湖南省湘潭市口腔医院 411100
【摘 要】目的：分析流程化护理应用于牙列缺损种植牙修复中效果。方法：将我院在2016年1月~2018年1月收治142例牙列缺损种植牙修复患者，按照患者入院的先后顺序分组，分为实验组和参照组，每组均为（n=71）。实验组接受流程化护理，参照组接受常规护理，对实验组和参照组的护理效果进行观察。结果：实验组、参照组的种植牙成功率分别为：97.18%、84.51%，前者明显优于后者，P<0.05。两组护理满意度实行对比，实验组具有明显的优势，P<0.05。结论：牙列缺损种植牙修复患者中，提供流程化护理服务，能获得患者的护理满意，提高种植牙成功率，适用于临床方面应用和推广。
【关键词】流程化护理；牙列缺损；种植牙修复；临床效果
牙列缺损，即为部分牙齿缺失所致恒牙牙列不完整。如果产生牙列缺损情况，无疑会对患者咀嚼、发音、口颌系统健康等，均会构成不良的影响。发病原因，和龋病、牙周病、外伤等因素有关[1]。主要表现：咀嚼功能减退、牙周组织改变、颞下颌关节病变等。为提高患者的临床效果，实行护理干预是非常必要的，所以本次研究分别为患者提供了常规护理服务、流程化护理服务，比较不同护理模式的实施，对牙列缺损种植牙修复患者临床效果的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
经患者入院先后顺序，将我院2016年1月~2018年1月，所收治142例牙列缺损种植牙修复患者，分为实验组、参照组，两组人数相同，均为71例。纳入口腔内部卫生较佳者、手术位置良好者、后牙单颗牙缺损种植修复者、牙石＜1度者、牙龈厚度＜3mm者、经医院伦理委员会审核批准[2]者、签署知情同意书者。将严重牙周病者、并发咬合创伤者、肝肾功能异常者剔除。实验组中男、女各占59.15%（42/71）、40.85%（29/71）；病例年龄区间为23~70岁，平均年龄（46.5±4.4）岁。参照组中男、女各占63.38%（45/71）、36.62%（26/71）；病例年龄区间为25~71岁，平均年龄（48.9±4.6）岁。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 参照组接受常规护理，主动和患者构建良好的医疗关系，告知其相关需要注意的事项，并提前将相关设备、药品准备好，协助医师实行各项操作。
1.2.2 实验组接受流程化护理，入院后进行影像学检查，评判患者牙齿状况。然后，主动为患者讲解治疗的方法、种植牙治疗优势和不足、适应症等。针对患者提出的问题，认真倾听后详细解答，以便消除患者心中的顾虑，帮助患者对牙列缺损种植牙修复相关知识，有基本的了解，进而提高患者的治疗依从性。治疗前，护理人员需提前将相关设备和物品准备好，并主动清点设备、药品数量，并做好清洁和消毒工作。治疗的过程中，确保医疗环境舒适、安静，主动为患者讲解麻醉相关知识、操作流程，按照无菌流程操作，旨在减轻患者的心理负担。治疗期间，需做好患者心率、血压、体温等监测、记录工作。治疗后，叮嘱患者实行X线检查，对其种植牙治疗效果予以严格观察。最后，发放健康教育手册，告知其相关需要注意事项，如：餐后经温水清洁口腔、每日做好牙齿的清洁工作、治疗后180d内实行义齿矫正、治疗后7d、30d、90d、180d均需接受复诊等。
1.3观察指标
1.3.1 对实验组和参照组的种植牙成功率、护理满意度，加以对比和记录。
1.3.2 种植牙位置没有窦管穿孔、感觉麻木、感染等表现，并且口腔功能恢复效果较佳、牙龈健康、龈袋表浅，四周牙齿没有受到影响，即为种植牙成功。
1.3.3 借助我院自制护理满意度量表的作用，评判患者的护理满意度，其中护理满意度评分≥90分，为非常满意；护理满意度评分范围为60~89分，为基本满意；护理满意度评分＜60分，为不满意；前两者的总和×100%=护理满意度。
1.4统计学分析
本次研究中，两组牙列缺损种植牙修复患者的临床全部数据，均输入SPSS20.0。计数资料、两组种植牙成功率、护理满意度间的对比，均以%进行表示，行X2统计学检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者临床数据对比，存在对比的价值。
2.结果
2.1 两组种植牙成功率统计分析比较
实验组种植牙成功率97.18%，明显高于参照组的种植牙成功率84.51%，差异性存在，P<0.05，见表1。
表1 两组种植牙成功率统计分析比较[n=71（%）]
3.讨论
牙列缺损种植牙修复，属于临床牙科常用的治疗手段。种植牙，即为植入骨组织内下部结构，实现固位上部牙修复体缺损牙修复的方法[3]。需要注意的是，种植牙是会受到较多因素影响，所以部分患者无法种植成功。为提高种植牙成功率，获得患者的支持、理解、配合，本次研究实行了流程化护理措施，临床效果较好。实行流程化护理时，进行了健康教育，可帮助患者了解病症相关知识、治疗方法，减轻患者的负性心理情绪，提高患者的治疗依从性，并确保治疗的效果和安全[4—5]。与此同时，采用流程化护理措施，还可加强医护人员的配合，达到相互协作的效果，构建良好的医患关系，将被动护理工作——主动护理服务转变。因为护理干预过程中，能考虑到患者心理因素、生理因素，故此可尽可能满足患者的临床需求，取得患者的信任，为患者提供针对性护理服务[6]。此外，牙列缺损种植牙修复患者护理中，实施流程化护理，能对整个护理过程实行分析、研究，明确护理的目标，加强和患者的沟通，从而结合患者的具体情况、临床需求等，构建护理方案。
总而言之，流程化护理模式应用于牙列缺损种植牙修复患者护理中，护理效果较佳，且能提高患者的种植牙成功率和护理满意度，值得临床方面广泛予以应用并推广。
参考文献：
[1]张硕，范锐，郑元俐.种植体支持的覆盖可摘义齿修复下颌KennedyⅠ类缺损及其支持组织的应力分析[J].上海交通大学学报：医学版，2017，37（4）：483-489.
[2]王丽萍，郭雪琪，董豫等.Trausim种植体用于牙列缺损的短期临床疗效观察[J].口腔医学研究，2018，34（6）：675-678.
[3]王亚玲，曹直，占时霞.老年牙列缺损患者应用微创种植技术的临床疗效及安全性评价[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1488-1489.
[4]杨玉鹏，赵海静，谷建琦等.钛芯与骨形成蛋白复合材料修复即刻种植牙槽骨缺陷的评价[J].中国组织工程研究，2017，21（22）：3536-3540.
[5]王婷，李方龙，吴双燕等.全方位立体干预措施预防种植牙医院感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（23）：5509-5511.
[6]种植牙修复前后脱氧吡啶啉和C-反应蛋白的变化[J].中国现代医学杂志，2017，27（9）：113-116.
论文作者:刘乐纯
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/28
标签：患者论文; 实验组论文; 成功率论文; 满意度论文; 流程论文; 效果论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第11期论文;