黑龙江省北安市农垦分局中心医院 164000
摘要：目的：研究分析外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌的影响。方法：根据我院的手术室外来器械来分析研究，分为观察组和对照组两组，对两组的灭菌标准符合率、患者伤口感染情况和愈合情况进行对比分析。结果：观察组的手术器械符合率是100%，对照组是87%，两组的手术器械符合率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组的甲级愈合率是92.6%，对照组的甲级愈合率是77.1%，两组甲级愈合率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组无伤口感染病例，对照组有9例，两组结果存在统计学差异性。结论：外来手术灭菌流程能够让手术器械灭菌合格率提升，降低患者的伤口感染率，临床中患者能够更快愈合，提升手术质量。
关键词：外来手术器械；灭菌流程；灭菌效果；影响
Abstract：Objective：To study the influence of sterilization process of external surgical instruments on sterilization of surgical instruments. Methods：according to the operation room external instruments to analyze and study，divided into observation group and control group of two groups，the two groups of sterilization standard compliance rate，the wound infection and healing were compared and analyzed. Results：surgical instruments in the observation group the consistent rate is 100%. The control group is 87%，two groups of surgical instruments with the rate of significant difference（P<0.05）；the observation group healing rate was 92.6%，the control group of the Class-A healing rate is 77.1%，two groups had statistical difference healing rate（P<0.05）；observation no wound infection，9 cases in the control group. Results there were significant differences of the two groups. Conclusion：the sterilization process of external operation can improve the qualified rate of surgical instruments and reduce the rate of wound infection. In clinical，patients can heal faster and improve the quality of operation.
Key words：external surgical instruments；sterilization process；sterilization effect；influence
外来手术器械是医疗器械厂家为医院提供的免费或租赁的可重复使用的手术器械，在各类手术科室均有使用，手术器械的种类比较多，使用外来手术器械的成本比较低，能够流动使用，但是其灭菌可靠性则有所不足，可能会影响手术的质量和患者的安全。为响应卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》[1]，我院根据自身的情况，自2012年开始就进行了手术器械规范化管理，优化灭菌流程。此次就挖来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌效果的影响进行了分析研究，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1资料
2012年1月至4月选取了1200件进行外来手术器械规范化管理前的手术器械，同期有70例手术，将其作为对照组，2012年5月至8月选取1200件外来手术器械规范化管理后的手术器械，共有68例手术，作为观察组。对照组有38例男性和32例女性患者，最小7岁，最大71岁，平均（43.2±10.8）岁，观察组有35例男性和33例女性患者，最小10岁，最大69岁，平均（44.8±9.8）岁，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。
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1.2灭菌流程
观察组手术器械由供应商送至手术室供应室，统一清点核对，无误后验收签名，对器械分类后予以多酶浸泡，先进行手工清洗后行清洗机清洗，不耐水洗者仅手工清洗，清洗消毒后检查器械清洗质量，用标准蓝筐对器械进行分拆包装，放置包装外贴表明器械名称、科室、使用医生及病人床号，之后进行灭菌，灭菌过程中严格记录时间、压力、温度等参数，检查灭菌是否合格，合格后有供应部专职人员推至手术室备用，手术结束后对器械进行清点核对无误后进行分类、拆卸、清洗、消毒，尤其对于管腔器械用酶液侵泡后再用管腔刷反复刷洗，超声清洗机超声后用高压水抢冲洗后进清洗机，注意放置时应倾斜，以便管腔中水分沥出干燥。
1.3观察指标
器械合格标准[2]：采用生物爬行卡方法测定，生物爬行试剂放培养锅培养三小时，并放对照组，结果阴性后方能放行器械。切口愈合评定标准[3]：甲级：切口无感染，愈合良好；乙级：切口处有红肿、血肿、积液等炎症反应；丙级：切口化脓，有感染。
1.4统计学方法
结果采用SPSS17.00统计学软件处理，计量指标以（）表示，进行t检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组的手术器械符合率是100%，对照组是87%，两组的手术器械符合率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组的甲级愈合率是92.6%，对照组的甲级愈合率是77.1%，两组甲级愈合率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组无伤口感染病例，对照组有9例，两组结果存在统计学差异性。
3讨论
手术器械灭菌合格与否和手术治疗成功率有直接的联系，现在手术器械的使用越来越广泛，加上医务人员的工作量增加，让外来手术器械变成了新型的产业，医疗器械厂家进行消毒灭菌后提供给医院使用，可是因为厂家的医学知识有限，这些器械的清洁也是非常复杂困难，加上包装质量也是良莠不齐，因此这变成了现在手术安全性的一个隐患，轻则让患者伤口愈合缓慢，重则让手术失败，对患者生命健康产生威胁。我国在2009年由卫生部颁布了《医院消毒供应中心管理规范》，用来对规范医院医疗器械消毒灭菌工作，让医疗事业的安全性上一个台阶，我院也积极的响应了该号召，根据本院的实际情况来进行外来手术器械规范化管理，提升手术器械的灭菌合格率，确保患者的生命安全。此次研究中，观察组的手术器械符合率是100%，对照组是87%，两组的手术器械符合率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组的甲级愈合率是92.6%，对照组的甲级愈合率是77.1%，两组甲级愈合率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组无伤口感染病例，对照组有9例，两组结果存在统计学差异性。。
总而言之，临床手术使用外来手术器械灭菌流程规范化管理能够显著的提升外来手术器械灭菌的合格率，这对于患者的安全手术有非常大的保障，患者的手术质量高，愈合快，对医院的发展具有良好的影响。
参考文献：
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论文作者:李春阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：手术器械论文; 统计学论文; 差异性论文; 两组论文; 对照组论文; 器械论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;