业:澳大利亚阿斯利康;批准文号:注册证号H20140475;规格:2ml*5支)用法及用量:雾化吸入,起始剂量:一次0.5~1mg,一天二次;建议剂量:一次0.25~0.5mg,一天二次;注意事项:布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛 对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复;当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时,不宜通过正压输送系统(如IPPB)给药,除非已进行特殊的引流;运动员慎用[2]。

1.3观察指标

对比两组的病症评分和肺功能指标,依据患者的病症变化状况进行病症评分,其中严重咳嗽不能入眠的患者记5分;咳嗽严重的患者记4分,夜间咳嗽加重的患者记3分,咳嗽致惊醒的患者记2分,仅在夜间或者清晨有咳嗽时记1分,没有咳嗽症状时记0分。肺功能指标主要检测FVC、FEV、PEF三项指标,具体数据以临床检测为准。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0进行数据统计分析,计量资料以()表示,t检验;计数资料以n(%)表示,行卡方检验。P<0.05为有统计学意义参考值。

2 结果

观察组与对照组病症评分和肺功能指标的比较,观察组的病症评分较低,各项肺功能指标均有改善,对比差异显著P<0.05。内容见表1。

3 讨论

小儿哮喘在实际临床中又称之为支气管哮喘,是小儿时期比较常见的一种慢性呼吸道炎症,其主要病因是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和t淋巴细胞诱发,实际临床中在5岁以下的儿童中患病率较高,在此期间进行良好的治疗,大部分的患儿可良好愈合,在5岁以后进行持续的临床治疗,治愈性会明显的下降,临床主要的治疗方式为药物治疗。

此次研究结果表明:在小儿哮喘中采用孟鲁司特联合布地奈德治疗,能够较好的提升患者的病症评分较低,还能较好的促进患者肺功能的改善,临床整体运用效果较好,原因分析为:小儿哮喘的主要诱因因素是白三烯,而孟鲁司特是一种白三烯拮抗剂,在临床用药后,可以显著的削弱白三烯的致病作用,还可良好的舒张平滑肌,改善哮喘病症;布地奈德是一种糖皮质激素,雾化吸入后,可以快速的起效,通过抑制免疫反应的形式,抑制过敏活性介质的释放,同时抑制平滑肌的收缩、抑制支气管黏膜细胞的分泌,以此减轻患者的哮喘病症。哮喘在实际临床中一般发病比较急,而布地奈德雾化吸入的方式能够更直接的进行治疗,药物起效快,可尽快的稳定患者的病症,将孟鲁司特与布地奈德联合运用,可以使两种药物的药效充分发挥,进行全面有效的治疗[3]。

综合全文来看,在小儿哮喘中采用孟鲁司特联合布地奈德的用药方式,能有效的提升临床治疗效果,尽快控制病症,改善小儿的肺功能,临床运用价值显著,值得推广。

参考文献:

[1]张娴,赵雪琴.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2016,32(13):1169-1171.

[2]邹艳萍,罗小兰,李敏.布地奈德联合孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].中国妇幼保健,2016,31(6):1335-1338.

[3]吴玲玲.布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘疗效及炎症因子的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(1):191-194.

论文作者:彭喜梅

论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期

论文发表时间:2019/9/27

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