哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响。方法：选择我院2017年9月至2018年9月收治的50例高龄产妇作为研究对象，将50例高龄产妇随机分成对照组和观察组，每组各25例，对照组仅给予常规的产科护理，观察组在对照组的基础上增加综合干预措施。结果：通过对高龄产妇的妊娠和分娩过程的研究，可以看出观察组的妊娠合并症和并发症的发生率明显比对照组小，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的剖宫产率明显比对照组小，总产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对高龄产妇的妊娠结局和分娩方式、时间有明显改善作用。
关键词：高龄产妇；护理干预；妊娠及分娩
Nursing intervention in 50 cases of senile parturient pregnancy
Abstract: objective: to explore the effect of nursing intervention on pregnancy and delivery in elderly women.Methods: 50 cases of senile puerpera admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the research objects, and 50 cases of senile puerpera were randomly divided into control group and observation group, 25 cases in each group. The control group was only given routine obstetric care, and comprehensive intervention measures were added in the observation group on the basis of the control group.Results: through the study on the pregnancy and delivery process of elderly pregnant women, it can be seen that the incidence of pregnancy complications and complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The rate of cesarean section in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the total duration of labor was significantly shorter than that in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion: nursing intervention can obviously improve the pregnancy outcome, delivery mode and delivery time of senile mothers.
Keywords: senile puerpera;Nursing intervention;Pregnancy and childbirth
随着社会发展，目前我国高龄孕妇逐渐增多，由于年龄以及生理原因，妊娠分娩常出现许多问题。所谓高龄产妇是指年龄大于35岁以上第一次妊娠的产妇。在妊娠期间，高龄产妇的合并症会增加，如妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病等；在分娩期间，高龄产妇发生产程延长，甚至滞产或者难产的可能性大出于此因，我院对高龄产妇进行了较为合理的护理干预，取得了满意的效果，并对其进行深入分析和探讨，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年9月至2018年9月收治的50例高龄产妇作为研究对象，所有高龄产妇年龄均大于35岁。随机分成对照组和观察组，每组各25例。对照组年龄35～44岁，平均（38.5±2.7）岁；孕周35～41周，平均（38.0±2.1）周。观察组年龄35～45岁，平均（37.8±2.6）岁；孕周35～41周，平均（37.6±2.3）周。两组孕妇在年龄、孕周、骨盆外测量、身高、体重、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
分组护理方法：对照组患者给予围生期常规护理和产科专科护理，观察组在对照组的基础上给予健康宣教、心理护理、饮食护理、围生期护理和产后护理等护理干预。护理干预措施内容如下：健康宣教：产前指导孕妇通过孕产妇课程的学习，利用图片、视频资料等形式对妊娠的生理、解剖、分娩过程及高龄产妇妊娠和分娩的特点等进行健康宣教；分娩前对产妇进行心理干预：由专业的护理人员对孕妇优生优育政策的宣教，尽量消除产妇及其家属重男轻女的思想；指导孕妇听一些舒缓的音乐，缓解焦虑；向其讲解临床征象以及分娩过程，以便在分娩过程中能主动配合助产人员进行分娩；分娩时由于产妇对宫缩疼痛耐受性不同，所以要对产妇进行个体化的心理干预护理，分散产妇的注意力，增强做母亲的信心，缓解其紧张情绪围生期护理干预：产前对产妇和胎儿进行严密的监测，做好各项产后出血的预防工作。分娩期严密监护，对无明显剖宫产指证者，主张通过阴道试产；产时严密观察产程，经常巡视，给予产妇鼓励、安抚与陪伴，缓解产妇分娩过程中的紧张心理，指导其正确用力，使其顺利地度过分娩期；产后护理干预：对产妇各项指标进行监测和记录，指导其尽早进行母乳喂养，母婴接触、交流等；对产妇进行饮食干预：由于高龄孕妇在妊娠期间比其他孕妇体重增加更快，患糖尿病几率增加，因此需要尽量控制产妇甜味剂的摄入，除此之外，像茶、酒、烟、咖啡，以及含酒精和咖啡因的食品都不宜摄入，主要以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。
2.结果
比较两组高龄产妇在妊娠过程中合并症和并发症的发生率：妊娠高血压、胎膜早破、早产、低体重儿的发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而胎死宫内、胎儿窘迫的发生率，两组进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
比较两组患者分娩过程中分娩方式和总产程：观察组剖宫产的例数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总产程明显短于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。
3.讨论
因为近年来习惯性流产、辅助生殖技术、晚婚晚育、自然流产等原因，我国高龄产妇逐年呈攀升的状态。高龄产妇的合并症和并发症众多且对母儿生命威胁极大，必须要引起广大医务工作者、高龄产妇及其家属、高危人群等的高度重视。近年来，由于晚婚、晚育、工作等诸多方面的原因，出现了越来越多的高龄产妇。高龄产妇作为特殊的孕妇群体,其在心理上与一般健康者和适龄产妇之间会存在一些差别,因此,护理工作人员要尤其重视高龄产妇的护理对策,针对患者不安、焦虑的心理状况,应该给予积极的护理干预措施。这样才能降低患者焦虑水平,提高患者整体的舒适度护理干预是指使用健康宣传、心理干预、饮食干预、围生期干预、产后干预等的方法，来控制高龄孕产妇在妊娠和分娩过程中的合并症和并发症以及缩短产程，减少剖宫产。通过本次研究，我们可以发现，经过各项护理干预，高龄孕产妇的合并症和并发症发生率有了明显的降低且剖宫产的例数也明显减少，产程也有所缩短。对于高龄产妇来说，护理干预是一项最基本的措施，同时也是一项长期的工作，能够更有效地控制病情并且对妊娠和分娩期间的自我检测有很大的帮助。通过对高龄产妇的妊娠和分娩过程的研究，可以看出观察组的妊娠合并症和并发症的发生率明显比对照组小，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的剖宫产率明显比对照组小，总产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，护理干预对高龄产妇的妊娠结局和分娩方式、时间有明显改善作用，值得临床推广。
参考文献
[1]刘玫玫,张洪梅,陈红燕.护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理问题的影响[J].淮海医药,2016,28(3):276.
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[3]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用.中国医药指南,2017,(20):358.
论文作者:苑福月
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 统计学论文; 合并症论文; 发生率论文; 孕妇论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;