哈尔滨市呼兰区第二人民医院 150518
摘要：目的 研究并探讨护理干预在治疗青春期功血中的应用效果。方法 此次研究的对象是选取2015年10月～2017年7月我院所接收的76例青春期功血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机法将其划分为病例各38例的对照组与干预组，对照组予以常规护理，主要为治疗性护理，干预组基于常规治疗施予针针对性护理干预，观察比较两组患者止血、抑郁评分、感染、服药正确等情况。结果 干预组止血时间明显短于对照组，抑郁评分明显低于对照组，服药正确所占比例明显高于对照组，感染发病率明显少于对照组，组间差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论 从本次研究结果来看，在青春期功血的临床治疗中基于常规治疗性护理，针对患者自身病情和心理需求予以相应的护理干预，可促进患者身心健康，防止其出现抑郁现象，提高治疗效果，减少护理安全事故的发生。
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关键词：护理；青春；干预；功血
Abstract：Objective To study the application effect and to explore the nursing intervention in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods 76 cases of puberty bleeding patients received from October 2015 to July 2017 were selected and the clinical data were analyzed retrospectively，and the control group was divided into 38 cases in the control group and the intervention group randomly. The control group was treated with conventional nursing，mainly for the therapeutic care，and the intervention group was based on the conventional treatment with targeted nursing intervention and observation. The hemostasis，depression score，infection and medication accuracy were compared between the two groups. Results the time of hemostasis in the intervention group was significantly shorter than that in the control group. The score of depression was significantly lower than that of the control group. The proportion of the drugs was obviously higher than that of the control group. The incidence of infection was significantly less than that of the control group，and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion according to the results of this study，in the clinical treatment of puberty，the nursing intervention based on conventional therapeutic care，according to the patient's own condition and psychological needs，can promote the physical and mental health of the patients，prevent the occurrence of depression，improve the treatment effect and reduce the occurrence of nursing safety accidents.
Keywords：youth；nursing；intervention；uterine bleeding
所谓青春期功血是指因卵巢功能失调导致的子宫出血，多发生于13-18岁女性，又称之为功能性子宫出血[1]。该病临床症状主要表现为阴道出现不规则出血，经期时间较长，且经量过多或者过少，容易使患者出现不良情绪，比如恐惧或者抑郁等，使患者生活、身心以及学习受到严重的影响[2-3]。下面笔者就护理干预在治疗青春期功血中的应用效果进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料 所选对象为2015年10月～2017年7月我院所接收的76例青春期功血患者，全部患者均通过B超、内分泌激素以及体格检查确诊，已排除因全身性疾病、生殖系统器质性病变以及血液病所造成的子宫出血，其平均年龄为（13.7±2.3）岁，其中有30例患者为轻度贫血，34例为中度贫血，12例为重度贫血。采取随机法将76例青春期功血患者分为两组，即病例数各为38例的对照组与干预组，两组患者临床一般资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），有很好的可比性。
1.2方法 对照组患者予以常规治疗性护理，干预组基于此实施具有针对性的护理，主要如下：①心理护理干预：大部分患者入院时存在贫血症状，比如心悸、乏力或者头晕等，再加上其担心疾病加重而使学业和生活受到影响，免不了会出现负性情绪，如抑郁或者恐惧等，继而进一步使其身心发育受到影响。针对这种情况，患者入院以后护士应以热情和蔼的态度接待患者，介绍医院相关情况，使其可尽快适应，主动和患者沟通、交流，鼓励其将自己的顾虑以及想法说出来，根据患者具体情况耐心疏导，及时缓解和消除其所存顾虑，获得信任。正确引导患者以写日记、听音乐或者倾诉的方法来宣泄负性情绪，尽量用通俗易懂的语言讲解有关青春期功血方面的知识，介绍成功病例，强化患者信心，纠正其不良行为，继而使其主动且积极地配合治疗与护理。②用药护理干预：在青春期功血临床治疗中，所用药物主要为性激素类药，在应用时应严格按照医嘱执行。将药物治疗原理、用法、剂量以及服药前后相关注意事项等详细地讲解给患者以及其家属听，解释不良反应的发生和防治。在用药期间不仅要做到三查七对，同时还需按时按量地发药，且待患者服药以后才能离开，以免漏服或者私自停服，服药以后应仔细观察患者是否出现不良不良，若出现应及时告知医师且进行对症处理。③预防感染和出院指导：加强和感染相关各体征的观察，指导患者进行会阴清洁，对于病情较为严重者则每天进行2次及以上的会阴抹洗，鼓励患者多喝水，防止尿路感染，注意保暖，指导其合理饮食，多食用富含钙、矿物质、高蛋白以及铁等食物，以满足患者生长发育要求，提高其免疫力，以避免感染的发生。由于青春期功血多属于无排卵型功血，要想排卵功能得以尽快恢复，随诊也十分重要。对此，患者出院以后应嘱咐其严格按照医嘱服药，加强健康宣教，加深患者以及其家属对正确、按时且按量服药重要性的认识，使其可高度重视该病。同时嘱咐患者应加强运动，如体操或者散步，适当实施放松训练，比如联想或者深呼吸等。此外护士还应协调家属为患者创设一个良好且轻松的环境，指导其在生活以及精神上予以患者支持，劳逸结合，使患者可保持一种良好的心态主动且积极地接受治疗和护理。
1.3观察指标 观察两组患者止血时间、感染发生率、抑郁评分以及服药正确情况，并进行比较分析。
1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理分析，组间计量资料对比采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组患者止血时间明显比对照组短，且抑郁评分明显低于对照组，二者所存差异明显有统计学意义（P<0.05）。对照组28例可正确服药，服药正确率为73.7%，9例发生感染，其感染发生率为23.7%，干预组38例可正确服药，服药正确率为100.0%，2例发生感染，其感染发生率为5.3%，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在各种功血中，青春期功血临床症状表现所占比例大约为20%，于初潮后最近两年内，常见月经周期不规则，大部分患者可逐步自行调整，但是若出现子宫大量出血，周期发生紊乱，或者出血时间较长且出血量较多，则是青春期功血，在出血之前一般有段时间停经[4-5]。患者发病以后容易出现负性情绪，比如恐惧或者抑郁等，在治疗期间因各种原因未能按时且按量服药使治疗效果受到影响。本次研究笔者就护理干预在治疗青春期功血中的应用效果进行了探究，基于常规治疗性护理，针对患者病情和心理需求予以针对性护理干预，主要包含有心理护理干预、用药护理干预、预防感染以及出院指导，经及时且合理的护理干预，患者正确服药比例明显提高，感染发生率明显下降，缩短了止血时间，可有效预防抑郁的发生，促进患者身心健康。
参考文献：
[1]王晓燕，杜美琴，陆慧琴，等.青春期功血患者的护理[J].全科护理，2012，10（24）：2244-2245.
[2]邓慧素.青春期功能失调性子宫出血患者治疗依从性影响因素及护理对策[J].解放军护理杂志，2009，26（18）：52-53.
[3]裴永红，季爱华，臧季贤，等.青春期功能失调性子宫出血重度贫血1例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：3492-3492.
[4]倪虹霞.青春期功能性子宫出血并发抑郁的护理干预效果[J].中国乡村医药，2012，19（6）：86.
[5]吴继萍.艾灸疗法加中药对青春期功能失调性子宫出血的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1678-1681.
论文作者:金纯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 青春期论文; 功血论文; 对照组论文; 抑郁论文; 统计学论文; 正确论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;