锦州医科大学附属第一医院普通外科乳腺病区 辽宁 锦州 121000
【摘要】目的：分析保乳手术在乳腺癌治疗中的临床效果。方法：选取2013年5月至2015年5月在我院接受治疗保乳术治疗的乳腺癌病人56作为此次研究对象，将其机分为实验组与对照组，每组均为28例。28例实验组患者实施的是保乳手术，32例对照组实施的是改良根治术。观察并对比分析实验组与对照组两组患者的治疗效果、手术情况、远期治疗、生存率、术后美容效果以及生活质量等方面。结果：实验组的住院时间为10.23±1.56d，对照组的住院时间为18.63±2.36d，实验组的住院时间明显低于对照组，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组的并发症发生率达到5.69%，对照组的并发症发生率达到10.21%，实验组的并发症发生率明显比对照组更低，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取保乳手术的方式治疗乳腺癌病人效果理想，可以推广使用。
【关键词】保乳手术；改良根治术；应用效果；对比观察
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0219-01
乳腺癌（Breast cancer）主要是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，近年来，乳腺癌的发生逐渐由年轻化的趋势，全球并发乳腺癌的发病率都呈现出上升的趋势[1]。此次研究选取2013年5月至2015年5月在我院接受治疗保乳术治疗的乳腺癌病人56作为对象，分析保乳手术在乳腺癌治疗中的临床效果，现报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2015年5月在我院接受治疗保乳术治疗的乳腺癌病人56作为此次研究对象，将其机分为实验组与对照组，每组均为28例。28例实验组患者实施的是保乳手术，32例对照组实施的是改良根治术。32例实验组患者的年龄在30.1~60.2岁，平均年龄为45.1±11.3岁；体重在42.5~78.9kg,平均体重为60.7±11.4kg。32例对照组患者的年龄在30.2~60.3岁，平均年龄为45.2±11.1岁；体重在42.3~78.8kg,平均体重为60.5±11.3kg。观察并对比分析实验组与对照组两组患者的治疗效果、手术情况、远期治疗、生存率、术后美容效果以及生活质量等方面，2组患者在年龄、性别、体重以及案例数等基础资料方面比较没有差异，具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采取的是改良根治术，在手术的过程中需要根据乳腺癌患者的具体肿瘤位置，做一横梭形切口，分离乳腺癌组织，切除肿瘤组织（切除周围组织2.5cm），在此基础上，清扫乳腺癌周围组织的周围淋巴结。在改良根治术过程中，需要着重注意对乳腺癌患者的神经进行重要保护。
实验组：采取的是保乳手术，以乳腺癌患者肿瘤为中心，做一横形切口，切除肿瘤组织（切除周围组织1.5cm），在此基础上，选取切口周围的组织并且进行病理方面的检查，确保周围组织的边缘处无肿瘤细胞的浸润。
1.3观察指标
观察实验组与对照组两组患者的治疗效果、手术情况、远期治疗、生存率、术后美容效果以及生活质量等方面，术后12个月的电话随访效果包括生存率以及并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
实验组在出血量、住院时间、并发症发生率以及手术时间等方面优于对照组，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
3.讨论
乳腺癌是仅次于肺癌的常见恶性肿瘤，发病率达到全世界第一[2]。就目前来看，乳腺癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，但是死亡率则呈现出下降的趋势[3]。随着生活水平的提高以及人们对审美的要求越来越高，保乳手术已经成为了全世界国家对乳腺癌患者的首要治疗手术[4]。乳腺癌的病发机制目前来看尚不完全清楚，但是有以下几个方面的因素时确认的：其一，年逐渐增长的年龄；其二，女性性别；其三，有乳腺癌患病史；其四，激素替代治疗；其五，绝经比较晚[5]。上述5个方面的因素除去年龄方面的因素之外，其余因素与乳腺癌有相关性[6]。
从术后的临床指标来看，实验组的住院时间为10.23±1.56d，对照组的住院时间为18.63±2.36d，实验组的住院时间明显低于对照组，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组的并发症发生率达到5.69%，对照组的并发症发生率达到10.21%，实验组的并发症发生率明显比对照组更低，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术时间为50.23±11.2min，对照组的手术时间为88.66±12.33min，实验组的平均手术时间明显比对照组更低，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组的出血量为400.11±50.2ml,对照组的出血量为30.21±5.69ml,对照组的出血量为76.55±18.23ml，实验组的出血量比对照组的出血量更低，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。上述结果说明实验组患者实施保乳手术之后，能够有效减少手术损伤，从而减轻乳腺癌患者的痛苦。另外，实施保乳手术之后，能够有效防止癌细胞的转移。从远期的治疗效果来看，对乳腺癌患者进行了22.5个月的电话随访，实验组与对照组2组患者的并发症发生率以及生存率的差别不是特别大，能够证明保乳手术以及改良根治术具有一定的有效性。其中保乳手术的主要优点是能够保留好乳腺癌患者非病灶处的乳房，保证好乳腺癌患者乳房的整体美观，从而有效减轻乳腺癌患者的心理负担。
综上所述：采取保乳手术对乳腺癌病人实施治疗，效果更加理想。采取保乳手术的治疗方式可以有效提高腺癌患者的近期效果，提高乳腺癌患者术后的美容效果以及生活质量，具有重要的研究价值，值得广泛推广。
参考文献
[1] 徐虎,王建东.首诊Ⅳ期乳腺癌患者手术治疗的研究进展[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2015,12(2):1112-1145,1010.
[2] 郑亚军,谢忠士.Ⅲ期可手术乳腺癌患者46例新辅助化疗5年存活率[J].中国老年学杂志,2012,32(12):2643-2569,1123.
[3] 姚宏斌,林志雄,蒋忠祥等.保乳与改良根治术对乳腺癌患者生存质量和性功能的影响[J].中国医药导报,2012,09(11):7211-7323,1201.
[4] 武杰,秦淑萍,王萍等.选择性心理干预对化疗期乳腺癌患者外周血T细胞亚群和焦虑抑郁情绪的影响[J].中国老年学杂志,2015,12(8):2081-2082，1020.
[5] 王菊,刘佩芳,李军楠等.乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌诊断效能的比较[J].中华医学杂志,2015,95(1):3411-3636,1232.
[6] 吕铮,王惊华,康丽花等.354例 T1期乳腺癌患者的淋巴结转移和预后分析[J].中华肿瘤杂志,2014,12(5):3822-3851,1023.
论文作者:李雅勋
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/25
标签：实验组论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 对照组论文; 手术论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;