云南省临沧市双江自治县人民医院重症医学科 云南双江 677300
【摘 要】目的 对心力衰竭患者进行血浆脑钠肽（BNP）进行检测，探究其在临床应用的价值。方法 选取近两年我院收治的心力衰竭患者120例作为研究组，并选择同期进行健康体检的人群100例作为对照组，将研究组患者按照心功能分级分为NYHAII、NYHAIII、NYHAIV三个组，每组40例，并与对照组患者的血浆BNP进行比较分析。结果 研究组所有患者的BNP水平均高于对照组，且NYHA分级越高的患者BNP水平越高，组间的差异具有显著性（P＜0.05）。结论 BNP可作为心力衰竭病情严重程度的判断指标，通过检测BNP更好地了解心力衰竭患者的病情，以为临床治疗提供参考依据。
【关键词】心力衰竭；脑钠肽；检测；临床意义
心力衰竭在临床较为常见，该病发病急促，病情严重，具有较高的病死率。随着我国人口老龄化速度加快，心力衰竭的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响了老年人群的身心健康。因此，应对心力衰竭进行及时的诊断与有效的治疗，以最大限度地降低患者的死亡率。而做好心力衰竭的诊断对临床具有重要的意义。有研究表明，血浆脑钠肽（BNP）可作为观察心力衰竭病情的有效指标，为了进一步探究BNP在心力衰竭患者中的应用价值，现回顾性分析我院近两年收治的120例心力衰竭患者的临床资料，并将BNP的检测结果报告如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料 选取近两年来我院治疗的120例心力衰竭患者作为研究对象，其中男性患者75例，女性患者45例，患者的平均年龄为65岁。所有患者均符合心力衰竭的诊断标准，按照心功能不同将120例患者分为NYHAII、NYHAIII、NYHAIV三个组，每组40例，三组患者间的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。同时选取同期进行健康体检的人群100例作为对照组，其中男性患者68例，女性患者32例，患者的平均年龄为62岁，所有患者都是自愿参与实验，实验初期，都经过健康体检。与研究组患者比较，性别、年龄等方面的差异可忽略不计，能够进行对比分析。
1.2方法 研究组患者与对照组人群均在第二天清晨空腹采静脉血，采血前的12h开始禁食，将采集的2ml静脉血置于含10%乙二胺四乙酸（EDAT）的抗凝管中，注意混匀，3000r/min离心5min，取分离的血浆，等待检测。在测定时，要严格按照仪器使用说明进行，首先要校准仪器，其次，还需要通过测定中加入质控品，来监控实验结果。将研究组和对照组的检测结果进行比较分析，同时研究组患者的数据根据不同NYHA分级及类型进行分类统计。
l.3统计学方法 将研究中所得数据由专门人员录入SPSS17.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行x2检验，组间进行独立样本检验，P＜0.05表示差异具有显著性。
2结果
研究组所有患者的BNP水平均高于对照组，且NYHA分级越高的患者BNP水平越高，组间的差异具有显著性（P＜0.05）具体见表1。
3讨论
心力衰竭在临床中较为常见，是老年人群的多发病，一旦发病将导致患者心功能不全。主要表现为心肌收缩力下降，心排血量无法满足机体代谢的需要，导致器官、组织血液灌注量不充足，同时表现出肺循环和（或）体循环淤血的现象。也有部分心排血量受到心肌收缩力影响能够维持正常，但是左心充盈压异常增高，阻碍了肺静脉回流，形成肺循环淤血。心力衰竭根据不同心功能分级分为NYHAI、NYHAII、NYHAIII、NYHAIV四级。心力衰竭的病死率较高，因此应对患者做好及时的诊断和有效的治疗，传统的诊断方法主要有心电图、X线胸片和超声检查，以上各手段缺乏灵敏度及特异性，常常出现误诊及漏诊，延误患者的最佳治疗时机。
BNP是由日本学者在猪脑中发现的一种肽类激素，称为脑钠肽，具有很强的利尿、利钠的作用，同时可抑制交感-肾上腺素能系统（SAS）及肾素-醛固酮系统（RASS）活性，抑制醛固酮的分泌，减少心肌细胞纤维化，松弛血管平滑肌，扩张血管；抑制血管内皮细胞表达组织因子（TF）和纤溶原激活物抑制剂-1（PAI-1）。正常情况下，其主要储存于心室肌内，仅少量分泌。但在心脏功能受损时，左心室可分泌大量BNP。据研究结果显示，与正常人相比心力衰竭患者的血浆BNP水平数值明显升高，而BNP的水平也随着心功能分级患者的不同出现明显差异。心功能级别、心力衰竭程度有升高和增长时，BNP水平也会随之增长，这和大多数相关报道相一致。
综上所述，BNP作为新的标志物，可以为心功能的分级提供参考依据。心功能受损程度可通过BNP水平反映出来，BNP可作为心力衰竭病情严重程度的判断指标，通过检测BNP更好地了解心力衰竭患者的病情，以为临床治疗提供参考依据。
参考文献：
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论文作者:杨国华
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 血浆论文; 水平论文; 功能论文; 对照组论文; 病情论文; 《航空军医》2015年10期论文;