华容县中医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：总结化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效，以更好的改善冠心病心绞痛患者的生活质量。方法：选择我院收治治疗的100例冠心病心绞痛患者作为实验研究对象，并进行分组治疗。参照组50例冠心病心绞痛患者行常规西药治疗，实验组50例冠心病心绞痛患者加行化瘀通脉汤剂治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果：实验组冠心病心绞痛患者治疗总有效率为96％，参照组冠心病心绞痛患者治疗总有效率为76％。组间数据经统计学分析，X2=，P=。组间药物不良反应发生率对比，数据差异不明显，P>0.05。结论：化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛效果优于常规西药治疗，且无明显药物不良反应，具有安全有效的推行价值。
【关键词】化瘀通脉汤剂；冠心病心绞痛；临床效果；不良反应；中医
冠心病作为临床常见性疾病之一，心绞痛症状表现最为明显，发生原因是冠脉粥样硬化狭窄造成的冠脉供血不足引起的心前区疼痛[1]。数据报道指出，冠心病心绞痛主要集中发生在中年人中，严重影响患者的正常工作以及生活[2]。冠心病心绞痛治疗药物较多，但是单独西药治疗无法实现预期效果。基于此，本文就我院收治治疗100例的冠心病心绞痛患者作为实验对象，采取单独西药治疗以及化瘀通脉汤剂联合西药治疗，选择最佳药物治疗方案。详细实验内容总结如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
实验研究对象总计100例，均为我院在2015年1月到2016年2月期间收治住院治疗的冠心病心绞痛患者。患者及家属均知晓实验内容，签署知情同意书自愿参与。100例患者临床表现、检查结果，均符合冠心病心绞痛诊断标准。其中，男性患者59例，女性患者41例；患者年龄在40岁到72岁之间，年龄均值（58.5±5.5）岁；患者病程时间在1年到12年之间，病程均值（5.5±2.0）年。将100例冠心病心绞痛患者随机分组治疗，组间年龄、性别、病程资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
参照组：本组50例冠心病心绞痛患者均行常规西药治疗。即抗凝、调脂、降压等对症治疗。同时，行西药硝酸甘油注射液+5%葡萄糖注射液稀释静滴，微泵5μg/min，每天2次。
实验组：本组50例冠心病心绞痛患者在参照组常规西药治疗的基础上加行化瘀通脉汤剂。方剂组成——川芎、鸡血藤、当归、丹参等，水煎服，1剂煎2包，于上下午顿服，每次100mL。
两组冠心病心绞痛患者均治疗4个疗程（1疗程=14d）。
1.3疗效判定
显效：4个疗程结束后，心绞痛发作次数明显降低，硝酸甘油用量降低80%以上，心电图正常。
有效：4个疗程结束后，心绞痛发作次数减少，硝酸甘油用量降低80%以内、50%以上，心电图改善。
无效：4个疗程结束后，以上指标均未达到[3]。
1.4观察指标
记录并对比两组冠心病心绞痛患者治疗后总有效率、药物不良反应发生率。
1.5统计学方法
100例冠心病心绞痛患者临床实验数据，均行统计学软件SPSS19.0计算。治疗效果、不良反应几率均以%形式展开，进行X2检验。P<0.05，表明两组冠心病患者数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1冠心病心绞痛患者组间治疗效果对比
统计两组冠心病心绞痛患者临床疗效，见下表1。实验组患者临床疗效显著优于参照组，数据差异符合统计学标准，P<0.05。
2.2冠心病心绞痛患者组间不良反应发生率对比
实验组患者治疗期间有1例（2％）患者有药物轻微不良反应问题，参照组患者治疗期间有2例（4％）患者有药物轻微不良反应问题。组间数据对比，差异无统计学意义，X2=0.3436，P=0.5577。均未出现严重药物不良反应问题，患者顺利完成实验治疗，实验总有效率100％。
3 讨论
冠心病患者最常合并心绞痛问题，一旦发病直接影响生活质量。冠心病心绞痛患者的治疗原则是最大程度上改善患者的冠脉血供、减轻心肌耗氧，最终实现降低患者心绞痛发作次数、预防其他合并性疾病发展的目的[4]。当前随着人们生活、饮食、运动习惯的改变以及工作压力大增加，此类疾病的患者有明显的递增表现。针对患者病症采取常规西药治疗，可以降低患者的心绞痛发展次数，但是无法实现预期效果要求。就中医角度进行分析，此病与血瘀相关，所以治疗中建议采用活血化瘀疗法（方剂中的鸡血藤、丹参、当归，具有活血化瘀、止痛的效果）[5]。
结合本文实验研究内容，我们选择了100例冠心病心绞痛患者作为实验对象，分别采取常规西药治疗、化瘀通脉汤剂联合西药治疗。结果显示，采取化瘀通脉汤剂联合西药治疗的实验组，患者治疗总有效率为96％，药物不良反应发生率为2％；采取常规西药治疗的参照组，患者治疗总有效率为76％，药物不良反应发生率为4％。组间治疗效果对比，P<0.05。另外，中药方剂的联合并未增加患者药物不良反应问题，证明了联合治疗方案的安全性。基于此，对冠心病心绞痛患者行对症西药支持治疗的基础上联合化瘀通脉汤剂，可以提高临床疗效，且无明显药物不良反应，符合患者临床治疗需求，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]邹胜.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].天津中医药，2012，29(5)：433-435.
[2]赵志丹.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].中国医药导刊，2013，(11)：1870-1870，1872.
[3]李庆兵.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，(1)：260-260.
[4]罗坚.化瘀通脉汤剂治疗68例冠心病心绞痛的临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33(5)：2758-2759
[5]李小波，王优敏.化瘀通脉汤剂联合西药治疗冠心病心绞痛80例临床疗效[J].中国民间疗法，2016，24(5)：74-76.
论文作者:冯伏华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
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