郑州大学第四附属医院 河南郑州 450052
【摘要】本文通过文献回顾，以了解护士核心能力的概念、研究现状和下一步研究方向。
【关键词】护士；核心能力；研究现状
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-213-01
随着社会经济的快速发展以及生物医学模式的转变，护士的核心能力已经逐步受到相关部门的重视。而重视和发展护士核心能力的培养，有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感，增加护理专业的竞争力，从而有利于促进护理人员的个人发展，促进护理事业的进步[1]。现就护士核心能力研究进展作一综述。
1 护士核心能力国外研究现状
19世纪，佛罗伦斯?南丁格尔在英国圣托马斯医院(St.Thomas Hospital)创办了世界上第一所护士学校(Nightingale training School for Nurse)，使护理由学徒式的教导成为正式的学校教育，并以教学大纲为目标对学生培训。1975年，Bendall指出护理教学内容过于理论化，不能培养学生的实践能力，并提出在学生培训期间要重视护士能力培养的观点。随着护理教育体制的完善，每隔一段时间教育部门就会根据临床实践标准对教育培训目标进行调整，以保证护生的实践能力可以满足临床需要。这是最早的护士核心能力与研究的雏形[2]。随后欧美各国护理协会或学院纷纷开始制定临床护士应具备的能力标准。正是由于护理标准的不断修订和细化，推动了西方护理的发展。
Prahalad是核心能力的提出者，引入护理领域后被大家广泛重视。1986年美国护理学院学会(American Association of Colleges of Nursing，AACN)制订了“护理专业本科教育标准”，其中对护士核心能力有明确的规定和描述，1998年修订的护士核心能力包括评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力，并且对每一种核心能力都界定了多项具体能力或概念。2003年美国医学研究所(Institute of Medicine IOM)提出的IOM核心能力[3]，包括尊重病人的个体性、价值观、爱好及个人需求；合作、协调、沟通能力及运用多学科知识体系为病人服务的能力；了解并期望获得循证医学实践知识；在护理过程中促进质量和安全的能力；在医疗保健中重视并运用信息的能力、减少差错、知识信息管理能力及决策能力，为培养护士及其他医务人员核心能力的课程设置提供了基础。此外，Lenbure于20世纪90年代提出：护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。
2003年国际护士协会(International Council of Nurses，ICN)综合多个国家和地区的情况，发布了国际通科护士核心能力概念，具有全球指导性的：以护理专业起点为基线，是指完成了基本护理教育课程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并被相应的法律法规允许在其国家内从事护理工作，有能力和能自主地在所有照顾患者机构中参与三级保健[4]。此次提出护士核心能力的目的是为全球护理界提供一个基本的框架来指导基础护理教育、在职教育、护理人员的聘用、聘任、晋升以及工作分配。可见，护士核心能力是一种职业能力。
核心能力在护理专业领域中具有重要意义。国外对护士核心能力的关注和研究较多也较早，但各个国家护士核心能力的不同之处在于其侧重点不同，例如：美国强调护士在掌握护理知识的前提下，还应该了解基本的公共卫生保健知识，加拿大更注重护士伦理，法律，责任意识的培养；而英国则侧重于护士在实践中表现出来的能力,对知识的要求没有美国和加拿大高；澳大利亚更多的关注了当地的土著居民，强调保护土著的合法权利 。而造成这些差异的主要原因是本国的文化历史背景，并非核心能力本身.相比较而言，我国对护士核心能力的研究和论述较少。因此，我们应大胆借鉴国外的经验，重视和发展护士的核心能力，进行护士核心能力的研究，这就要求我们在实行临床优质护理服务过程中积极总结经验教训，咨询经验丰富的专家学者，打造出一个适合我们优质护理服务的核心能力标准。
2护士核心能力国内研究现状
近些年来，中国对护理人员的核心能力的研究也逐渐增多，研究也更加深入全面。Zhang等[5]用McBer法对50名有经验的护士进行了护士核心能力的研究，确定了10项核心能力包括人际间理解、承担义务、信息收集、全面思维、说服能力、同情心、对能力、评判性思维能力、自我控制能力、反应能力等，为护理教育和管理提供了可靠的职业行为标准。2008年中国澳门的研究者刘明等编制了中国注册护士核心能力量表，共7个维度58个条目，分别为评判性思维、科研10个条目，临床护理9个条目，领导能力10个条目，人际关系8个条目，法律、伦理实践8个条目，专业发展6个条目，教育、咨询7个条目[6,7]。
21世纪初，医院管理者开始关注并研究护理人员的核心能力，并逐渐意识到培养护理人员的核心能力的重要性。
从2003年12月，我国首次提出培养护士核心能力：提出培养护士核心能力。明确提出护理人员应具备的核心能力为：掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力，具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力。这些能力的培养大多不是通过在院校书本学习而获得，需要在工作中不断学习而获得。
因此，护士核心能力就是护士将自己的知识、技能和态度进行整合形成的，在完成具体护理任务时表现出来的最重要本领，这种本领只能在具体工作情境中表现，决定着护士的护理水平，是完成护理任务必需的、最根本的保证。具有核心能力能使护理人员能够迅速适应岗位的变化，顺利进行护理活动；当护理的工作任务和环境发生变化时，能使得具有这一能力的护理人员能够胜任工作任务的改变。
3 小结
核心能力显然是一个重要观念，先进国家和地区针对护士的不同角色，均制定出适合其医疗护理环境的护士核心能力的规范和标准。相比较而言，我国护士核心能力的评价体系和规范仍处于尚待发展的阶段， 如何提升我国护士的核心能力已经刻不容缓。而在优质护理服务示范工程活动中，为深切落实责任制整体护理，护理人员应具备的核心能力以及如何培养护士的核心能力，已成为护理管理面临的一个新的挑战和重要的研究课题。
参考文献
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论文作者:縢薇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
标签：能力论文; 核心论文; 护士论文; 条目论文; 护理人员论文; 标准论文; 知识论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;