湖南省桂东县人民医院 湖南郴州 423500
【摘 要】目的分析卵巢囊性病变应用CT诊断的价值。方法选2014年1月至2015年12月在我院进行就诊的卵巢囊性病变患者100例，将100例患者分为传统诊断组和新型诊断组，每组50例患者。传统诊断组采用超声诊断方法对卵巢囊性病变进行检查，新型诊断组采用CT检测对卵巢囊性病变进行诊断，比较两组患者的诊断效果。结果新型诊断组对卵巢囊性病变的确诊率要明显高于传统诊断组，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢囊性病变采用CT诊断能够提高临床诊断准确率，减少误诊及漏诊的现象，且CT图像清晰，能够作为临床诊断卵巢囊性病变的参考数据，值得临床推广与应用。
【关键词】卵巢囊性病变；CT诊断；临床效果
【 abstract 】 objective to analyze the value of CT in the diagnosis of ovarian cystic lesion applications. Methods to choose between January 2014 and December 2014 in our hospital to see a doctor，100 cases of patients with ovarian cystic lesion，100 subjects were divided into traditional diagnostic groups and new groups，50 cases in each group. Traditional diagnostic groups using ultrasonic diagnosis method to examine ovarian cystic lesion，a new diagnosis by CT detection to diagnose ovarian cystic lesion，comparing the diagnosis effect of two groups of patients. Results new diagnosis of ovarian cystic lesion group diagnosis rate significantly higher than that of traditional diagnosis group，compared between two groups，the difference statistically significant（P < 0.05）. Conclusion ovarian cystic lesion using CT can improve clinical diagnosis accuracy，reduce misdiagnosis and missed diagnosis，and CT image is clear，can be used as a reference data of clinical diagnosis of ovarian cystic lesion，worthy of clinical popularization and application.
【 key words 】 ovarian cystic lesion；CT diagnosis；Clinical effect
卵巢囊性病变在临床上较为常见，通常对卵巢囊性病变的检查采用超声诊断检查，而此方法在临床上应用出现误诊及漏诊现象较多，容易造成治疗迟缓或者治疗不当出现的并发症现象[1]。本次就2014年1月至2015年12月在我院进行就诊的卵巢囊性病变患者100例为研究对象，部分患者采用CT诊断，分析CT诊断卵巢囊性病变的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年1月至2015年12月在我院进行就诊的卵巢囊性病变患者100例为对象展开分析，将100例患者分为新型诊断组和传统诊断组，每组50例患者。新型诊断组患者年龄均在26~60岁之间，平均年龄为45.6岁，囊腺瘤20例，囊肿18例，囊性畸胎瘤12例。传统诊断组中患者年龄均在25~58岁之间，平均年龄为46.2岁，囊腺瘤19例，囊肿17例，囊性畸胎瘤14例。两组患者在患病时间及患病程度等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组可以进行比较。
1.2方法
传统诊断组患者采用超声诊断方法进行诊断，采用彩色多普勒超声诊断仪，患者平卧，对患者进行腹部的超声检查，并了解患者盆腔的病症情况，并在进行检查前，嘱咐患者排空膀胱，对患者进行阴道超声检查，对卵巢囊性病变的形态、位置及囊性病变的厚度等进行观察，从而确定囊性病变的类型。
新型诊断组采用CT诊断检查，采用多层螺旋CT扫描仪，型号为MX16，经过患者肘静脉，并将流率调节至3.0毫升每秒的状态。并对扫描时间进行延迟设置，获得门静脉、动脉横断面的图像，部分患者需要进行图像后处理。进行扫描时，患者仰卧，并调整呼吸训练，进行扫描时鼓励患者深吸气，再憋气直至完成扫描。扫描图像显示肿瘤位置、大小及形态，将患者肿瘤直径最短中心点设置为圆点，再将圆直径的一半为圆的半径，然后可通过圆点与圆上对称的4点测得相应的CT值。并将多次测得的CT值设为平均值。
1.3观察指标
观察比较两种方法在临床的应用效果，统计两组患者的诊断准确率及漏诊、误诊等现象。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件[2]，各患者的诊断情况以（%）表示，行 检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
CT诊断出卵巢囊性病变患者有48例，诊断准确率为96.0%。超声诊断检查出卵巢囊性病变患者有36例，诊断准确率为72.0%。新型诊断组诊断准确率要明显高于传统诊断组，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
卵巢囊性病变在临床上较为常见，且发病率较高，是女性特有的生殖系统疾病。卵巢囊性病变的发病原因有多种，包括不良的饮食生活习惯、生活环境、精神状态等因素都会对患者的病情发展造成一定影响[3]。卵巢囊性病变的主要临床表现特征有腹胀、腹痛、月经不调等症状，卵巢囊性病症若不及时控制任其发展，则会对患者的生命安全造成严重威胁。而卵巢囊性病变包括多种，包括囊性瘤、囊肿及囊性畸胎瘤等。而此类病症在患病初期并无明显特征，采用超声诊断的准确度并不高，但是若不及时发现，则会延误患者病情。有相关的数据研究显示，采用CT检测诊断能够明显提高临床对卵巢囊性病变的诊断准确度，达到早发现、早预防及早治疗的效果。
在蔡新宇[4]的研究数据中显示，采用多层CT检测的诊断准确率要明显高于超声诊断，漏诊及误诊现象要少于超声诊断。可见，CT检测对卵巢囊性病变的敏感度及特异度较高，且CT检测明显优于超声诊断效果。卵巢囊性病变的CT检测影像学特点，单房性囊性肿块，里面则为均匀的水样密度，囊壁薄且均匀分布。此为浆液性的囊腺瘤。而粘液性囊腺瘤CT显示，以多房为主，且子囊较多，囊壁会出现钙化及囊壁的厚度不均匀的现象。两种疾病类型相似，因而在临床鉴别中的难度相对较大。囊性瘤的CT影像学体征主要为囊壁光滑、薄，内没有间隔，但是能够清晰见到相关的软组织成分。囊性畸胎瘤可见囊实性混杂密度肿块，且能够见到部分钙化状肿块。CT诊断影像技术能够对患者的整个卵巢进行扫描，从而能够根据患者的卵巢形态、特征及异常表现对发生囊肿位置再进行判断，从而不会对患者病灶遗漏的现象出现，增加了临床诊断准确度。
本次的研究数据显示，采用CT诊断检查的临床诊断准确度要明显高于超声诊断检测，且两者的数据差异明显。CT诊断能够对卵巢的位置、形态及大小等进行详细的观察诊断，并不会出现病灶遗漏误诊的现象，且CT诊断扫描速度快，能够在较短的时间内完成诊断检查，短时间内得出诊断结果，并且其图像的重建效果好，CT检测的高分辨率成像，能够更好的显示卵巢的详细结构，甚至对卵巢的血液运输情况与异常范围也能够进行详细的观察。详细的图像处理，能够更好的显示卵巢囊性病变的情况，对卵巢多个平面能够统一进行观察。因而CT检测能够为临床诊断卵巢囊性病变提供重要的参考数据。
综上所述，卵巢囊性病变采用CT诊断能够提高临床诊断准确率，减少误诊及漏诊的现象，且CT图像清晰，能够作为临床诊断卵巢囊性病变的参考数据，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陈晨.卵巢囊性病变应用CT诊断的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（100）：141-142.
[2]潘达孔.多层螺旋CT对良性卵巢囊性病变的诊断价值[J].中国医药导刊，2014，16（5）：786-787.
[3]王静霞.多层螺旋CT在卵巢囊性病变鉴别诊断中的价值[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3771-3772.
[4]蔡新宇，肖蕾，梁晓平.超声及多层螺旋CT鉴别女性盆腔囊性肿块病变的价值比较[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（2）：106-107.
论文作者:陈远飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
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