江苏省丹阳市人民医院 江苏丹阳 212300
摘要：目的 分析纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的临床效果。方法 选取我院2015年9月-2016年10月收治的60例重症肺部感染患者为研究对象，随机分为两组，对照组实施普通吸痰术，试验组实施纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术，比较分析两组的治疗效果。结果 试验组患者的治疗总有效率为90%，明显高于对照组患者的76.67%。P<0.05，认为差异具有统计学意义。
结论 采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症肺部感染患者的效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，缩短患者的住院时间，值得在临床上大力推广与应用。
关键词：重症肺部感染；肺泡灌洗；纤维支气管镜吸痰
随着日益严重的环境污染和不断加快的生活节奏，我国肺部感染患者日益增多。重症肺部感染患者的临床症状主要表现为排痰困难、痰液增多，严重影响了患者的生活质量。而纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术可以直接引流痰液与改善通气，已成为治疗肺部感染的有效方法[1]。本文选取我院2015年9月-2016年10月收治的60例重症肺部感染患者为研究对象，分析纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的临床效果，现说明如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月-2016年10月收治的60例重症肺部感染患者为研究对象，随机分为试验组和对照组各30例。试验组：男15例，女15例；年龄在41岁-73岁之间，平均（58.6±5.6）岁。对照组：男17例，女13例；年龄在42岁-75岁之间，平均（60.9±7.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
将60例重症肺部感染患者随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组实施普通吸痰术，试验组实施纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术：
手术前4-6小时患者需要禁食，使用纤维支气管镜和有关配套附件进行检查，患者采取仰卧位，略微将肩部踮起并摆正头部，使用2%利多卡因对鼻腔和咽喉进行麻醉，随后将纤维支气管镜置入；待气管内的分泌物被彻底洗净后，将2ml2%利多卡因通过纤维支气管镜对患者进行局部麻醉，在支气管亚段中嵌入纤维支气管镜，将20-30ml的生理盐水注入其中并开展负压吸引，灌注重复4-6次。
1.3评价指标
比较分析两组患者的治疗效果。痊愈：发热、咳嗽和胸痛等临床症状和肺部啰音消失，白细胞总数和中性粒细胞恢复正常，胸部CT和胸片显示病灶已完全吸收。显效：临床症状明显减轻，白细胞总数和中性粒细胞接近正常值，胸部CT和胸片显示病灶有明显吸收。有效：临床症状有轻微缓解，白细胞总数和中性粒细胞有明显降低，胸部CT和胸片显示病灶有少部分吸收，无效：临床症状无改善，胸部CT和胸片显示病灶无吸收甚至有所扩大。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（??±S）表示，采用t检验比较。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
试验组患者的的治疗总有效率为90%，明显高于对照组患者的76.67%。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。见表一。
3.讨论
肺部感染属于呼吸道感染疾病，患病人群大多集中在老年人、体弱者和昏迷患者之中[2]。在肺部感染的治疗中，快速有效地清除肺部黏稠分泌物和解除气道阻塞是治疗的关键环节，所以吸痰处理是治疗此病的常用方法。普通吸痰处理由于不能准确地把握吸痰部位，从而难以达到显著的治疗效果[3]。纤维支气管镜治疗呼吸系统疾病的重要方法，将其与肺泡灌洗结合起来运用于重症肺部感染患者的治疗时，可以有效稀释支气管内的分泌物，促使炎性分泌物的排出。利用支气管镜的直视作用可以准确吸痰，彻底清除支气管和肺泡中的分泌物，有效改善患者气道阻塞的症状[4]。
本文通过分析两组患者的资料，发现试验组患者的的治疗总有效率为90%，明显高于对照组患者的76.67%。P<0.05，认为差异具有统计学意义。
综上所述，采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症肺部感染患者的效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，缩短患者的住院时间，值得在临床上大力推广与应用。
参考文献
[1]王美.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析[J].医学信息,2016,29(36):256-256.
[2]王美.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析[J].中外医疗,2016,35(24):194-195,198.
[3]杨雪梅,朱钧,魏娜等.纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用[J].内科急危重症杂志,2014,20(4):268-269,286.
[4]张冰,管健,陈红等.肺泡灌洗吸痰术在ICU患者肺部感染中的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(12):2712-2714.
论文作者:徐磊
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：肺部论文; 患者论文; 肺泡论文; 纤维论文; 重症论文; 支气管镜论文; 灌洗论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;