宫外孕的症状：
①腹痛。患者出现下腹部的坠痛或是剧痛，并伴有排便感、经常出冷汗。如果患处出现了破裂，患者会感觉一侧下腹突然的撕裂性疼痛及恶心呕吐症状。
②停经。早孕反应与异位妊娠的早期反应很相似，患者较容易将二者混淆，孕妇如果在短时间内出现了停经和早孕反应，有时还伴有一侧的下腹胀痛，输卵管经过检查后发现有肿大的情况，就应怀疑为是异位妊娠的症状。
③阴道出血。宫外孕的患者会有阴道出血症状。值得注意的是，宫外孕的出血颜色为深褐色，与月经相比量较少（一般不会超过月经量），是胚胎在死亡后的不规则阴道流血。蜕膜碎片或蜕膜管型常伴血流排出（月经期流血属于无蜕膜组织排出），待消除病灶后，可彻底停止流血情况。
④晕厥与休克。腹腔内急性出血，会引起患者的剧烈腹痛或血容量减少，出现晕厥甚至休克的情况，危及患者生命安全。
⑤其他症状。恶心、呕吐、尿频等，以及部分患者因大出血会出现休克、血压下降、面色苍白的情况。
普通的怀孕和宫外孕的早期症状极为相像，都会有停经、腹痛、阴道出血等症状，但上述三个症状并不是所有宫外孕患者都会出现的。有的患者因其最后一次阴道出血与月经来潮时间吻合，误将其认为是月经，但其实是异常的阴道出血，患者如果多留意，就能察觉出不同，与正常月经相比，宫外孕阴道出血在持续时间、出现时间和量都有差别。但是仅凭月经来潮就判断是否宫外孕并不可靠，最好是到医院进行B超检查，结合怀孕症状与检查、检测的结果进行综合考虑，再判断是否为宫外孕。
宫外孕的治疗：
宫外孕的治疗取决于患者的具体情况，是否有生育要求、宫外孕的位置及大小、患者身体的情况等。治疗有多种选择，在挽救病人生命的前提下应尽量保留未生育患者的生育能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆宫外孕的治疗方法有：开腹手术、腹腔镜手术及药物疗法。
以最常见的输卵管妊娠为例：
①药物治疗。药物疗法适用于输卵管还未破裂（即宫外孕早期）且无生育要求的患者，这种方法的伤害较小，身体易于恢复。需要注意的是，因被杀死的胚胎在原位极化，会造成输卵管的阻塞，所以此方法不能应用在那些有生育要求的患者中。
②输卵管开窗缝合术。通过腹腔镜手术可对输卵管未破裂，亦或者输卵管破口不大的宫外孕患者进行治疗，按步骤进行切开输卵管、去处胚胎、进行缝合等工作，保持患者的输卵管功能。
③输卵管切除术。若输卵管已破裂严重难以修复，并伴有失血性休克的患者，只能进行腹腔镜或是开腹切除患侧的输卵管，术中可能需要对患者进行输血。
④妊娠黄体捣毁术。为了让体内支撑妊娠的黄体酮下降，使胚胎自然死亡，需要使用机械加药物的妊娠黄体捣毁术。这种新的术式不会触击妊娠局部，不会在术中造成出血，适用于宫角妊娠与宫颈妊娠等不利于手术切除的，或是很难找到妊娠部位的情况。
宫外孕保守治疗：
对于内出血并发休克的急症患者（且没有生育要求），根治性手术的效果更为明显，但对于有生育要求的患者，特别是对于输卵管破裂、流产前就已确诊的早期异位妊娠患者来说比较难以接受，除进行根治性手术以外，还可进行保守治疗。宫外孕保守治疗指的是进行保守手术治疗，术中使用输卵管开窗术，保守手术的好处是能保留患者的生育能力，弊端是患者易发生持续性异位妊娠，出现出血、腹痛等症状，在患者大出血时，不能进行有效的止血，严重时或需对患者实施再一次的手术。
除保守手术治疗外，还可对患者进行药物的保守治疗，需要注意的时，若用药后患者病情无改善或是出现其他不良反应，需对患者立即进行手术。
女性在经过一次宫外孕之后，通常情况下还可以再怀孕，宫外孕时间结束得越早，对输卵管的损伤就越小，再次怀孕后也就越有可能坚持到足月。输卵管妊娠是可以正常怀孕的，一侧输卵管妊娠的患者，如果在经手术切除后，另一侧的输卵管没有受到损伤，也仍有生育的可能。但如果两条输卵管都出现了病变损害，患者也就失去了自然生育的能力。
宫外孕后再怀孕，正常情况下需等手术至少半年后，身体逐渐恢复才行，并且还需进行一系列的检查以确定具备正常怀孕的条件。如出现输卵管不通或有炎症，就需要先进行通液和消炎工作，若患者在炎症没有消除的情况下再次怀孕，很可能会再次发生宫外孕，这是由于另一侧的输卵管通畅不顺、炎症未消除引起的。所以在宫外孕后再一次怀孕，一定要尽早到医院进行检查，排除再次宫外孕的可能。
论文作者:吴林秋
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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