（中国人民解放军原济南军区总医院 250031）
摘要：目的 对心理护理及健康教育在老年病患者中的应用价值进行探讨。方法 以我科2016年11月-2017年11月接收的72例老年病患者为对象，对72例患者进行随机分组，分别为观察组（36例）与对照组（36例）。对照组患者实施常规护理，观察组同时进行心理护理及健康教育，对两组患者心理状态、治疗依从性及生活质量水平进行观察与比较。结果 在心理状态评分上，观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）；在治疗依从性上，观察组患者治疗依从性为97.2%，对照组患者治疗依从性为77.8%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；在生活质量评分上，两组护理后均显著提升（P＜0.05），观察组提升程度明显比对照组大（P＜0.05）。结论 在老年病患者护理中，心理护理及健康教育的应用能显著改善患者心理状态，提升患者治疗依从性与生活质量，值得临床推广应用。
关键词：老年病；心理护理；健康教育；价值
随着老龄化时代的到来，老年疾病发病率逐年提升，相较年轻群体，老年病患者在病程上往往较长，康复也较慢，给老年群体带来极大心理压力，加之老年群体认知能力退化，在护理过程中必须更加耐心。临床在老年病患者护理中，除了对医疗救治加强重视外，还需加强对老年病患者的心理护理及健康教育。[1]本文即以我科患者为依据，对心理护理及健康教育在老年病患者中的应用价值进行探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我科2016年11月-2017年11月接收的72例老年病患者为对象，所有患者均为男性。对72例患者进行随机分组，分别为观察组（36例）与对照组（36例）。其中观察组患者平均年龄（68.2±4.5）岁；高血压患者16例，糖尿病患者11例，冠心病患者9例。对照组患者平均年龄（67.5±4.8）岁；高血压患者15例，糖尿病患者13例，冠心病患者8例。两组患者在一般资料方面差异不大，有可比性（P＞0.05）；且研究获得医院伦理委员会批准认可，所有患者对本次研究均知情同意。
1.2方法
对照组患者给予常规护理：即对患者病情密切观察、定期给药，对于高血压与糖尿病患者定时对血压和血糖进行测量，对于冠心病患者重视日常生活护理等。
观察组同时进行心理护理及健康教育：（1）心理护理：住院期间，在必要院内护理外，护理人员应重视与患者沟通交流，对患者心理状态密切掌握，针对性地展开心理疏导，鼓励患者进行倾述，通过心理抚慰缓解患者心理压力；也可积极了解患者兴趣所在，引导患者多参加感兴趣的社会活动，通过兴趣转移注意力，促进患者不良情绪的消除；加强与患者家属沟通，引导患者家属多关心和陪护老人，让老人感受到家人的关爱，以积极心态面对疾病，配合治疗；对于出院患者，应嘱咐患者家属在日常生活中给予患者更多支持、安慰和鼓励，让患者生活中充满希望与快乐，减轻患者抑郁情绪。
（2）健康教育：①疾病知识教育：可通过讲座或发放手册，对患者疾病知识进行讲解，使患者加深对自身疾病的认知与了解，让患者明确积极治疗和按时按量用药的重要性，促进患者依从性的提升。②膳食知识教育：让患者明确健康饮食对疾病的重要性，针对患者不同情况对相应膳食计划进行制定，如高血压患者饮食需控制盐分摄入与高胆固醇类事物，糖尿病患者需控制糖分摄入等；总体来说，老年病患者均需注意低脂、低糖、低盐；因老年病患者在胃肠道吸收功能上多较差，应注意添加高蛋白质，高维生素和粗纤维食物，控制甜品与糖果等食物。③运动知识：针对急性护理期老年病患者，需指导其卧床休息，可借助软垫或枕头等对患者体位加以变化，使患者处于舒适体位，维持肢体舒适度；针对稳定期患者，指导其适当加以训练，对运动量进行合理安排，通过简单活动向复杂活动逐步过渡，提升患者自理能力。
1.3观察指标
对两组患者心理状态进行观察与比较，对两组治疗依从性进行观察与比较，同时对两组生活质量水平进行观察与比较。
1.4评价标准[2-3]
在患者心理状态上，通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评价。
治疗依从性：在治疗过程中，患者对药物、健康生活指导等严格遵循医嘱，坚持进行规范治疗为完全依从；患者对药物、健康生活指导等基本能够遵循医嘱，偶有不规范治疗为一般依从；患者对各项医嘱时常不遵从，无法坚持或中断规范治疗为不能依从。依从性= 。
在生活质量上，以SF-36 生活质量量表加以评价。
1.5统计学处理
对统计学处理软件SPSS19.0加以采用，统计学有意义以P＜0.05为准。
2.结果
2.1 患者心理状态 在心理状态评分上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；详见表2。
2.2 患者治疗依从性
在治疗依从性上，观察组患者治疗依从性为97.2%，对照组患者治疗依从性为77.8%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；详见表1。
3.讨论
当前医学模式正在逐渐转向生物-心理-社会模式，人们对疾病的关注除了疾病本身外，同时开始提高对心理、生活因素的重视。当前，我国在老年病患者中的护理问题，也开始转向心理与生活领域，日益重视心理与生活护理。
老年病往往并发症较多，患者在康复时间上较慢，对于老年病患者的护理工作业就分外重要。加强心理护理及健康教育就是在护理过程中，将医院常规护理模式同患者具体心理状态结合起来，考虑患者心理、病情所需生活习惯等因素，满足患者多方面护理需求。[4]心理护理模式的应用，使得护理除了关注必要的诊疗技术服务外，同时需要以关心患者心理、尊严等，为患者提供心理支持等服务，使患者心理健康需求得到满足。在老年病患者群体中，由于并发症多、恢复慢，患者极容易产生心理障碍，影响其治疗效果和生活质量，因此，给予老年病患者心理护理尤为重要。
对于老年病患者来说，很多病人对于自身疾病的发病机制与诱发因素以及生活防护对策等均不了解，加之老年人在视听、认知和表达等能力方面日益退化，大部分老年病患者在疾病认知度上较差。[5]所以，在老年病患者临床护理中，对其展开针对性的健康教育也十分重要。在健康教育引导下，可帮助患者加深对疾病了解，积极遵医嘱，养成良好生活习惯，提升患者治疗依从性，促进其生活质量提升。
在本次研究中，对照组与观察组分别实施常规护理与辅以心理护理及健康教育，通过不同护理模式护理后，在心理状态评分上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；在治疗依从性上，观察组患者治疗依从性为97.2%，对照组患者治疗依从性为77.8%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；在生活质量评分上，两组护理后均显著提升（P＜0.05），观察组提升程度明显比对照组大（P＜0.05）。可见，在老年病患者护理中，心理护理及健康教育的应用能显著改善患者心理状态，提升患者治疗依从性与生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘相红.老年病患者护理风险因素与管理的途径研究[J].中国卫生标准管理，2015（11）：196-197.
[2]张明岛.医用心理学[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2004：185-188.
[3]白若冰，李娜，郭海强，等.SF-36量表在中国老年人群生命质量评价中的应用研究[J]. 中国卫生统计，2008，25（4）：437-439.
[4]岳会香.心理干预在老年病患者护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2016，39（1）：131-132.
[5]李爱琼，岳月娟，李吾菲，等.老年慢性病患者用药安全及健康教育需求影响因素的调查[J].中国药房，2016，27（27）：3751-3754.
论文作者:李增玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
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