吴长林
（平湖市独山港镇黄姑卫生院 浙江平湖 314203）
【摘要】目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：择取2012年3月至2015年1月在我院收治的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象，严格按照随机化的原则将所有患者分为各有60例患者的对照组和观察组，对照组采用单一氨氯地平治疗，观察组在对照组基础上采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，比较两组方案的治疗效果。结果：观察组高血压合并冠心病患者收缩压、舒张压及心绞痛发作次数明显优于对照组高血压合并冠心病患者（P<0.05）。结论：给予高血压合并冠心病患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗具有显著的临床效果，能够有效降低患者的血压，缓解心绞痛情况，值得推荐使用。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0116-02
高血压是临床上常见的疾病，主要是由于动脉压的不断升高，而出现冠状动脉粥样硬化情况，导致心肌缺血缺氧，最终引起冠心病，对患者的生活质量及身体健康构成极大的影响[1]。为此，本文特选取我院收治的120例高血压合并冠心病患者进行研究，探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。
1.资料和方法
1.1基线资料
择取2012年3月至2015年1月在我院收治的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象，严格按照随机化的原则将所有患者分为各有60例患者的对照组和观察组。
对照组：年龄跨度为50～77岁，平均年龄（62.25±0.21）岁，男性患者和女性患者分别有35例和25例。
观察组：年龄跨度为51～78岁，平均年龄（62.32±0.29）岁，男性患者和女性患者分别有34例和26例。
纳入标准：所有患者经高血压及冠心病诊断标准确诊为高血压合并冠心病；排除心肌梗死、肿瘤及继发性高血压患者。
对照组和观察组高血压合并冠心病患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的数据资料可用于研究对比当中。
1.2方法
对照组：对照组采用单一氨氯地平（山东方明药业股份有限公司，国药准字H20066277）口服治疗，每天一次，每次5mg。持续治疗7周。
观察组：观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，氨氯地平治疗方法同对照组。患者在服用氨氯地平的同时口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050）治疗，每天一次，每次10mg。持续治疗7周。
1.3观察指标
对经不同治疗方法的对照组和观察组高血压合并冠心病患者治疗前后血压变化情况及心绞痛发作次数进行观察。
1.4统计学处理
将两组高血压合并冠心病患者的相关资料均录入到SPSS18.0软件中进行数据处理分析。均数±标准差用以表示治疗前后血压变化情况及心绞痛发作次数，组间通过t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前，观察组高血压合并冠心病患者的舒张压及收缩压与对照组无明显差异（P>0.05）；经过治疗后，观察组高血压合并冠心病患者收缩压与舒张压明显低于对照组（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
表1 对比两组高血压合并冠心病患者治疗前后血压变化（mmHg）
经过治疗后，观察组高血压合并冠心病患者心绞痛发作次数（2.32±0.17）次，对照组高血压合并冠心病患者心绞痛发作次数（4.25±2.43）次。
由此可知，观察组高血压合并冠心病患者心绞痛发作次数明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
冠心病的发生主要是由于冠状动脉供血不足导致的心肌暂时性缺血缺氧所致，主要临床表现为胸闷、心绞痛等症状，若不采取及时有效的措施进行治疗，易引发心肌梗死。相关研究报道表明，冠心病与高血压具有相关性，两者相互影响，严重时可致死亡，进一步加大了其治疗难度[2]。
氨氯地平为钙离子拮抗药，是临床上常用的降压药，可通过抑制钙离子内流，防止其渗入内部组织，从而起到扩张血管，降低血压的作用；氨氯地平还能有效降低外周血管阻力，使冠状动脉舒张，增加心肌供氧量，从而减少心绞痛发作次数[3]。阿托伐他汀钙片是临床上常用的治疗冠心病的药物，属于他汀类调血脂药物，能够抑制内源性胆固醇的合成，增加细胞表面的低密度胆固醇，从而起到降脂的目的；阿托伐他汀钙片同时还具有抗炎、抗感染的作用，吸收迅速，1～2小时内即可达到血浆浓度峰，作用持久[4]。氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合使用，起到协同作用，既能有效降低患者的血压、改善心绞痛，同时还能延缓动脉粥样硬化，起到降脂的作用，对于治疗高血压合并冠心病效果显著[5]。
综上情况可知，观察组高血压合并冠心病患者收缩压（120.13±6.25）mmHg、舒张压(75.34±6.24)mmHg及心绞痛发作次数（2.32±0.17）次明显优于对照组高血压合并冠心病患者（P<0.05）。
总而言之，给予高血压合并冠心病患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗具有显著的临床效果，能够有效降低患者的血压，缓解心绞痛情况，值得推荐使用。
【参考文献】
[1]聂双玉,吴峻,佘晓芬等.冠心病患者外周血SIRT1 mRNA的表达及氨氯地平对其影响[J].医学研究杂志,2015,44(9):52-56.
[2]林丹丹,路红.替米沙坦和苯磺酸氨氯地平联合降压对高血压合并冠心病心肾功能的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5291-5293.
[3]岳喜平.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察[J].中国基层医药,2013,20(10):1515-1516.
[4]付敏.氨氯地平联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病49例服药依从性分析[J].中国药业,2014,23(3):89-90.
[5]黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(17):105-106.
论文作者:吴长林
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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